Par ailleurs, et c'est paradoxal, les frais de scolarité pour les programmes de sciences de la santé, notamment la médecine, sont actuellement très élevés, atteignant près de 200 millions de VND par an dans certains endroits.
Les frais de scolarité en médecine sont exorbitants.
On peut affirmer que les frais de scolarité dans le domaine médical n'ont jamais été aussi élevés qu'aujourd'hui, notamment en médecine générale (formation des médecins généralistes) et en odontologie (formation des chirurgiens-dentistes). Actuellement, les frais de scolarité dans les universités publiques sont réglementés par le décret gouvernemental n° 97, qui modifie et complète plusieurs articles du décret n° 81/2021. Ce décret stipule les modalités de perception et de gestion des frais de scolarité pour les établissements d'enseignement du système national d'éducation, ainsi que les politiques relatives aux exonérations et réductions de frais de scolarité, aux aides financières pour les études et aux tarifs des services dans le domaine de l'éducation et de la formation.
Selon le barème des frais de scolarité pour l'année universitaire 2024-2025, les universités non autonomes peuvent percevoir un maximum de 27,6 millions de VND par an (10 mois) ; celles qui couvrent leurs frais de fonctionnement peuvent percevoir un maximum de 55,2 millions de VND par an ; et celles qui sont autonomes en matière de frais de fonctionnement et d'investissement peuvent percevoir jusqu'à 69 millions de VND par an. Par ailleurs, pour les formations ayant obtenu une accréditation de qualité, les universités peuvent fixer leurs propres frais de scolarité en fonction de critères économiques et techniques qu'elles édictent. De ce fait, les frais de scolarité pour les formations médicales dans les universités publiques varient considérablement.
Les étudiants en médecine travaillent dur, paient des frais de scolarité élevés, subissent une immense pression sur le marché du travail après l'obtention de leur diplôme, mais leurs revenus ne sont pas à la hauteur de leurs efforts.
On peut affirmer que la médecine figure parmi les filières où les frais de scolarité sont actuellement les plus élevés. Parmi les universités publiques proposant une formation en sciences de la santé, l'Université de médecine et de pharmacie d'Hô-Chi-Minh-Ville affiche les frais de scolarité les plus importants, avec deux programmes de formation de docteur dont le coût dépasse 80 millions de dongs par an. De son côté, l'Université de médecine et de pharmacie (Université Thai Nguyen) propose des frais de scolarité supérieurs à 30 millions de dongs par an.
Dans les universités privées, les frais de scolarité les plus élevés pour les études de médecine sont à l'Université internationale Hong Bang, à 180 millions de VND par an. Viennent ensuite l'Université Tan Tao et l'Université Nguyen Tat Thanh, toutes deux à 150 millions de VND par an.
Comparativement à il y a dix ans, les frais de scolarité les plus élevés dans les filières médicales et pharmaceutiques ont été multipliés par plus de dix. Pour l'année universitaire 2014-2015, les frais de scolarité maximum pour ces filières s'élevaient à seulement 800 000 VND par mois (soit 8 millions de VND pour une année universitaire de dix mois).
Je travaille et j'étudie dur, mais je ne gagne pas assez pour vivre.
Non seulement les frais de scolarité sont élevés, mais les étudiants en médecine doivent également suivre un cursus rigoureux et long. Or, le revenu actuel des jeunes médecins dans les établissements de santé publics ne compense pas l'investissement consenti par leurs études.
Nguyen Thu Phuong a obtenu son diplôme de la faculté de médecine de l'université de médecine et de pharmacie de Hô Chi Minh-Ville en 2022 et a ensuite été embauchée dans un hôpital de la ville de Thu Duc (Hô Chi Minh-Ville). Dans un premier temps, elle a effectué une formation de deux mois, rémunérée à hauteur de 1,5 million de VND par mois. À l'issue de cette période probatoire, elle a perçu 85 % de son salaire de base (coefficient de 2,34), soit près de 3 millions de VND. Une fois cette période terminée, elle a perçu son salaire de base complet de 3,5 millions de VND par mois.
Avec un revenu aussi faible, Phuong ne pouvait pas faire face au coût de la vie élevé en ville. À cette époque, faute de diplôme professionnel, elle ne pouvait pas accepter de travail supplémentaire dans les cliniques pour gagner davantage.
Après avoir suivi une formation de douze mois pour obtenir son diplôme de médecine, Phuong a travaillé à Thu Duc et passait ses week-ends à faire des heures supplémentaires dans un hôpital de Long An. Elle ne prenait pas un seul jour de congé de toute la semaine et travaillait constamment tard le soir. « Souvent, sur la route entre Hô Chi Minh-Ville et Long An, je devais m'arrêter et dormir un moment pour reprendre des forces », a raconté la jeune médecin.
Les étudiants admis finalisent leur inscription à l'Université de médecine et de pharmacie de Hô Chi Minh-Ville. Actuellement, le secteur de la santé figure parmi les domaines où les frais de scolarité sont les plus élevés.
PHOTO : DAO NGOC THACH
Le revenu actuel de Phuong, incluant son salaire, ses indemnités et sa prime de nuit à son hôpital principal, s'élève à environ 8 millions de VND par mois, tandis que son emploi à temps partiel dans un autre hôpital lui rapporte 4 millions de VND par mois. « Travailler sans relâche et sous une pression énorme, c'est à peine suffisant pour couvrir mes dépenses à Hô Chi Minh-Ville. Parfois, je suis tellement découragée. Je repense à mes six années d'études et à l'année qu'il me faut encore pour obtenir mon diplôme ; le cursus a été bien plus long et difficile que pour mes amis, et maintenant je travaille beaucoup plus dur, alors qu'ils gagnent deux ou trois fois plus que moi. Alors, je me console en me disant que je viens tout juste d'être diplômée, que j'ai besoin d'acquérir plus de compétences et d'expérience, et que lorsque je serai une bonne médecin, mes revenus seront meilleurs, mais ce processus sera certainement très long », confie Phuong.
NTK (un jeune médecin exerçant à Hô Chi Minh-Ville) a déclaré que ses revenus hospitaliers actuels dépassent les 10 millions de VND par mois. Ce montant comprend un salaire de base d'environ 8 millions de VND et d'autres revenus provenant des interventions chirurgicales (3,8 millions de VND/mois), des procédures (2 millions de VND/mois) et des gardes (près de 680 000 VND/mois).
HB (un médecin travaillant dans une clinique privée) a déclaré : « Le revenu moyen est d'environ 900 000 à 1,5 million de VND par jour, et je ne travaille que 2 jours par semaine au maximum. Par conséquent, le revenu moyen est d'environ 4 à 6 millions de VND par mois. »
HB a observé : « Un médecin ne commence à percevoir un revenu qu’après 1 à 3 ans d’exercice suivant ses études de médecine. Le revenu moyen est généralement inférieur à 6-8 millions de VND par mois, mais avec des heures supplémentaires importantes, il peut atteindre 12-15 millions de VND par mois, sans compter les frais de formation continue. Ce montant est faible, disproportionné par rapport aux efforts fournis au travail et aux études, et insuffisant pour couvrir les dépenses quotidiennes, sans parler de subvenir aux besoins des enfants. »
A.D. (un jeune médecin dans un hôpital du district 3 de Hô Chi Minh-Ville) a également reconnu : « Dans les 5 à 10 ans suivant l'obtention du diplôme, le revenu ne peut pas encore égaler le montant investi dans l'éducation. »
DÉMISSION MASSIVE DE MÉDECINS ET DE PERSONNEL DE SANTÉ PUBLIQUE
La conséquence directe des faibles revenus et de la forte pression au travail est la démission massive de médecins et d'agents de santé publique ces derniers temps. Plus récemment, le personnel médical des services spécialisés du Centre de santé de la ville de Thuan An (province de Binh Duong) a remis sa lettre de démission. Auparavant, au cours des sept premiers mois de 2022, 166 médecins et agents de santé publique de la province avaient déjà démissionné. Selon un rapport du Département de la santé de Binh Duong, les raisons de ces démissions sont les bas salaires et avantages sociaux, un environnement de travail stressant, une charge de travail pénible et une exposition continue à des facteurs de risque. D'autres raisons, telles que des problèmes familiaux, la poursuite d'études ou des réorientations professionnelles, sont également invoquées.
La province de Nghệ An a également enregistré 119 démissions de médecins et de personnel médical dans les hôpitaux publics entre début 2021 et juillet 2022. Près de la moitié d'entre eux étaient des médecins, et les deux tiers ont rejoint des hôpitaux privés. À cette époque, selon le Département de la santé de Nghệ An, un jeune médecin diplômé travaillant dans un hôpital public gagnait seulement 5 à 7 millions de VND par mois, tandis que les hôpitaux privés étaient prêts à payer entre 15 et 20 millions de VND par mois. Un interne nouvellement diplômé de l'hôpital général provincial de Nghệ An percevait un salaire maximal de seulement 15 millions de VND par mois, alors que les hôpitaux privés pouvaient offrir entre 70 et 100 millions de VND par mois.
Le Dr Truong Huu Khanh, épidémiologiste et ancien chef du service des maladies infectieuses et de neurologie de l'hôpital pour enfants n° 1 (Hô-Chi-Minh-Ville), estime que les professionnels de santé du secteur public subissent actuellement une forte pression, due à des revenus insuffisants et à des responsabilités qui dépassent leur domaine de spécialisation. Ceux qui choisissent de rester dans le secteur public le font soit pour contribuer à la communauté, soit pour offrir un environnement propice à leur développement professionnel et à leur formation. Plus une personne est qualifiée, plus elle a de possibilités ; si des personnes talentueuses quittent le secteur public, ce sont finalement les patients les plus démunis qui en pâtiront.
« En ce qui concerne les revenus dans les hôpitaux publics, force est de constater qu'ils ne sont pas à la hauteur des efforts fournis, surtout comparés à ceux d'autres professions. Par conséquent, on peut dire que les dix premières années après l'obtention du diplôme constituent la période la plus "facile" pour le personnel médical, compte tenu des revenus limités et de la multitude de tâches à accomplir », a commenté le Dr Khanh.
Source : https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm
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