(QBĐT) - Ces dernières années, le programme national de prévention et de contrôle du paludisme à Quang Binh a enregistré des résultats remarquables. Aucun cas ni épidémie de paludisme n'a été enregistré au niveau national pendant trois années consécutives, et deux districts et villes sur huit ont été déclarés indemnes de paludisme. Ce sera une excellente occasion pour la province d'œuvrer à l'élimination du paludisme d'ici 2026.
3 années consécutives sans cas de paludisme national enregistrés
Il y a plus de 3 ans, à la mi-mars 2021, lorsqu'un cas de paludisme domestique a été détecté dans le village de Doc May, commune montagneuse de Truong Son (Quang Ninh), le Centre provincial de contrôle des maladies (CDC) a envoyé un groupe de travail spécial pour se coordonner avec le centre médical du district de Quang Ninh pour traverser les montagnes et patauger dans les ruisseaux afin d'apporter du matériel médical et des médicaments au village près de la frontière entre le Vietnam et le Laos pour aider les gens à prévenir et à combattre le paludisme.
En plus des examens de santé, des analyses de sang, des médicaments de prévention du paludisme, des pulvérisations de moustiques, le personnel a demandé aux gens de nettoyer l'environnement, de nettoyer les buissons autour pour empêcher la reproduction des moustiques et de dormir sous des moustiquaires ; le personnel du CDC de la province a utilisé leurs corps comme appât pour attraper les moustiques pour la recherche afin de trouver rapidement un moyen de prévenir l'augmentation des cas de paludisme ici.
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« Les moustiques capturés ont été amenés au laboratoire pour des tests de dépistage du paludisme afin d'évaluer la présence de vecteurs du paludisme à l'endroit où ils sont apparus et dans les environs. Cette méthode est très efficace pour freiner l'augmentation des nouveaux cas de paludisme. L'étude des moustiques capturés sur les lieux de détection permet au secteur provincial de la santé d'évaluer précisément la situation du paludisme et les zones à risque, et de proposer rapidement des solutions efficaces pour prévenir et contrôler l'épidémie. Grâce à cela, le village de Doc May n'a connu aucune épidémie et aucun cas de paludisme n'a été signalé depuis », a rappelé Nguyen Ngoc Anh, directeur adjoint du CDC provincial et responsable du groupe de travail spécial de Doc May à l'époque.
Depuis de nombreuses années, les Hauts Plateaux du Centre sont considérés comme le foyer du paludisme du pays. Leur situation géographique, leur longue frontière avec le Laos et le Cambodge, la présence de réserves naturelles, de forêts nationales et la concentration de minorités ethniques dont les activités sont étroitement liées aux forêts et à l'agriculture sont autant de facteurs susceptibles d'aggraver les épidémies de paludisme dans la région.
| Actuellement, 46 provinces et villes du pays sont reconnues comme exemptes de paludisme. La ville de Da Nang, dans la région des Hauts Plateaux du Centre, a été la première à être reconnue comme répondant aux critères d'élimination du paludisme (en 2019), suivie de la province de Thua Thien-Hue (en 2022). Les autres provinces de la région s'efforcent d'éliminer complètement le paludisme conformément à la feuille de route établie par le ministère de la Santé : le Vietnam éliminera le paludisme d'ici 2030. |
Quang Binh était autrefois l'une des provinces de la région les plus touchées par le paludisme. Grâce à des mesures d'intervention appropriées et efficaces, le nombre de cas a considérablement diminué, les épidémies ont disparu et la propagation du paludisme s'est progressivement réduite. Au cours des dix dernières années, notre province a notamment obtenu des résultats remarquables en matière de prévention, de contrôle et d'élimination du paludisme. Le nombre de cas a considérablement diminué, passant de 609 cas en 2015 à seulement 3 cas en 2021 (un cas de paludisme local dans le village de Doc May et deux cas de paludisme importé). En 2022, la province a enregistré six cas de paludisme importé ; en 2023, deux autres cas de paludisme importé ont été recensés en provenance d'Afrique et, au cours des neuf premiers mois de 2024, un cas de paludisme importé a été recensé en provenance de Thaïlande.
Ainsi, depuis plus de trois années consécutives (d'avril 2021 à aujourd'hui), la province n'a détecté aucune épidémie de paludisme ni aucun cas de paludisme local. Fin 2023, deux localités, les villes de Dong Hoi et de Ba Don, ont été reconnues comme répondant aux critères d'élimination du paludisme à l'échelle de la ville et du village. Grâce à ces réalisations, Quang Binh a une excellente opportunité d'éliminer le paludisme dans toute la province d'ici 2026 (soit cinq ans plus tôt que la feuille de route établie par le ministère de la Santé).
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S'efforcer d'éliminer le paludisme d'ici 2026, Quang Binh
Ces dernières années, grâce aux efforts continus du secteur de la santé, l'équipe de prévention et de contrôle des maladies à tous les niveaux, en particulier au niveau local, a largement contribué à la prévention, au contrôle et à l'élimination du paludisme dans la province. En particulier, la surveillance épidémiologique du paludisme a été déployée de manière proactive et synchrone, du niveau provincial au niveau local ; le fonctionnement des points de microscopie a été renforcé, combiné à l'utilisation de tests de diagnostic rapide, afin de limiter le paludisme malin et les décès dus à cette maladie. Par ailleurs, le diagnostic et le traitement du paludisme ont été axés sur l'amélioration de la qualité grâce à des activités proactives de détection des maladies dans les villages et les hameaux, et à l'utilisation d'antipaludiques combinés hautement efficaces pour traiter les patients atteints de paludisme.
En particulier, grâce au financement du projet « Initiative régionale pour la prévention et l'élimination du paludisme résistant à l'artémisinine sur la période 2021-2023 », mis en œuvre dans six districts : Le Thuy, Quang Ninh, Bo Trach, Quang Trach, Tuyen Hoa et Minh Hoa, avec la participation de 62 communes (dont 507 villages et hameaux). Grâce à cela, les localités de la zone d'endémie palustre ont atteint certains objectifs : garantir à tous l'accès à des services de diagnostic précoce et à un traitement rapide et efficace dans les établissements médicaux ; protéger les populations des zones à risque par des mesures appropriées de prévention et de contrôle des moustiques vecteurs du paludisme ; améliorer les capacités du système de surveillance épidémiologique du paludisme et garantir la capacité de réponse aux épidémies ; améliorer les connaissances et les comportements des populations pour se protéger proactivement du paludisme…
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Selon les statistiques, chaque année, la province compte plus de 200 000 personnes vivant dans des zones d'endémie palustre protégées par des produits chimiques anti-moustiques ; plus de 10 000 patients bénéficient gratuitement de médicaments de prévention et de traitement du paludisme. La province se fixe les objectifs suivants : continuer à réduire le risque d'épidémies de paludisme dans les zones clés, prévenir leur apparition ; s'efforcer de réduire l'incidence et le taux de mortalité dus au paludisme dans la région à moins de 0,10/1 000 personnes ; améliorer la qualité de la prévention et du contrôle du paludisme à tous les niveaux, en atteignant progressivement des facteurs durables dans la prévention et le contrôle du paludisme ; mettre en œuvre des mesures pour prévenir la réapparition du paludisme dans les zones où le paludisme a été éliminé... afin que d'ici 2026, Quang Binh annonce l'élimination du paludisme dans toute la région.
Nécessite des efforts communautaires
Selon le directeur du CDC provincial, Do Quoc Tiep : « Le paludisme est une maladie infectieuse causée par le parasite Plasmodium, dont le moustique anophèle est l’hôte intermédiaire. La maladie peut se transmettre par transfusion sanguine, de la mère à l’enfant, par le partage d’aiguilles contaminées par du sang infecté par le parasite, ou par les piqûres de moustiques. N’importe qui peut être infecté par le paludisme s’il vit ou voyage dans des zones montagneuses où le paludisme est répandu et s’il est piqué par des moustiques anophèles. C’est une maladie dangereuse. Si elle n’est pas détectée et traitée rapidement, la maladie peut devenir grave et maligne, difficile à traiter et peut même entraîner la mort. »
M. Do Quoc Tiep a souligné : « Bien que notre province ait enregistré certains succès, elle reste confrontée à de nombreuses difficultés et défis. Le paludisme demeure une menace potentielle et peut réapparaître à tout moment. Située dans une zone à risque élevé du pays, notamment dans les districts de Minh Hoa, Tuyen Hoa, Bo Trach, Quang Ninh et Le Thuy, le risque de réapparition du paludisme reste élevé. Outre de nombreux problèmes, tels que la présence de parasites résistants aux médicaments et de moustiques résistants aux produits chimiques, ainsi que la présence constante d'agents pathogènes dans la communauté, la propagation du paludisme dans la région est à l'origine de cette situation. »
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De plus, les mouvements de population sont difficiles à contrôler (migration libre, échanges frontaliers, déplacements en forêt, nuits dans les champs). L'environnement écologique des zones d'endémie palustre fluctue constamment en raison de facteurs climatiques et météorologiques ; les conditions socio-économiques y sont encore difficiles, le taux de pauvreté dans les zones à minorités ethniques reste élevé ; les budgets locaux consacrés à la prévention et au contrôle du paludisme sont quasi inexistants… autant de facteurs qui peuvent aggraver le paludisme.
La prévention, le contrôle et l'élimination du paludisme revêtent une importance capitale pour la santé publique et contribuent à réduire la charge de morbidité, notamment dans les communes montagneuses et les zones peuplées de minorités ethniques. C'est pourquoi, en 2024, sous le thème « Concentrer tous les efforts pour éliminer le paludisme au Vietnam », le secteur provincial de la santé appelle tous les niveaux, tous les secteurs et toutes les personnes à sensibiliser et à comprendre le paludisme, ainsi qu'à prévenir, contrôler et prévenir activement le risque d'épidémie de paludisme au sein de la communauté. Le secteur de la santé souligne que si les localités et les populations font preuve de subjectivité et de négligence, le risque de réapparition du paludisme sera très élevé.
| Il n'existe actuellement aucun vaccin contre le paludisme. La méthode la plus efficace consiste à prévenir le contact entre les personnes et les moustiques vecteurs de la maladie : pulvérisation de produits chimiques, imprégnation de moustiquaires avec des produits chimiques anti-moustiques, sommeil sous moustiquaire, port de chemises à manches longues et de pantalons longs pour les sorties en forêt ou les travaux des champs ; nettoyage de la maison, élimination des objets qui retiennent l'eau, débroussaillage et débouchage des canalisations. Les personnes revenant de régions montagneuses ou de zones où le paludisme est répandu doivent se rendre dans un établissement médical pour un examen, des tests et un dépistage rapide de la maladie. |
Hanoï
Source : https://www.baoquangbinh.vn/suc-khoe/202410/phan-dau-loai-tru-sot-ret-vao-nam-2026-2221999/
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