Congestion nasale chronique due à une déviation de la cloison nasale.

Hô-Chi-Minh-Ville – M. Thang, âgé de 68 ans, souffrait depuis de nombreuses années de congestion nasale et de sinusites fréquentes. Les médecins ont découvert que sa cloison nasale était déviée et que ses cornets nasaux étaient excessivement hypertrophiés.

M. Thang s'est présenté à l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville pour un examen en raison d'une congestion nasale persistante, s'aggravant la nuit, et de sinusites récurrentes affectant sa qualité de vie.

L'endoscopie a révélé une déviation importante de la cloison nasale vers la gauche, entraînant une obstruction des sinus. De plus, le cornet inférieur (structure régulant le flux d'air nasal) était excessivement hypertrophié, rétrécissant les voies nasales et provoquant une accumulation de liquide dans le nez.

Le 18 septembre, le Dr Pham Thai Duy, spécialiste en oto-rhino-laryngologie au Centre ORL, a déclaré que le patient souffrait d'une déviation de la cloison nasale et d'une hypertrophie du cornet inférieur, dont la cause restait indéterminée. Ces anomalies entraînent une congestion nasale et une accumulation de liquide, provoquant une sinusite chronique et une aggravation de la rhinosinusite. Si cette affection persiste, elle peut engendrer des ronflements, une apnée du sommeil, des maladies cardiovasculaires et des troubles métaboliques tels que l'hypertension et la dysglycémie.

Le chirurgien réalise une intervention « deux en un », combinant septoplastie endoscopique et correction des cornets nasaux. L’endoscope et le planeur tissulaire assistent le chirurgien, ce qui permet une intervention plus fluide, moins de saignements, une moindre invasivité et une durée d’intervention plus courte.

La patiente a bien récupéré, présentant une diminution de la congestion nasale après deux semaines et une réduction significative de l'accumulation de liquide nasal. Elle a subi une intervention chirurgicale endoscopique sans cicatrice et a pu quitter l'hôpital deux jours plus tard.

Le Dr Hang (à gauche) et le Dr Duy pratiquent une septoplastie endoscopique sur un patient. Photo : Hôpital Tam Anh — Les docteurs Hang (à gauche) et Duy (à droite) pratiquent une septoplastie endoscopique sur un patient. Photo : *Hôpital Tam Anh*

Selon le Dr Tran Thi Thuy Hang, chef du service ORL, environ 80 % des personnes présentant une déviation de la cloison nasale l'ignorent. Les causes fréquentes de cette déviation incluent des facteurs congénitaux, des traumatismes nasaux (accidents, rhinoplastie ratée), des infections et le vieillissement. Les cas bénins ne nécessitent aucun traitement. Cependant, si les fonctions nasales et sinusales sont altérées, entraînant des ronflements ou des saignements de nez fréquents, une intervention chirurgicale est nécessaire.

L'hypertrophie des cornets nasaux est due à diverses causes, notamment une exposition prolongée à la poussière, à la fumée et à l'air froid et sec. L'automédication avec des gouttes nasales peut entraîner une croissance excessive des cornets, rétrécissant les fosses nasales et restreignant le flux d'air, ce qui affecte l'oxygénation du cerveau. Les symptômes courants incluent des vertiges, des nausées et des troubles de la mémoire. Une obstruction prolongée des cornets nasaux peut conduire à une perte de l'odorat.

Le soir, il fait froid et on est moins actif que pendant la journée, ce qui favorise la congestion nasale. Dormir sur le côté entraîne une accumulation de sang d'un seul côté, provoquant une forte congestion nasale.

Les personnes souffrant d'anomalies nasales et sinusales doivent consulter un médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement adapté. Le Dr Hang conseille à tous de limiter leur exposition à la fumée, à la poussière et aux allergènes. Le port du masque en extérieur, la vaccination contre la grippe, le maintien d'une bonne couverture thermique et la prévention des maladies infectieuses sont recommandés pour prévenir les problèmes nasaux et sinusaux.

Khanh Phuong

Le nom du patient a été modifié.

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