La varicelle est de saison, avec de nombreux cas graves.

Au cours des trois premiers mois de 2023 seulement, l'hôpital des maladies tropicales de Hô Chi Minh-Ville a pris en charge plus de 330 cas de varicelle. Parmi ceux-ci, 15 ont nécessité une hospitalisation, dont 5 cas graves. Dans certaines provinces et villes du nord du pays, le nombre de cas de varicelle est également en augmentation. Selon le Centre de contrôle des maladies de Hanoï , la ville a enregistré 548 cas de varicelle depuis le début de l'année 2023.

N'importe qui peut être infecté.

Le Dr Vo Truong Quy, chef adjoint du département de médecine interne A de l'hôpital des maladies tropicales de Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que non seulement le nombre de cas de varicelle augmente, mais que cette année, le nombre de cas graves est également plus élevé.

Un cas typique concerne un patient de sexe masculin, âgé d'une trentaine d'années, sans antécédents médicaux particuliers, qui a soudainement présenté des courbatures et des ampoules sur tout le corps. Pensant qu'il s'agissait d'une affection courante, il a eu recours à l'automédication, avant de consulter un médecin lorsque son état s'est aggravé.

À son arrivée à l'hôpital des maladies tropicales de Hô Chi Minh-Ville, ce patient souffrait d'insuffisance respiratoire aiguë et de pneumonie, nécessitant une intubation, une ventilation mécanique et une antibiothérapie intensive. Après des soins intensifs, son état s'est amélioré.

« En raison de la pandémie prolongée de COVID-19, la population n’a pas eu la possibilité de se faire vacciner, ce qui a entraîné une augmentation des cas de varicelle. L’hôpital des maladies tropicales de Hô Chi Minh-Ville compte actuellement 8 patients hospitalisés, dont 3 nécessitent une assistance respiratoire », a indiqué le Dr Quy.

Complications imprévues

L'Hôpital national pour enfants a récemment signalé avoir soigné un nouveau-né atteint de varicelle et de complications typiques. La patiente, D.H. (27 jours, originaire de Bac Giang), a contracté la maladie de sa mère et de sa sœur de 7 ans. Elle a développé des vésicules, une forte fièvre, une toux sévère et des difficultés respiratoires. Un diagnostic de pneumonie a été posé et elle a été soignée pendant quatre jours dans un hôpital provincial sans amélioration ; elle a donc été transférée dans un hôpital de niveau supérieur.

Selon le Dr Nguyen Phuong Thao du Centre des maladies tropicales de l'Hôpital national pour enfants, la varicelle est une maladie infantile fréquente de février à juin chaque année. Le Dr Thao met en garde contre le risque élevé de décès chez les enfants atteints de varicelle, en particulier les nourrissons, pouvant atteindre 30 %, en raison de lésions multi-organiques. Les enfants atteints de varicelle qui ne sont pas traités rapidement et selon le protocole approprié peuvent développer des complications graves telles qu'une insuffisance respiratoire, un choc septique et une surinfection bactérienne ; ils peuvent également souffrir de complications neurologiques et d'autres complications comme une insuffisance surrénalienne, une glomérulonéphrite, des lésions oculaires, et même décéder.

« Les jeunes enfants, en particulier les nourrissons, sont très vulnérables aux complications imprévisibles de la varicelle. Il est donc primordial que les parents reconnaissent les symptômes précocement, surveillent tout signe d'aggravation et emmènent leurs enfants consulter un médecin sans délai », a conseillé le Dr Thao.

Une femme enceinte de 24 semaines, atteinte de varicelle, est soignée à l'hôpital des maladies tropicales de Hô Chi Minh-Ville. (Photo : Nguyen Thuan)

Par ailleurs, le Dr Vo Truong Quy a également souligné que les femmes enceintes atteintes de varicelle présentent un risque accru par rapport aux femmes non enceintes, leur système immunitaire étant affaibli. Cette situation favorise l'aggravation de la maladie et l'apparition de nombreuses vésicules. En particulier, les vésicules situées au niveau du périnée peuvent facilement provoquer des infections urinaires, voire une septicémie, et affecter le fœtus.

Si une femme enceinte contracte la varicelle au cours des trois derniers mois de grossesse, cela représente un danger pour le fœtus, pouvant entraîner des malformations congénitales telles que des cicatrices, une atrophie musculaire et un handicap intellectuel. La période la plus critique se situe entre cinq jours avant l'accouchement et deux jours après la naissance ; le risque de transmission au nouveau-né est alors très élevé, avec un risque important de complications graves, voire de décès.

Le traitement doit commencer le plus tôt possible.

Selon le Dr Vo Truong Quy, la varicelle peut survenir à tout âge, mais principalement entre 15 et 40 ans. Les premiers symptômes sont des frissons, de la fièvre et des courbatures, suivis de l'apparition de petits boutons ronds dans les 12 à 24 heures qui suivent. Ces boutons se transforment en vésicules qui grossissent chaque jour. Si elles ne sont pas percées, les vésicules sèchent et guérissent spontanément au bout de 7 jours.

Les personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents, de constitutions particulières, ainsi que les nourrissons et les personnes âgées qui contractent la varicelle présentent un risque accru de développer des symptômes graves. Après l'apparition de la fièvre, les patients souffrent de toux, d'oppression thoracique et de difficultés respiratoires ; le virus peut attaquer les poumons et provoquer une pneumonie. En l'absence de traitement, la varicelle peut évoluer vers un zona, des infections cutanées, une septicémie, une pneumonie, une encéphalite, une cérébellite, etc.

« En cas de varicelle, le traitement doit débuter le plus tôt possible, dans les 72 heures suivant l’apparition des symptômes. Passé ce délai, l’effet antiviral du médicament diminue », a souligné le Dr Quy.

Selon le Dr Quy, la varicelle se propage facilement dans les petites communautés, notamment au sein des familles ou des quartiers. Les personnes non vaccinées contre la varicelle sont plus susceptibles de contracter la maladie par simple contact avec des personnes infectées.

La varicelle est entièrement évitable grâce à un calendrier vaccinal régulier. Les enfants sont généralement vaccinés contre la varicelle entre 12 et 15 mois, puis reçoivent une dose de rappel entre 4 et 6 ans pour une protection à vie. Sans cette dose de rappel, les enfants peuvent contracter la varicelle.

Les personnes âgées de 12 ans et plus qui n'ont jamais été vaccinées contre la varicelle doivent recevoir deux doses, la seconde dose étant administrée 1 à 3 mois après la première.

Idées fausses sur la varicelle

Selon le docteur Nguyen Phuong Thao, beaucoup de gens croient encore que les enfants atteints de varicelle doivent éviter l'eau et le vent, et ne les lavent donc pas. C'est une croyance erronée. Lorsqu'un enfant a la varicelle, les parents doivent bien le laver et prendre soin de sa peau afin de prévenir toute infection, qui pourrait aggraver la maladie.

Bien que la varicelle puisse guérir spontanément en une à deux semaines, les médecins conseillent aux parents de ne pas soigner leurs enfants à la maison, mais de consulter un professionnel de la santé pour un examen et un diagnostic afin d'éviter que la maladie ne s'aggrave.

Source: https://nld.com.vn/suc-khoe/thuy-dau-vao-mua-nhieu-ca-nang-20230407213819414.htm