Le goulot d'étranglement des ressources humaines pour les soins aux personnes âgées.

Le développement de centres de soins pour personnes âgées, s'appuyant sur des modèles de garderie, d'accueil de jour ou de prise en charge communautaire, est considéré comme une nécessité face au vieillissement de la population vietnamienne. Cependant, cette demande croissante se heurte à de nombreuses difficultés liées aux mécanismes, aux ressources et surtout aux ressources humaines, ce dernier point étant perçu par de nombreux experts comme le principal obstacle actuel.

La demande d'aide à domicile pour les personnes âgées est en hausse. Photo : BAC SON

La demande augmente rapidement.

À 7 heures du matin, les véhicules de la maison de retraite Bach Nien Thien Duc (quartier de Tay Ho, Hanoï) commencent à prendre en charge les résidents âgés inscrits au service d'accueil de jour. Après leur arrivée, les résidents participent à diverses activités telles que des exercices de rééducation, des bilans de santé réguliers, des activités culturelles, la lecture ou des échanges avec le personnel soignant avant de rentrer chez eux en fin d'après-midi.

Mme Nguyen Thi Hong, âgée de 72 ans et résidant dans le quartier de Cau Giay ( Hanoï ), explique que son fils et sa belle-fille travaillent toute la journée et que ses petits-enfants sont à l'école ; elle passe donc la plupart de son temps seule chez elle. « Au centre, j'ai quelqu'un à qui parler, ma santé est suivie et je peux participer à des activités de groupe. Surtout, mes enfants et petits-enfants se sentent plus à l'aise », confie-t-elle.

Parallèlement, Mme Nguyen Mai Lan, 46 ans, résidant dans l'arrondissement de Thanh Xuan (Hanoï), confie que la charge de s'occuper de son beau-père âgé est souvent accablante. Son mari voyage fréquemment pour son travail, ses deux enfants sont scolarisés et son emploi dans une entreprise à capitaux étrangers occupe la majeure partie de son temps. « J'ai vraiment besoin du soutien de professionnels du secteur des soins aux personnes âgées. Mais actuellement, il est très difficile de trouver des personnes compétentes », explique Mme Lan.

Selon le Dr Truong Xuan Cu, vice-président du Comité central de l'Association vietnamienne des personnes âgées , alors que le nombre de personnes âgées augmente rapidement, le modèle traditionnel des familles multigénérationnelles vivant sous le même toit est en déclin. De moins en moins de personnes âgées vivent avec leurs enfants et petits-enfants, ce qui engendre un besoin croissant de soins professionnels. L'ouverture de structures d'accueil de jour serait moins coûteuse que les établissements d'hébergement permanent et conviendrait à de nombreuses personnes âgées encore autonomes. Non seulement cela contribue au maintien de leur santé physique et mentale, mais cela leur offre également la possibilité de socialiser et de partager des expériences avec leurs pairs, réduisant ainsi leur sentiment de solitude et les aidant à vivre une vie plus heureuse et plus saine.

Pénurie de personnel qualifié.

Malgré une demande en forte croissance, le développement des centres de soins pour personnes âgées reste confronté à de nombreux défis. D'après les observations réalisées dans plusieurs maisons de retraite à Hanoï et à Hô Chi Minh-Ville, la principale difficulté réside actuellement dans le manque de personnel qualifié.

Les statistiques montrent que le pays compte actuellement près de 135 000 bénévoles prodiguant des soins aux personnes âgées, mais il s’agit principalement de collaborateurs de la population et la majorité d’entre eux ne possèdent pas de formation professionnelle. Par ailleurs, le nombre de professionnels de santé formés ou qualifiés en gériatrie n’est que d’environ 7 849.

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M. Nguyen Tuan Ngoc, directeur du système de soins aux personnes âgées Bach Nien Thien Duc, a déclaré que s'occuper des personnes âgées ne se limite pas à les aider pour les repas ou les activités quotidiennes. Les soignants doivent posséder des connaissances en soins infirmiers, en psychologie, en réadaptation, en nutrition et en gestion des urgences médicales. « Nous pouvons recruter du personnel non spécialisé, mais il est très difficile de trouver des personnes possédant l'expertise requise. Après le recrutement, le centre doit généralement les former de A à Z », a précisé M. Ngoc.

Recruter des infirmiers et des aides-soignants est difficile, mais les fidéliser l'est encore plus. « Les personnes âgées sont différentes des autres groupes de population. Elles souffrent souvent de plusieurs maladies chroniques simultanément, leur santé se dégrade rapidement et elles ont des besoins psychologiques très spécifiques. Les infirmiers ne se contentent pas de les aider à manger et à se laver, ils doivent aussi engager la conversation, leur apporter un soutien émotionnel et gérer les urgences médicales. Ce métier exige beaucoup de patience et de responsabilité, et la rémunération n'est pas très attractive ; c'est pourquoi de nombreux jeunes ne restent pas longtemps dans la profession », explique M. Nguyen Tuan Ngoc.

En réalité, ce problème n'est pas propre à un seul établissement. Selon Le Thanh Dung, directeur du département de la population, le nombre de médecins, d'infirmières et de personnel médical spécialisé en gériatrie est actuellement insuffisant pour répondre à la demande. Sur le terrain, la plupart des agents de santé communaux et de quartier, des collaborateurs en population et des travailleurs sociaux n'ont pas reçu de formation spécialisée en soins aux personnes âgées.

À ce jour, le Vietnam ne dispose toujours pas d'une main-d'œuvre qualifiée pour les soins aux personnes âgées, d'un code de déontologie ni de programmes de formation officiels de niveau intermédiaire, supérieur ou universitaire. Cette lacune est considérée comme importante face à l'augmentation rapide des besoins en soins de longue durée.

Selon les projections démographiques, le nombre de personnes âgées au Vietnam devrait continuer d'augmenter rapidement entre 2025 et 2030, passant d'environ 14,2 millions en 2024 à près de 18 millions en 2030. Alors que l'espérance de vie moyenne est actuellement de 74,7 ans, le nombre d'années vécues en bonne santé n'est que d'environ 65,4 ans. Cela signifie qu'en moyenne, chaque Vietnamien passe environ 8 ans à vivre avec une maladie ou un déclin fonctionnel. Il est à noter qu'environ 70 % des personnes âgées souffrent de deux maladies ou plus.

Le mécanisme fait également défaut.

Outre les difficultés liées aux ressources humaines, les centres de soins pour personnes âgées sont également confrontés à de nombreuses difficultés d'ordre financier et opérationnel.

Selon le Dr Truong Xuan Cu, d'ici 2024, le pays ne comptera qu'un peu plus de 300 établissements d'hébergement pour personnes âgées, accueillant environ 11 000 personnes. Ce chiffre reste très modeste au regard des plus de 14 millions de personnes âgées que compte actuellement le pays. Par ailleurs, ces structures sont inégalement réparties, principalement concentrées à Hanoï, Hô Chi Minh-Ville et dans quelques autres grandes villes. Plus de 70 % des personnes âgées vivant en zone rurale rencontrent toujours des difficultés d'accès aux services de soins professionnels.

M. Ta Van Ha, vice-président de la Commission de la culture et des affaires sociales de l'Assemblée nationale, a souligné que les collectivités locales devraient prendre l'initiative de construire des structures d'accueil pour personnes âgées au niveau des quartiers et des communes, et, parallèlement, utiliser les infrastructures excédentaires issues des restructurations administratives pour développer des modèles de prise en charge communautaire. Les experts ont également suggéré que l'État devait renforcer les mécanismes d'incitation afin d'encourager l'investissement du secteur privé.

Le professeur Giang Thanh Long, de l'Université nationale d'économie, estime que pour que les entreprises participent à ce secteur, des politiques claires en matière de foncier, de fiscalité, de normes d'infrastructure et de ressources humaines sont indispensables. Parallèlement, les services doivent être diversifiés afin de répondre aux besoins financiers des différentes catégories de population.

D’après les experts, le vieillissement de la population n’est plus une perspective d’avenir, mais une réalité actuelle. Par conséquent, la mise en place d’un système de prise en charge des personnes âgées doit devenir un pilier fondamental de la politique de sécurité sociale. « Il est indispensable d’inscrire rapidement le métier d’aide à la personne dans la liste nationale des professions, d’établir un référentiel de formation et de normaliser les compétences professionnelles », a déclaré Le Thanh Dung, directeur du Département de la population.

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Mme Dang Huyen, représentante en chef du Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA) au Vietnam, a également suggéré que les aidants reçoivent une formation complète et approfondie à chaque niveau, adaptée aux besoins des personnes âgées. Cette formation devrait être standardisée et enrichie d'applications pratiques afin de répondre aux exigences des modèles de soins à domicile, en milieu communautaire et dans les établissements spécialisés.

Selon le professeur agrégé Pham Tien Nam, de l'École de santé publique, outre la mobilisation des ressources sociales, il est essentiel de mettre en place un réseau de soutien au sein de la famille et de la communauté, afin d'assurer le suivi médical des personnes âgées, leur réadaptation et leur participation à des activités culturelles et spirituelles adaptées. À l'international, les centres d'accueil de jour pour personnes âgées ont été mis en place avec succès au Royaume-Uni, aux États-Unis, à Singapour et aux Pays-Bas. Ces modèles ont en commun l'association de soins de santé, d'un soutien psychologique et du maintien des liens sociaux.

Au Vietnam, le développement des crèches, des garderies et des services de soins communautaires est considéré comme une voie pertinente face au vieillissement rapide de la population et à l'évolution des structures familiales. Toutefois, pour que ces modèles deviennent véritablement un nouveau pilier de la protection sociale, comme prévu, il est essentiel non seulement de construire davantage de structures d'accueil, mais aussi de former un personnel en nombre suffisant, hautement qualifié et doté d'un mécanisme de fonctionnement durable.

Selon Nhandan.vn

Source : https://baoangiang.com.vn/nut-that-nhan-luc-cham-care-nguoi-cao-tuoi-a488326.html