Effets nocifs de l'utilisation de cigarettes électroniques et de produits à base de tabac chauffé

Ces dernières années, en plus des cigarettes, des cigares et des produits du tabac (tabac à pipe) qui sont gérés en vertu des dispositions de la loi sur la prévention et le contrôle des méfaits du tabac, de nouveaux produits sont apparus sur le marché, dont les plus populaires sont les cigarettes électroniques (Electronic Nicotine Delivery - ENDs) et les produits du tabac chauffé (Heated Tobacco Products - HTPs).

Actuellement, la loi sur la prévention et le contrôle des méfaits du tabac ne réglemente pas les produits « cigarettes électroniques » et « produits du tabac chauffé ». Par conséquent, ces produits ne sont pas autorisés à être importés, commercialisés et mis en circulation légalement au Vietnam.

Nouvelles « cigarettes » – nouveaux dangers

Les cigarettes électroniques (END) sont des appareils qui utilisent une batterie pour chauffer un e-liquide afin de créer un aérosol/fumée que l'utilisateur peut inhaler, contenant des agents aromatisants, dissous dans du propylène glycol ou/et de la glycérine. Les principaux ingrédients de l'e-liquide, outre la nicotine, sont le propylène glycol et les agents aromatisants.

Au moins 60 composés chimiques ont été trouvés dans le liquide des cigarettes électroniques (également appelé e-liquide) et bien d’autres sont présents dans l’aérosol/la fumée produite par les cigarettes électroniques. La nicotine est une substance hautement addictive qui provoque une augmentation du rythme cardiaque, une constriction des vaisseaux sanguins du cœur et une augmentation du pouls et de la pression artérielle. La nicotine affecte également la croissance tumorale et les métastases et a la capacité de favoriser la formation de tumeurs.

Les ingrédients de la solution pour cigarette électronique comprennent également de la glycérine et du propylène glycol. Le propylène glycol peut former de l’oxyde de propylène, un cancérigène, lorsqu’il est chauffé et vaporisé. La glycérine, lorsqu'elle est chauffée et vaporisée, forme de l'acroléine, qui irrite les voies respiratoires supérieures.

Les substances toxiques présentes dans les aérosols des cigarettes électroniques comprennent l'éthylène glycol, le diéthylène glycol, les aldéhydes, les hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP), les composés organiques volatils (COV) tels que le toluène, les nitrosamines, les hydrocarbures aromatiques polycycliques, les nitrosamines cancérigènes, l'acroléine, le formaldéhyde, les hydroxycarbonyles, l'acétaldéhyde, les hydrocarbures aromatiques polycycliques, les molécules ultrafines... Certains métaux comme le plomb, l'argent, le chrome, le nickel, le formaldéhyde ont des niveaux équivalents ou supérieurs à ceux des cigarettes classiques.

Pour créer des saveurs attractives pour attirer les utilisateurs, notamment les jeunes, les fabricants utilisent également de nombreux types d'arômes tels que la menthe, la pomme, l'orange, le citron... dans les cigarettes électroniques. Selon l’Organisation mondiale de la santé , il existe actuellement environ 20 000 types d’arômes, dont beaucoup n’ont pas été entièrement évalués quant à leur nocivité pour la santé.

Ces saveurs peuvent masquer la dureté de la nicotine, rendant le produit plus agréable et plus facile à inhaler. Il a été démontré que certains des parfums utilisés dans les ENDS augmentent la toxicité du produit. De plus, le chauffage des bobines métalliques des ENDS générera de nombreux métaux lourds dans l'aérosol ENDS tels que le cadmium, le plomb, le nickel, l'étain, le manganèse, le sélénium, le zinc et le cuivre.

Les produits du tabac chauffé (HTP) sont des produits qui utilisent un appareil électronique pour chauffer un bâtonnet de tabac à une température suffisamment élevée pour créer un aérosol inhalable contenant de la nicotine, une substance hautement addictive, et d'autres produits chimiques, des additifs non liés au tabac et souvent une variété de saveurs.

L’Organisation mondiale de la santé a émis un avertissement : le tabac chauffé produit des gaz toxiques, contenant bon nombre des mêmes toxines que celles présentes dans la fumée de cigarette ordinaire. Bien que chauffé à des températures plus basses, il produit toujours des produits chimiques similaires à ceux de la fumée de cigarette tels que : l'acroléine (un puissant irritant respiratoire), le glycidol, le formaldéhyde et l'acétaldéhyde (cancérigènes), le monoxyde de carbone, les hydrocarbures aromatiques polycycliques et les métaux (aluminium, titane, strontium, molybdène, étain et antimoine).

Certains effets sur la santé de l'utilisation de cigarettes électroniques et de produits du tabac chauffé

Les cigarettes électroniques et les produits à base de tabac chauffé sont de nouveaux produits apparus au cours des 10 dernières années, et les preuves scientifiques sur la toxicité et les effets à long terme de ces produits sur la santé font toujours l’objet de recherches. Cependant, de nombreuses études préliminaires ont montré les conséquences sur la santé de l’utilisation et de l’exposition passive aux « aérosols »/fumée de ces produits.

Il existe de plus en plus de preuves que l’utilisation des ENDS affecte les systèmes respiratoire et cardiovasculaire et augmente le risque de cancer, de maladies dentaires et d’autres problèmes de santé, notamment des symptômes gastro-intestinaux, le plus souvent des douleurs épigastriques, des nausées et des vomissements, de la diarrhée et des saignements gastro-intestinaux.

La conséquence la plus importante des ENDS est l’EVALI. Aux États-Unis, au moins 2 807 hospitalisations et 68 décès ont été confirmés en raison d'EVALI en février 2020. Certains effets spécifiques des cigarettes électroniques et des produits du tabac chauffé sur la santé ont été documentés dans des rapports, notamment :

Les effets des ENDS sur la fonction pulmonaire ont été rapportés. La fonction pulmonaire a diminué et la résistance respiratoire a augmenté chez les utilisateurs de cigarettes électroniques par rapport aux non-utilisateurs. Une autre étude transversale menée auprès de 44 817 adultes canadiens a révélé que l’utilisation de la cigarette électronique était associée à un taux plus élevé de déclin lié à la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Ce taux était plus de deux fois plus élevé chez les utilisateurs d’ENDS que chez les non-fumeurs et les non-utilisateurs de cigarettes électroniques.

L’utilisation de la cigarette électronique a été associée à des lésions pulmonaires aiguës sévères (EVALI). En 2019, aux États-Unis, une série de cas de lésions pulmonaires graves chez des utilisateurs de cigarettes électroniques sans antécédents de maladie pulmonaire ont été enregistrés.

Les cas ont continué d'augmenter et ont atteint un pic de 2 807 hospitalisations en février 2020, dont 68 décès. En plus de l’EVALI, des études suggèrent que les ENDS sont potentiellement associés à une gravité accrue des troubles respiratoires tels que l’asthme et la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), en particulier chez les personnes qui fument simultanément des cigarettes et des cigarettes électroniques.

Comme les adultes, les enfants et les adolescents sont exposés au risque de maladies respiratoires associées aux cigarettes électroniques. Une étude basée sur cinq grandes enquêtes menées auprès d’élèves de lycée en Corée du Sud, à Hong Kong et aux États-Unis a révélé que la prévalence de l’asthme, de la toux chronique ou de la bronchite chronique était plus élevée chez les élèves ayant déjà utilisé des cigarettes électroniques que chez les élèves n’en ayant jamais utilisées.

Étant donné qu’elles n’existent que depuis une dizaine d’années, les effets à long terme des cigarettes électroniques sur la santé n’ont pas été entièrement évalués. Cependant, il existe de plus en plus de preuves que l’utilisation de la cigarette électronique affecte la fonction cardiovasculaire.

Les cigarettes électroniques peuvent entraîner un dysfonctionnement vasculaire, même en cas d’inhalation à court terme. Plusieurs études ont montré que l’utilisation d’ENDS est associée à un risque accru d’artériosclérose, de thrombose, d’athérosclérose, d’infarctus du myocarde, de maladie coronarienne, d’hypertension et d’antécédents d’accident vasculaire cérébral.

Des données récentes suggèrent que les cigarettes électroniques peuvent également présenter un risque de cancer. Les aérosols émis par les cigarettes électroniques peuvent augmenter l’activité des enzymes cancérigènes, entraînant des dommages à l’ADN et un cancer après un tabagisme prolongé.

Non seulement les aérosols, mais aussi l’exposition aux métaux contenus dans les liquides des cigarettes électroniques augmentent le risque de cancer. Des preuves récentes ont montré que l’END endommage l’ADN, augmentant ainsi le risque de cancer. De plus, l’utilisation d’ENDS peut augmenter la résistance à la chimiothérapie, augmenter la survie des cellules cancéreuses et nécessiter des doses de chimiothérapie plus élevées.

En ce qui concerne la santé bucco-dentaire, des études récentes montrent que les personnes qui utilisent des cigarettes électroniques présentent un risque beaucoup plus élevé de maladies des gencives, de caries dentaires, de perte osseuse autour des dents, d’autres maladies parodontales, de lésions de la muqueuse buccale et d’infections que celles qui ne les utilisent jamais.

Les cigarettes électroniques peuvent provoquer des symptômes gastro-intestinaux, le plus souvent des douleurs épigastriques, des nausées et des vomissements, suivis de diarrhée et de saignements gastro-intestinaux. Quelques cas de colite ulcéreuse ont été signalés. Les appareils électroniques peuvent tomber en panne, mal fonctionner et provoquer un incendie, des blessures et des risques pour les utilisateurs. Des blessures graves ont été enregistrées telles que la bouche, le visage, le cou, les yeux, le nez, la mâchoire...

Les déchets provenant des pièces d’équipements électroniques et des conteneurs de solutions affectent l’environnement en raison de la quantité de déchets solides rejetés dans l’environnement après utilisation, en particulier avec les appareils à usage unique.

Un Khang

(Selon les documents du Comité populaire provincial)

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