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Combien coûte le retrait d'implants mammaires en une seule journée ?

VTC NewsVTC News19/08/2023


Aucune femme ne souhaite se faire retirer des implants mammaires après une chirurgie esthétique. On a souvent tendance à privilégier les aspects positifs de cette intervention, mais la réalité est qu'il existe de nombreuses complications tardives liées à l'augmentation mammaire, nécessitant parfois le retrait des implants au plus vite.

Le médecin a retiré les implants mammaires texturés Allergan/a procédé à un peeling de la double capsule après 6 ans d'augmentation mammaire.

Le médecin a retiré les implants mammaires texturés Allergan/a procédé à un peeling de la double capsule après 6 ans d'augmentation mammaire.

Actuellement, de nombreuses femmes qui ont des implants mammaires depuis plus de 5 ans souhaitent les faire retirer, notamment les clientes vietnamiennes résidant à l'étranger, pour de nombreuses raisons telles que : rupture d'implants, capsules fibreuses, affaissement des implants, implants durs, implants rugueux (poches créées par le mécanisme de congélation saline) avec risque de cancer, implants salins, implants qui fuient, implants exposés, implants qui se déplacent vers l'os de l'épaule et implants mammaires trop volumineux par rapport à la morphologie.

Voici le témoignage du Dr Ho Cao Vu, médecin au Cho Ray Hospital, concernant des cas d'ablation d'implants mammaires. Il est important que les femmes évaluent elles-mêmes leur état et consultent un spécialiste.

Ablation d'implants mammaires par bistouri ultrasonique

Étape 1 : IRM approfondie du sein pour rechercher des pathologies des glandes mammaires, des implants mammaires, des poches et des maladies liées aux implants mammaires.

Étape 2 : Dépister les risques de cancer et les lésions liées à la poche.

Étape 3 : Examen clinique pour planifier l’intervention chirurgicale d’ablation des implants mammaires, traiter les complications associées telles que la rupture des implants, la contracture capsulaire fibreuse, le glissement de l’implant, etc., et déterminer s’il convient de les remplacer par un nouvel implant.

Étape 4 : Bilan de santé. Les femmes doivent passer des examens avant une ablation d’implants mammaires dans un hôpital général spécialisé. Pour les ablations d’implants mammaires classiques, l’intervention dure entre 30 et 45 minutes. En revanche, pour les cas plus complexes (reconstruction de la cavité de l’implant, ablation de la capsule fibreuse, rupture de l’implant, etc.), la durée de l’anesthésie sera plus longue.

Étape 5 : Retrait des implants mammaires. Le chirurgien pratique une incision de 3 à 3,5 cm au niveau de l’aréole ou à la base du thorax (en l’absence d’anomalies) et utilise un bistouri ultrasonique (Harmonic, Innolcon, Enseal ou Ligasure) pour sectionner les tissus internes et retirer l’ancien implant. Il vérifie la marque, la taille et la projection de l’implant.

Étape 6 : Nettoyage de la loge. En cas de rupture d’implant mammaire ou de présence de liquide anormal, l’équipe doit nettoyer la loge, effectuer une culture du liquide et réaliser un test de dépistage d’antibiotiques si le liquide est trouble.

Étape 7 : Retirer la capsule fibreuse (le cas échéant) et prélever du tissu fibreux pour un examen histopathologique afin de déterminer s’il est bénin ou malin. En cas de malignité, réaliser une biopsie à froid.

Étape 8 : Remodeler la poche (remplacer par une nouvelle poche si nécessaire) et réparer la poche pour améliorer l'état de l'espace, le glissement de la poche ou si la poche est trop large ou trop étroite.

Étape 9 : Porter un vêtement de contention postopératoire. Si la poche est retirée puis remise en place, le drainage ne se produit généralement pas le jour même. En cas de retrait anormal de la poche ou de lésions internes importantes, un drainage est nécessaire et le patient reste hospitalisé une nuit avant sa sortie.

Risques pouvant survenir lors du retrait d'implants mammaires

L'ablation d'implants mammaires est une intervention chirurgicale qui nécessite une anesthésie générale, comme toute autre intervention chirurgicale, mais les risques comprennent : infection, saignement, hématome, sérome, cicatrices, etc. L'ablation d'implants mammaires doit être pratiquée dans un hôpital général spécialisé, par un médecin possédant une expertise en pathologie et en esthétique afin de garantir la sécurité de la patiente.

Temps de récupération après une ablation d'implants mammaires

Après le retrait de l'implant mammaire et son remplacement par un nouveau, en l'absence d'anomalies, l'utilisation d'un bistouri ultrasonique au lieu d'un bistouri électrique permet aux femmes de ressentir moins de douleur, de guérir plus rapidement, sans avoir besoin de prendre d'analgésiques ou d'antibiotiques après l'opération, et de rentrer chez elles le jour même.

Certains couteaux à ultrasons utilisés lors de la chirurgie d'ablation d'implants mammaires, tels que Harmonic, Innolcon, Enseal et Ligasure, fonctionnent selon un mécanisme de « combustion - soudage - coupe », utilisant des ondes ultrasoniques et un système d'alerte automatique pour créer une chaleur stable afin de minimiser les brûlures et les lésions tissulaires, sans sécrétion ni saignement, ce qui n'augmente pas l'inflammation normale après l'intervention.

Lors de l'intervention, le médecin a utilisé un bistouri à ultrasons pour retirer l'implant mammaire et enlever la capsule fibreuse.

Lors de l'intervention, le médecin a utilisé un bistouri à ultrasons pour retirer l'implant mammaire et enlever la capsule fibreuse.

Avantages de l'ablation des implants mammaires par bistouri ultrasonique

Le Dr Ho Cao Vu possède plus de 10 ans d'expérience dans l'utilisation des bistouris ultrasoniques en chirurgie pathologique et esthétique. Il explique : le retrait et le remplacement des implants mammaires par des implants neufs à l'aide de bistouris ultrasoniques sont comparables à une augmentation mammaire, avec des avantages tels que l'absence de saignement et de douleur, une cicatrisation rapide, l'absence de cicatrices profondes et durables, l'absence de convalescence, d'antalgiques ou d'antibiotiques, et la possibilité de rentrer chez soi le jour même sans hospitalisation.

Il convient de noter que le coût d'installation d'un appareil d'échographie est très élevé ; de ce fait, seuls les grands hôpitaux disposent généralement d'un système permettant à la fois l'anatomopathologie et l'esthétique. Il est impératif de ne pas utiliser le même instrument pour plusieurs interventions afin de garantir une stérilité absolue et la qualité de l'instrumentation lors de chaque chirurgie mammaire, y compris esthétique.

Voici le cas d'une cliente australienne, mesurant 1,57 m et pesant 53 kg, qui a subi deux augmentations mammaires il y a plus de 13 ans. Lors de la première intervention, un implant Mentor de 300 cc a été posé, mais la capsule du sein droit s'est rétractée et durcie.

La deuxième fois, elle a décidé de retirer la poche droite, d'enlever la capsule fibreuse et de la remplacer par une poche texturée Allergan de 290 cc, tandis que la poche gauche restait une poche Mentor de 300 cc. Actuellement, ses seins ont une forme anormale et les médecins en Australie lui ont prescrit une IRM mammaire approfondie qui a révélé une fuite au niveau de la poche. Elle a donc décidé de rentrer chez elle pour retirer la poche sans la remplacer.

Avant l'opération, le Dr Vu a enregistré sur l'IRM des images montrant des signes de rupture du sac et d'épaississement de la poche à certains endroits.

Image de l'ablation d'implants mammaires Allergan après de nombreuses années d'augmentation mammaire.

Image de l'ablation d'implants mammaires Allergan après de nombreuses années d'augmentation mammaire.

Lors de l'opération de retrait d'implants mammaires, le Dr Ho Cao Vu a remarqué que du côté gauche, l'implant Mentor était placé à une position de 3 à 5 g, l'intérieur de la poche était jaune, le tissu inflammatoire épais et chronique ne présentait pas de fibres fibreuses dans la paroi de la poche (il s'agit de la réaction de la position de la poche au contact du gel de l'implant mammaire qui fuit au fil du temps, créant une couleur jaune).

Sur le côté droit est placé un sac à récurer Allergan, l'intérieur de la poche a des fibres dures, le bord de la poche de 7g - 10g est épais et blanc, aucune preuve de prolifération sanguine en surface (une condition de gastrite chronique) n'est enregistrée.

Le médecin a utilisé un bistouri à ultrasons pour retirer deux implants mammaires qui fuyaient, a incisé et nettoyé les tissus, les a inspectés et désinfectés avec une solution saline à 0,9 % de chlorure de sodium, a suturé chaque couche et a refermé la peau avec de la colle Dermabond. Elle est rentrée chez elle le jour même de sa sortie de la salle de réveil.

Bao Anh



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