Renforcer la qualité de la formation médicale : normaliser les pratiques et contrôler les conditions d’ouverture des filières

SKĐS - De nombreux experts estiment que, pour garantir la sécurité des patients, la formation médicale doit être standardisée selon le modèle de résidence, tout en renforçant les conditions d'accès aux professions médicales afin d'améliorer la qualité des ressources humaines.

Lors d'un récent débat à l'Assemblée nationale, le vice-ministre de la Santé, Nguyen Tri Thuc, a souligné : « Les internes représentent l'élite de la profession médicale. » Ce point de vue a fait l'objet d'un large consensus, confortant la volonté d'harmoniser la formation médicale avec les pratiques internationales. Auparavant, le vice-Premier ministre permanent, Nguyen Hoa Binh, avait également affirmé : « Seules les facultés de médecine peuvent former des médecins. »

En effet, au fil des ans, le programme de résidence a été considéré comme une formation d'élite, sélectionnant les meilleurs étudiants pour une formation intensive en milieu hospitalier. Il s'agit d'un choix honorable, mais non d'une condition obligatoire pour obtenir le droit d'exercer la médecine. Cependant, face à la nécessité d'améliorer la qualité des soins et de garantir la sécurité des patients dans un contexte de modèles pathologiques de plus en plus complexes, de nombreux experts estiment que la phase de stage post-diplôme doit être repensée pour être équivalente au programme de résidence.

En conséquence, une formation en résidence ou un modèle de pratique standardisé basé sur les principes de la résidence devrait devenir une étape obligatoire avant que les médecins puissent exercer de manière indépendante, afin de garantir une solide compétence clinique et de réduire les risques professionnels.

Bien que le Vietnam dispose d'une réglementation concernant la période de stage post-diplôme (12 mois de stage pour obtenir l'autorisation d'exercer, 12 mois de travail et 24 mois d'études CKI pour certains postes cliniques), de nombreux médecins estiment que le modèle actuel n'offre pas une période de stage suffisamment longue pour permettre aux jeunes médecins d'acquérir une solide expérience pratique. Cette lacune souligne l'importance de la standardisation de la formation post-diplôme. De nombreux avis suggèrent que ce processus de standardisation devrait être lié à la feuille de route pour l'innovation du ministère de la Santé , afin de répondre aux réalités du terrain et d'améliorer la qualité des ressources humaines médicales.

La formation pratique doit devenir obligatoire

Fort de nombreuses années d'expérience dans le domaine de la chirurgie à Hô Chi Minh-Ville, le Dr Nguyen Quang Thien a déclaré aux journalistes du journal Santé et Vie que le programme BSNT devait être considéré non seulement comme un honneur, mais aussi comme une étape de pratique obligatoire permettant aux médecins d'assumer une responsabilité professionnelle indépendante.

Il a analysé : « Dans de nombreux pays dotés d'une médecine développée, il n'existe aucun modèle permettant aux médecins d'exercer en toute indépendance après seulement six années d'études universitaires. L'internat est une étape de formation obligatoire qui aide les médecins à pratiquer, à accumuler suffisamment de cas et à perfectionner leurs compétences professionnelles sous une supervision étroite. »

Photo d'illustration.

Selon le Dr Nguyen Quang Thien, considérer les soins d'urgence ou chirurgicaux comme le « privilège » d'une minorité engendrera d'importantes disparités de qualité au sein du système. Pour garantir la sécurité des patients, les médecins de première ligne doivent être formés aux situations d'urgence réelles et capables de gérer de manière autonome des cas cliniques complexes. Il a souligné que la force d'un système de santé ne réside pas dans le nombre de diplômes de troisième cycle, mais dans la qualité et l'expérience de ses équipes de cliniciens.

Pour atteindre cet objectif, le Dr Nguyen Quang Thien a proposé d'intégrer le BSNT à la norme minimale pour les médecins exerçant en libéral, notamment dans les spécialités cliniques interventionnelles. Cela implique de standardiser le programme de formation, en définissant clairement les objectifs de production, le temps de pratique et le nombre minimal d'interventions. Parallèlement, il est nécessaire d'élargir le programme de résidence tout en garantissant sa qualité, et de créer des opportunités pour les étudiants en médecine, après l'obtention de leur diplôme, de participer à une formation approfondie.

« Lorsque la formation en résidence deviendra un socle unifié pour l'équipe médicale, la qualité des examens et des traitements médicaux s'améliorera, contribuant ainsi à renforcer la confiance du public et à rehausser le prestige de la médecine vietnamienne », a-t-il déclaré.

Contrôle de la qualité des intrants - une condition urgente

Partageant le même avis sur l'exigence de normalisation, le Dr Le Dong Phuong, ancien directeur du Centre de recherche sur l'enseignement universitaire de l'Institut vietnamien des sciences de l'éducation (ministère de l'Éducation et de la Formation), a déclaré lors d'un entretien avec un journaliste du journal Santé et Vie que le débat à l'Assemblée nationale sur la réglementation stipulant que « seules les facultés de médecine peuvent former des médecins » est pertinent dans le contexte actuel. En effet, de nombreuses universités, notamment privées, ont récemment ouvert massivement des filières en sciences de la santé, formant principalement des médecins généralistes. Or, nombre d'entre elles ne disposent pas d'hôpitaux de stage, les conditions y sont insuffisantes et le manque d'équipements et d'enseignants est criant, suscitant de vives inquiétudes quant à la qualité de la formation des ressources humaines dans le secteur de la santé.

« Le secteur médical est directement lié aux soins et à la protection de la santé des personnes. Si la formation n'est pas assurée, ou en d'autres termes, si sa qualité est médiocre, cela entraînera de nombreuses conséquences. Il est donc essentiel d'examiner et de prendre en compte cette question avec la plus grande attention », a déclaré le Dr Le Dong Phuong.

Il a toutefois reconnu la nécessité de définir clairement le concept d’« école de médecine ». Il a analysé que les écoles de médecine indépendantes, à l’instar du modèle traditionnel, bénéficient d’un avantage considérable en termes d’expertise, notamment pour la formation en sciences de la santé. Mais à l’ère du numérique, de l’intelligence artificielle et des technologies 4.0, une université ou une faculté de médecine intégrée à une université multidisciplinaire sera mieux placée pour intégrer les avancées scientifiques et technologiques. C’est un point essentiel à prendre en compte, surtout à l’ère du numérique, où les domaines scientifiques et technologiques imprègnent tous les autres secteurs.

Par ailleurs, il convient également de s'interroger sur la possibilité de garantir le respect du ratio personnel médical/population si la formation se limite aux facultés de médecine privées. « Pour une mise en œuvre efficace, il est indispensable de mettre en place une politique d'expansion de la formation médicale et de trouver des solutions pour l'articuler avec d'autres domaines scientifiques et techniques », a déclaré le Dr Le Dong Phuong.

Source : https://suckhoedoisong.vn/siet-chat-luong-dao-tao-nganh-y-chuan-hoa-thuc-hanh-va-kiem-soat-dieu-kien-mo-nganh-169251130231619254.htm