Des robots dotés d'intelligence artificielle et des interventions chirurgicales complexes sur la colonne vertébrale pour sauver des patients de la paralysie

Grâce à l'utilisation de robots et de technologies d'intelligence artificielle de pointe, le taux de réussite des interventions chirurgicales spinales et neurales dépasse les 95 % ; l'incision est extrêmement petite, le patient peut marcher après 1 à 2 jours, échappant ainsi au risque de paralysie associé aux techniques chirurgicales traditionnelles.

Le professeur agrégé et docteur Chu Tan Si, chef du service de neurochirurgie rachidienne de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, vient de communiquer ces informations. Il a ajouté que les maladies neurologiques et rachidiennes sont en augmentation et qu'il est important de noter que, pendant longtemps, lorsque la chirurgie était indiquée, de nombreux patients ont tendance à la refuser par crainte de paralysie et d'invalidité. La plupart d'entre eux doivent ainsi endurer des douleurs prolongées, dépendre des analgésiques et rater une occasion cruciale de se faire soigner.

Cependant, aujourd'hui, l'avènement des robots et des hautes technologies utilisant l'intelligence artificielle (IA) a permis une avancée majeure, surmontant les limites de la chirurgie ouverte traditionnelle. « L'IA aide les médecins à opérer la colonne vertébrale avec une facilité et une précision millimétriques, offrant des avantages considérables », a déclaré le Dr Tan Si. L'incision, de seulement 1 à 2 cm, est 7 à 10 fois plus petite qu'en chirurgie ouverte traditionnelle, ce qui réduit les pertes de sang, le risque d'infection et la durée de l'intervention. Les patients peuvent marcher après 1 à 2 jours et sortir de l'hôpital après 2 à 3 jours, au lieu de 7 à 10 jours, voire plus, comme auparavant.

Le Dr Tan Si (au centre) et ses collègues sont des experts en robotique et en intelligence artificielle de pointe appliquées à la chirurgie rachidienne et neurologique. Photo : Hôpital général Tam Anh

Les robots dotés d'intelligence artificielle traitent des images multidimensionnelles issues d'IRM, de scanners, d'angiographies par soustraction numérique (DSA), etc., permettant aux médecins d'observer clairement les os, la colonne vertébrale, les vaisseaux sanguins, les faisceaux de conduction nerveuse et les tissus sains environnants. Ils permettent ensuite aux chirurgiens de simuler l'intervention chirurgicale à l'avance grâce à un logiciel spécialisé, planifiant ainsi une opération sûre sans léser les nerfs et les racines nerveuses autour de la colonne vertébrale. Pendant l'opération, le robot guide, surveille et alerte le médecin tout au long de l'intervention, garantissant ainsi une chirurgie en toute sécurité.

Le système de courbe de neuro-navigation par IA agit comme une « boussole », guidant le chirurgien pour déplacer les instruments chirurgicaux jusqu'à la position cible exacte, en évitant d'empiéter sur les nerfs moteurs ou sensoriels.

Le microscope microchirurgical K.Zeiss Kinevo 900, doté d'une intelligence artificielle intégrée, fournit des images tridimensionnelles nettes et précises, avec un grossissement de 20 à 25 fois. Les médecins peuvent ainsi observer en détail la structure spinale et nerveuse, notamment les lésions telles que les hernies discales, les sténoses spinales et les tumeurs de la moelle épinière, garantissant ainsi l'efficacité et la sécurité de l'intervention.

« Nous utilisons également le système de surveillance neurophysiologique peropératoire (IONM), la technique de chirurgie endoscopique de la colonne vertébrale UBE, la technique mini-invasive MISS... L'efficacité est prouvée par de nombreux cas réussis en peu de temps », a déclaré le Dr Tan Si.

Un robot sauve une vieille dame presque paralysée à cause d'une hernie discale dans le canal rachidien

La patiente Tr. (80 ans) présentait une hernie discale au niveau des vertèbres thoraciques D10-D11. Cette hernie discale, faisant saillie dans le canal rachidien, comprimait la moelle épinière et les racines nerveuses thoraciques, provoquant une douleur thoracique intense irradiant vers les côtes inférieures. La hernie discale continuait de léser la moelle épinière, exposant la patiente à un risque de paralysie, de rétention urinaire et de perte de sensibilité.

Cette hernie, si elle était opérée par chirurgie ouverte traditionnelle, nécessiterait une longue incision et une dissection importante. Les médecins de l'hôpital général Tam Anh ont utilisé le robot chirurgical Modus V Synaptive doté d'intelligence artificielle pour opérer Mme Tr. Durant l'intervention, sous la supervision et le guidage du robot, le chirurgien a retiré la hernie en totalité, libérant la moelle épinière sans endommager les nerfs. La patiente a bien récupéré et a pu quitter l'hôpital le lendemain de l'opération.

Le médecin examine l'état de santé de Mme Tr. après l'opération. Photo : Hôpital général Tam Anh

Traitement d'urgence du spondylolisthésis

Le patient T. (52 ans) souffrait d'un spondylolisthésis L4, comprimant le nerf lombaire après avoir soulevé des objets lourds et souffrant de douleurs intenses. « Il s'agit d'une urgence grave nécessitant une intervention rapide afin de prévenir des lésions irréversibles et une paralysie des jambes », a déclaré le Dr Tan Si.

M. T. a subi une intervention chirurgicale d'urgence à l'aide du robot synaptique IA Modus V. Le médecin n'a eu besoin que d'une petite incision de 1,5 cm au lieu des 7 à 10 cm pratiqués auparavant. Le robot a fourni en continu des images 3D détaillées, permettant au médecin d'observer clairement les structures et les zones exactes nécessitant une intervention. Grâce à ces images, les vis ont été placées avec une précision absolue à travers le pédicule, les vertèbres ont été fixées à l'aide d'un système de contention spécial et les nerfs comprimés ont été complètement libérés. Quarante-huit heures après l'opération, la douleur du patient avait disparu et il pouvait de nouveau bouger légèrement ses deux jambes.

Des médecins ont utilisé un robot doté d'intelligence artificielle pour opérer M. T. de la colonne vertébrale. Photo : Hôpital général Tam Anh

Une super intelligence artificielle sauve une fillette atteinte de trois tumeurs géantes comprimant sa moelle épinière.

L. (15 ans) présente deux tumeurs géantes dans le canal rachidien (10 x 5 x 3 cm et 4,5 x 1 x 1 cm) et une tumeur dans le muscle ilio-psoas (10 x 12 cm). La tumeur comprime les nerfs rachidiens, provoquant des douleurs, une paralysie des deux jambes et un déplacement du rein gauche, de l'uretère et du côlon. « C'est la première fois que l'hôpital reçoit un patient aussi jeune atteint d'un hémangiome spinal d'une telle taille », a déclaré le Dr Tan Si.

La tumeur était volumineuse et complexe, l'équipe a donc décidé de procéder à deux interventions chirurgicales majeures. La première a consisté à retirer la tumeur située dans le canal rachidien et qui comprimait les nerfs. Le microscope K.Zeiss Kinevo 900 AI a révélé que la lésion présentait une structure segmentaire et était remplie de sang. Le médecin a rapidement séparé les deux tumeurs qui s'étaient propagées dans le canal rachidien.

Le docteur Tan Si aide le patient L. à marcher après l'opération. Photo : Hôpital général Tam Anh

Une semaine plus tard, une seconde intervention chirurgicale a été pratiquée. L'hémangiome était volumineux et adhérait aux tissus environnants. Le médecin a analysé avec précision les images multidimensionnelles grâce au logiciel spécialisé du robot doté d'intelligence artificielle, localisant avec exactitude l'emplacement et l'étendue de l'invasion. Il a ainsi pu retirer la totalité de la tumeur après trois heures d'opération. Après ces deux interventions, l'état de la patiente L. s'est nettement amélioré : la douleur avait diminué et elle avait retrouvé la mobilité de ses deux jambes.

Autorisé par le ministère de la Santé à pratiquer officiellement des interventions chirurgicales de pointe en neurologie et chirurgie de la colonne vertébrale utilisant l'intelligence artificielle, l'hôpital général de Tam Anh prend entièrement en charge les frais médicaux. Selon le Dr Tan Si, cela permet aux patients d'accéder à une technologie moderne à un coût 30 à 40 fois inférieur à celui pratiqué aux États-Unis.

Source : https://thanhnien.vn/robot-ai-va-nhung-ca-mo-cot-song-cam-go-cuu-nguoi-benh-thoat-liet-185250519163159932.htm