Le paradoxe des frais de scolarité et du salaire

Parallèlement, la réalité ironique est que les frais de scolarité pour la formation en sciences de la santé, en particulier en médecine, sont actuellement très élevés, atteignant dans certains endroits près de 200 millions de VND par an.

LES FRAIS DE SCOLARITÉ EN MÉDECINE SONT TRÈS ÉLEVÉS

On peut dire que le secteur médical n’a jamais connu une demande aussi forte qu’aujourd’hui, notamment en médecine (formation de médecins généralistes) et en dentisterie (formation de dentistes). Les frais de scolarité des universités publiques sont actuellement réglementés par le décret 97 du gouvernement modifiant et complétant un certain nombre d'articles du décret 81/2021 réglementant le mécanisme de collecte et de gestion des frais de scolarité des établissements d'enseignement du système éducatif national et les politiques d'exonération, de réduction et de soutien aux frais d'apprentissage des frais de scolarité ; tarifs des prestations dans le domaine de l'éducation et de la formation.

Selon l'annonce de HP pour l'année scolaire 2024-2025, les écoles non autonomes peuvent collecter un maximum de 27,6 millions de VND/an (10 mois) ; L'école veille à ce que les dépenses régulières soient collectées à un maximum de 55,2 millions de VND/an ; Les écoles autonomes dépensent jusqu’à 69 millions de VND par an en dépenses courantes et d’investissement. Sans compter que, grâce à des programmes accrédités de qualité, les universités peuvent déterminer leurs propres frais de scolarité en fonction des normes techniques et économiques émises par l’école. Par conséquent, les frais de scolarité des programmes de formation médicale dans les universités publiques varient considérablement.

Les étudiants en médecine étudient dur, paient des frais de scolarité élevés et, après l’obtention de leur diplôme, subissent une forte pression au travail, mais leurs revenus ne sont pas proportionnels.

On peut dire que la médecine est l’une des industries ayant le plus haut HP aujourd’hui. Parmi elles, l'université publique qui forme les spécialistes de la santé avec le HP le plus élevé est l'Université de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville, avec 2 spécialisations de formation de médecins avec un HP de plus de 80 millions de VND/an. Pendant ce temps, l'Université de médecine et de pharmacie (Université Thai Nguyen) a des frais de scolarité de plus de 30 millions de VND par an.

Dans les universités non publiques, les frais de scolarité en médecine les plus élevés appartiennent à l'Université internationale de Hong Bang avec 180 millions de VND/an. Viennent ensuite l'Université Tan Tao et l'Université Nguyen Tat Thanh avec 150 millions de VND/an.

Par rapport à il y a 10 ans, le secteur ayant le revenu HP le plus élevé, l'industrie médicale et pharmaceutique, a augmenté de plus de dix fois. Le plafond maximal des frais de scolarité pour l'industrie médicale et pharmaceutique au cours de l'année scolaire 2014-2015 est de seulement 800 000 VND/mois (équivalent à 8 millions de VND/année scolaire de 10 mois).

ÉTUDIER, TRAVAILLER DUR, LE SALAIRE NE SUFFIT PAS POUR VIVRE

Non seulement les étudiants en médecine ont une HP élevée, mais ils doivent également passer par un processus d’études long et difficile. Cependant, les revenus des jeunes médecins dans les établissements de santé publics ne sont pas aujourd’hui compatibles avec l’investissement des apprenants.

Nguyen Thu Phuong a obtenu son diplôme de la faculté de médecine de l'Université de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville en 2022, puis a été accepté pour travailler dans un hôpital de la ville de Thu Duc (HCMC). Au début, Phuong a dû suivre 2 mois d'apprentissage, avec un soutien de 1,5 million de VND/mois, 2 mois de probation après quoi elle a reçu 85% du salaire de base (coefficient 2,34) soit près de 3 millions de VND. Après cette période, elle recevra son salaire de base complet de 3,5 millions de VND/mois.

Avec un revenu aussi faible, Phuong ne peut pas se permettre la vie chère en ville. À cette époque, Phuong n’avait pas de certificat d’exercice et ne pouvait donc pas travailler davantage à la clinique pour gagner plus d’argent.

Après avoir étudié pendant 12 mois pour obtenir un certificat de pratique, Phuong a travaillé dans la ville de Thu Duc et s'est rendu dans un hôpital de Long An le week-end pour travailler plus. Elle n'a pas pris de jour de congé de toute la semaine et a dû rester éveillée toute la nuit. « Pendant de nombreux jours, sur la route de Ho Chi Minh-Ville à Long An, j'ai dû m'arrêter et faire une sieste pour avoir l'énergie de continuer à travailler », raconte la jeune femme médecin.

Les étudiants admis terminent les procédures d'admission à l'Université de médecine et de pharmacie de Ho Chi Minh-Ville. Le secteur de la santé est actuellement classé parmi les secteurs où les frais de scolarité sont les plus élevés.

PHOTO : DAO NGOC THACH

Le revenu actuel de Phuong, y compris le salaire, les indemnités et le salaire de nuit à l'hôpital principal, est d'environ 8 millions de VND/mois, et son salaire des heures supplémentaires à l'hôpital est de 4 millions de VND/mois. Travailler sans jours de congés et sous une telle pression, mais juste assez pour couvrir le coût de la vie à Hô-Chi-Minh-Ville. Parfois, je m'apitoie sur mon sort. Quand je pense que j'ai étudié six ans et que j'ai mis une année de plus pour obtenir un certificat, l'apprentissage a été plus long et plus difficile que celui de beaucoup de mes amis. Et quand j'ai commencé à travailler, c'était aussi beaucoup plus difficile, mais leurs revenus étaient deux à trois fois supérieurs aux miens. Ensuite, je me suis dit que je venais d'obtenir mon diplôme, que je devais accumuler plus d'expertise et d'expérience, et que lorsque je serais un bon médecin, mes revenus seraient meilleurs, mais le processus serait probablement très long », confiait Phuong.

NTK (un jeune médecin travaillant à Ho Chi Minh-Ville) a déclaré que ses revenus actuels provenant de l'hôpital s'élèvent à plus de 10 millions de VND par mois. Dans lequel le salaire fixe est d'environ 8 millions de VND et les autres revenus proviennent de : la chirurgie (3,8 millions de VND/mois) ; procédure (2 millions de VND/mois) ; direct (près de 680 000 VND/mois)…

HB (un médecin travaillant dans une clinique privée) a déclaré : « Le revenu moyen est d'environ 900 000 à 1,5 million de VND par jour et il ne travaille que deux jours par semaine au maximum. Ainsi, le revenu moyen est d'environ 4 à 6 millions de VND par mois. »

HB a déclaré : « Un médecin diplômé qui exerce pendant un à trois ans aura un revenu. Le niveau moyen est généralement inférieur à 6 à 8 millions de VND par mois. En effectuant des heures supplémentaires avec assiduité, il peut atteindre 12 à 15 millions de VND par mois, sans compter le coût des études régulières ce mois-là. Ce niveau est faible, sans commune mesure avec les efforts fournis pour travailler et étudier, et insuffisant pour couvrir ses dépenses quotidiennes, sans parler de l'éducation des enfants. »

A.D (un jeune médecin dans un hôpital du district 3 de Ho Chi Minh-Ville) a également reconnu : « Dans les 5 à 10 ans qui suivent l'obtention du diplôme, les revenus ne peuvent pas être égaux au montant d'argent investi dans les études. »

UNE SÉRIE DE MÉDECINS ET D'AGENTS DE SANTÉ PUBLIQUE ONT QUITTÉ LEUR TRAVAIL

La conséquence directe des faibles revenus et de la forte pression au travail est qu’une série de médecins et de travailleurs de la santé publique ont récemment démissionné. Plus récemment, le personnel médical du département spécialisé du centre médical de la ville de Thuan An (Binh Duong) a soumis des lettres de démission. Auparavant, au cours des 7 premiers mois de 2022, cette localité comptait 166 médecins, infirmières et agents de santé publique qui ont quitté leur emploi. Selon le rapport du département de la santé de Binh Duong, les raisons qui conduisent les médecins et le personnel médical à quitter leur emploi sont dues à de faibles salaires et avantages sociaux, à un environnement de travail stressant, à un travail acharné, à une exposition constante à des facteurs dangereux... En outre, il existe des raisons liées aux circonstances familiales, à la fréquentation scolaire et à d'autres choix.

Nghe An a également enregistré 119 démissions de médecins et d'infirmières dans les hôpitaux publics entre début 2021 et juillet 2022. Parmi eux, près de la moitié sont des médecins et les deux tiers de ceux qui ont quitté leur emploi sont allés travailler dans des hôpitaux privés. À cette époque, selon le département de la santé de Nghe An, un médecin nouvellement diplômé travaillant dans un hôpital public avait un salaire de seulement 5 à 7 millions de VND par mois, mais les hôpitaux privés étaient prêts à payer 15 à 20 millions de VND par mois. Pour un médecin résident diplômé, l'hôpital général de Nghe An paie le salaire le plus élevé de seulement 15 millions de VND/mois, mais les hôpitaux privés peuvent payer 70 à 100 millions de VND/mois.

Le Dr Truong Huu Khanh, épidémiologiste et ancien chef du département des maladies infectieuses et de neurologie de l'hôpital pour enfants 1 (HCMC), a déclaré qu'actuellement, le personnel médical du système public est confronté à beaucoup de pression, notamment au fait que ses revenus ne sont pas proportionnels à son expertise et qu'il exerce des emplois en dehors de son expertise. Ceux qui veulent rester et travailler dans le système public, sinon pour contribuer, du moins parce qu’ils veulent un environnement pour apprendre et se développer professionnellement. Les personnes les plus talentueuses ont plus d’options. Si les personnes talentueuses quittent le système public, ce sont les patients pauvres qui en souffriront en fin de compte.

« En ce qui concerne les revenus dans les hôpitaux publics, on peut dire qu'ils ne sont pas à la hauteur des efforts fournis, contrairement à d'autres professions. Par conséquent, on peut dire que les dix premières années après l'obtention du diplôme sont la période la plus facile pour le personnel médical, en raison de revenus limités et de nombreuses tâches à accomplir », a commenté le Dr Khanh.

Source : https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm