Le paradoxe des frais de scolarité et du salaire

Parallèlement, la réalité ironique est que les frais de scolarité pour la formation en sciences de la santé, en particulier en médecine, sont actuellement très élevés, atteignant près de 200 millions de VND par an dans certains endroits.

LES FRAIS DE SCOLARITÉ EN MÉDECINE SONT TRÈS ÉLEVÉS

On peut affirmer que les frais de scolarité dans le secteur médical n'ont jamais été aussi élevés qu'aujourd'hui, notamment en médecine (formation des médecins généralistes) et en dentisterie (formation des dentistes). Les frais de scolarité des universités publiques sont actuellement réglementés par le décret gouvernemental n° 97 modifiant et complétant plusieurs articles du décret n° 81/2021 régissant le mécanisme de collecte et de gestion des frais de scolarité des établissements d'enseignement du système éducatif national, ainsi que les politiques d'exonération, de réduction des frais de scolarité, de soutien aux coûts d'apprentissage et de tarification des services d'éducation et de formation.

Selon le budget de formation annoncé pour l'année scolaire 2024-2025, les établissements non autonomes peuvent percevoir un maximum de 27,6 millions de VND par an (10 mois) ; les établissements qui assurent des dépenses régulières peuvent percevoir un maximum de 55,2 millions de VND par an ; et les établissements autonomes en matière de dépenses régulières et d'investissement peuvent percevoir jusqu'à 69 millions de VND par an. De plus, pour les programmes accrédités, les universités peuvent déterminer leurs propres niveaux de collecte de budget de formation en fonction des normes techniques et économiques émises par l'établissement. Par conséquent, les budgets de formation pour les programmes de formation médicale des universités publiques présentent de nombreux niveaux différents.

Les étudiants en médecine étudient dur, paient des frais de scolarité élevés et, après l'obtention de leur diplôme, subissent une forte pression au travail, mais leurs revenus ne sont pas proportionnels.

On peut dire que la médecine est l'une des filières offrant les meilleurs revenus actuels. Parmi elles, l'université publique qui forme les diplômés en santé les plus performants est l'Université de Médecine et de Pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville, avec deux filières formant des médecins dont le revenu annuel dépasse 80 millions de VND. L'Université de Médecine et de Pharmacie Thai Nguyen, quant à elle, affiche un revenu annuel supérieur à 30 millions de VND.

Parmi les universités non publiques, l'Université internationale de Hong Bang affiche les frais de scolarité les plus élevés, avec 180 millions de VND par an. Viennent ensuite l'Université Tan Tao et l'Université Nguyen Tat Thanh, avec 150 millions de VND par an.

Par rapport à il y a dix ans, le plafond de rémunération des enseignants du secteur médical et pharmaceutique a été multiplié par plus de dix. Pour l'année scolaire 2014-2015, ce plafond n'est que de 800 000 VND par mois (soit 8 millions de VND pour une année scolaire de dix mois).

Étudiez et travaillez dur, le salaire ne suffit pas pour vivre

Les étudiants en médecine ont non seulement un potentiel intellectuel élevé, mais doivent également suivre un apprentissage long et ardu. Cependant, les revenus des jeunes médecins dans les établissements de santé publics actuels ne sont pas compatibles avec l'investissement des étudiants.

Nguyen Thu Phuong a obtenu son diplôme de médecine à l'Université de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville en 2022, puis a été acceptée dans un hôpital de Thu Duc (Hô-Chi-Minh-Ville). Au début, Phuong a dû effectuer un apprentissage de deux mois, avec une aide financière de 1,5 million de VND par mois. Après deux mois de probation, elle a perçu 85 % de son salaire de base (coefficient 2,34), soit près de 3 millions de VND. Après cette période, elle a perçu l'intégralité de son salaire de base de 3,5 millions de VND par mois.

Avec un revenu aussi faible, Phuong ne peut pas se permettre la vie chère en ville. N'ayant pas encore de certificat d'exercice, elle ne peut pas travailler plus à la clinique pour gagner plus.

Après avoir étudié 12 mois pour obtenir un certificat d'exercice, Phuong a travaillé à Thu Duc et, le week-end, se rendait à l'hôpital de Long An pour faire des heures supplémentaires. Elle ne prenait pas un seul jour de congé de la semaine et devait veiller toute la nuit. « Lorsque je me rendais de Hô-Chi-Minh-Ville à Long An, je devais souvent m'arrêter et faire une sieste au milieu de la route pour avoir l'énergie de continuer à travailler », a raconté la jeune médecin.

Les étudiants admis complètent les procédures d'admission à l'Université de Médecine et de Pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville. Le secteur de la santé est actuellement classé parmi les secteurs où les frais de scolarité sont les plus élevés.

PHOTO : DAO NGOC THACH

Le revenu actuel de Phuong, incluant le salaire, les indemnités et la prime de nuit à l'hôpital principal, s'élève à environ 8 millions de VND par mois, et son revenu complémentaire à l'hôpital est de 4 millions de VND par mois. « Travailler sans jours de repos et sous une telle pression, mais c'est tout juste suffisant pour couvrir le coût de la vie à Hô-Chi-Minh-Ville. Parfois, j'y repense et je m'apitoie sur mon sort. Quand je pense que j'ai étudié six ans et que j'ai passé une année supplémentaire à obtenir un certificat, l'apprentissage est plus long et plus difficile que celui de beaucoup de mes amis, et quand je travaille, c'est encore plus difficile, mais leurs revenus sont deux ou trois fois supérieurs aux miens. Je dois ensuite me consoler en me disant que je viens d'obtenir mon diplôme, que je dois accumuler plus d'expertise et d'expérience. Quand je serai un bon médecin, mes revenus seront meilleurs, mais ce sera probablement très long », confie Phuong.

NTK (un jeune médecin exerçant à Hô-Chi-Minh-Ville) a déclaré que ses revenus hospitaliers actuels dépassaient les 10 millions de VND par mois. Ce montant se compose d'environ 8 millions de VND de salaire fixe et d'autres revenus provenant de : la chirurgie (3,8 millions de VND par mois) ; les interventions (2 millions de VND par mois) ; les gardes (près de 680 000 VND par mois)…

HB (médecin travaillant dans une clinique privée) a déclaré : « Le revenu moyen est d'environ 900 000 à 1,5 million de VND par jour et il ne travaille que deux jours par semaine au maximum. Ainsi, le revenu moyen est d'environ 4 à 6 millions de VND par mois. »

HB a déclaré : « Un médecin diplômé qui exerce pendant un à trois ans aura un revenu. Le niveau moyen est généralement inférieur à 6 à 8 millions de VND par mois. En effectuant des heures supplémentaires avec assiduité, il peut atteindre 12 à 15 millions de VND par mois, sans compter le coût des études régulières ce mois-là. Ce niveau est faible, sans commune mesure avec les efforts fournis pour travailler et étudier, et insuffisant pour couvrir ses dépenses quotidiennes, sans parler de l'éducation des enfants. »

A.D (un jeune médecin dans un hôpital du district 3 de Hô-Chi-Minh-Ville) a également reconnu : « Dans les 5 à 10 ans qui suivent l'obtention du diplôme, le niveau de revenu ne peut pas être égal au montant d'argent investi dans les études. »

UNE SÉRIE DE MÉDECINS ET DE PERSONNELS DE SANTÉ PUBLIQUE ONT QUITTÉ LEUR TRAVAIL

La conséquence directe de la faiblesse des revenus et de la forte pression au travail est la démission de nombreux médecins et agents de santé publique ces derniers temps. Plus récemment, le personnel médical du service professionnel du Centre médical de la ville de Thuan An (Binh Duong) a déposé une demande de démission. Au cours des sept premiers mois de 2022, cette localité a enregistré jusqu'à 166 démissions. Selon un rapport du Département de la Santé de Binh Duong, les raisons de cette situation sont les bas salaires et avantages sociaux, un environnement de travail stressant, la pénibilité du travail et l'exposition constante à des facteurs dangereux. À cela s'ajoutent d'autres raisons liées à la situation familiale, à la scolarité et à d'autres choix.

Nghe An a également enregistré 119 démissions de médecins et d'infirmiers des hôpitaux publics entre début 2021 et juillet 2022. Parmi eux, près de la moitié étaient médecins et les deux tiers des démissionnaires étaient partis travailler dans des hôpitaux privés. À cette époque, selon les informations du Département de la Santé de Nghe An, un médecin fraîchement diplômé travaillant dans un hôpital public ne gagnait que 5 à 7 millions de VND par mois, tandis que les hôpitaux privés étaient prêts à payer 15 à 20 millions de VND par mois. Un médecin résident diplômé de l'hôpital général de Nghe An payait le salaire le plus élevé, soit seulement 15 millions de VND par mois, tandis que les hôpitaux privés pouvaient payer 70 à 100 millions de VND par mois.

Le Dr Truong Huu Khanh, épidémiologiste et ancien chef du département des maladies infectieuses et de neurologie de l'Hôpital pour enfants n° 1 (HCMC), a déclaré que le personnel médical du système public subit actuellement une forte pression, notamment en raison de revenus inférieurs à leur expertise et de postes extérieurs à leur champ de spécialisation. Ceux qui souhaitent rester dans le système public, sinon pour apporter leur contribution, recherchent un environnement propice à l'apprentissage et au développement de leur expertise. Plus les personnes talentueuses sont nombreuses, plus elles ont d'options. Si ces personnes talentueuses quittent le système public, ce sont les patients les plus démunis qui en pâtiront.

« En ce qui concerne les revenus dans les hôpitaux publics, on peut dire qu'ils ne sont pas à la hauteur des efforts fournis, contrairement à d'autres professions. Par conséquent, on peut dire que les dix premières années après l'obtention du diplôme sont la période la plus facile pour le personnel médical, en raison de revenus limités et de nombreuses tâches à accomplir », a commenté le Dr Khanh.

Source : https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm