Hô Chi Minh-Ville a besoin d'un écosystème à plusieurs niveaux pour la prise en charge des personnes âgées.

La ville d'Hô-Chi-Minh-Ville entre dans une période de vieillissement démographique rapide, créant un besoin urgent d'améliorer le système de soins de longue durée pour les personnes âgées, en termes de politiques, d'infrastructures et de ressources humaines.

Tel était le consensus général des experts et des gestionnaires réunis lors de l'atelier organisé par le département de la santé de Hô Chi Minh-Ville le 26 décembre, afin de recueillir les avis d'experts sur le plan de développement du système de soins aux personnes âgées dans la ville.

Vieillissement rapide de la population, lacunes importantes dans le système de santé.

La professeure agrégée Tang Chi Thuong, directrice du département de la santé de Hô Chi Minh -Ville, a déclaré que le vieillissement de la population est une tendance inévitable qui s'accélère dans la ville. « Il s'agit non seulement d'un défi démographique, mais aussi d'une pression considérable sur le système de santé, la sécurité sociale et la gouvernance urbaine dans cette nouvelle phase de développement », a-t-elle souligné.

M. Tang Chi Thuong a prononcé un discours lors de la conférence.

Selon M. Tang Chi Thuong, la demande de soins de longue durée pour les personnes âgées augmente rapidement, tandis que le modèle familial traditionnel est en déclin. Or, le système actuel des maisons de retraite présente de nombreuses lacunes. « L’offre de services de soins ne suit pas la demande ; les modèles privilégient encore les soins centralisés, et manquent d’options flexibles telles que les soins à domicile, l’accueil de jour, les résidences services, les soins palliatifs et l’accompagnement en fin de vie », a déclaré M. Tang Chi Thuong.

Selon M. Nguyen Tang Minh, directeur adjoint du département de la Santé de Hô Chi Minh-Ville, la ville est entrée dans une phase de vieillissement démographique en 2017, soit environ six ans plus tard que le reste du pays, mais ce processus a été très rapide. En 2024, la proportion de personnes âgées dans la ville atteignait 10,49 %, soit plus de 1,46 million de personnes. D'après la base de données démographiques du ministère de la Sécurité publique , au 30 novembre 2025, le nombre de personnes âgées de plus de 60 ans dans la ville devrait s'élever à environ 1,6 million, représentant 11 % de la population et faisant de Hô Chi Minh-Ville la localité comptant le plus grand nombre de personnes âgées du pays.

Des personnes âgées vivent et se divertissent à la maison de retraite Tam Anh.

Par ailleurs, selon M. Pham Binh An, directeur adjoint de l'Institut de recherche sur le développement de Hô Chi Minh-Ville, la ville ne compte actuellement que 36 établissements prenant directement en charge plus de 3 500 personnes âgées. « Le taux de prise en charge est très faible au regard du nombre de personnes âgées (plus de 1,6 million). La plupart des établissements fonctionnent encore selon un modèle d'hospitalisation classique, inadapté aux besoins de soins flexibles d'une grande zone urbaine », a déclaré M. Pham Binh An.

De même, le Dr Truong Trung Kien, architecte et directeur adjoint du département de l'urbanisme et de l'architecture de Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que les infrastructures existantes de la ville, conçues pour un environnement urbain jeune et dynamique, sont inadaptées au rythme du vieillissement de la population. De nombreux établissements publics pour personnes âgées, comme ceux de Thi Nghe et Thanh Loc, sont surchargés, situés dans des centres-villes denses et manquent d'espaces verts. Le secteur privé rencontre des difficultés d'accès au foncier et d'investissement, ce qui explique que certaines maisons de retraite soient trop chères ou de qualité médiocre, créant ainsi des « îlots d'isolement » qui coupent les personnes âgées du reste de la communauté. Par conséquent, les personnes âgées à revenus moyens et faibles risquent de ne pas avoir accès aux services.

Outre le déficit de services, les problèmes liés aux ressources humaines et au fardeau des maladies ont également retenu l'attention des experts. M. Pham Duc Muc, président de l'Association des infirmiers du Vietnam, a déclaré : « Jusqu'à 70 % des personnes âgées souffrent de deux maladies ou plus, soit en moyenne 2,7 maladies par personne. L'espérance de vie augmente, mais nombre de leurs dernières années sont vécues avec la maladie et le déclin fonctionnel, ce qui accroît considérablement les besoins en soins de longue durée. » Parallèlement, le ratio infirmiers/population au Vietnam demeure faible, et les effectifs assurant les soins à domicile et en milieu communautaire ne répondent pas aux besoins réels.

Orientation vers la mise en place d'un écosystème de soins de longue durée à plusieurs niveaux.

Les experts affirment que ces limitations indiquent que la ville a besoin d'un nouveau modèle de soins offrant une couverture plus large, tirant parti du réseau de soins de santé primaires existant et étant étroitement intégré au système de sécurité sociale.

Les experts participant à l'atelier ont recueilli des avis afin d'élaborer un plan pour la mise en place d'un système d'établissements de soins pour personnes âgées dans la ville.

Face à la situation actuelle, le professeur agrégé et docteur Tang Chi Thuong estime que le développement du système de soins aux personnes âgées doit s'inscrire dans un modèle d'écosystème de soins de longue durée, plutôt que de privilégier des solutions individuelles et ponctuelles. « Il convient de privilégier une planification du système de soins aux personnes âgées selon un modèle de services à plusieurs niveaux, allant des soins à domicile aux soins palliatifs et de fin de vie, en passant par l'accueil de jour, les résidences services et les soins infirmiers, afin de garantir aux personnes âgées le niveau de soins approprié au moment opportun », a souligné le professeur Thuong.

Cela implique de normaliser la qualité des services et de développer des ressources humaines spécialisées. Selon M. Tang Chi Thuong, il est nécessaire d'établir un ensemble de normes pour chaque type d'établissement de soins pour personnes âgées, associé à un mécanisme de vérification, d'évaluation et de publication des résultats ; il convient également de former une équipe de soignants spécialisés, dotés d'un système de formation, d'une certification professionnelle et d'un parcours de carrière clairement défini, en s'inspirant d'expériences internationales telles que le modèle japonais de prise en charge de la dépendance.

Selon Pham Binh An, titulaire d'une maîtrise, l'expérience des pays connaissant un vieillissement rapide de leur population montre qu'il n'existe pas de modèle « optimal » unique, mais des principes généraux que le Vietnam en général et Hô Chi Minh-Ville en particulier peuvent appliquer, notamment : la mise en place d'un mécanisme financier à plusieurs niveaux ; l'intégration étroite des soins de santé et de la sécurité sociale ; la priorité accordée aux soins à domicile et communautaires ; la professionnalisation des ressources humaines ; la promotion de l'application des technologies ; et la planification d'infrastructures adaptées aux personnes âgées.

M. Pham Binh An, titulaire d'une maîtrise, a affirmé que, conformément aux résolutions n° 72 et n° 98 relatives à la mise en œuvre de mécanismes et de politiques pilotes pour le développement de Hô Chi Minh-Ville, la ville dispose des conditions nécessaires à l'élaboration d'un modèle urbain de prise en charge des personnes âgées à plusieurs niveaux, étroitement lié au réseau de soins de santé de proximité et aux services sociaux. Tirer pleinement parti des atouts économiques, sanitaires, technologiques et du dynamisme d'une mégapole permettra à Hô Chi Minh-Ville de devenir progressivement un centre moderne de référence pour les modèles de prise en charge des personnes âgées, où ces dernières sont à la fois bénéficiaires des soins et actrices du développement durable de la ville.

Pham Duc Muc, titulaire d'une maîtrise ès sciences, a suggéré que la profession d'aide-soignant auprès des personnes âgées devait être normalisée, gérée et étroitement supervisée afin de garantir la qualité et la sécurité des services, tout en protégeant les travailleurs de ce secteur.

L’architecte Truong Trung Kien a également proposé une solution pour la planification des infrastructures sociales de Hô Chi Minh-Ville, suggérant de passer d’une approche centrée sur la simple fourniture de lieux de repos à celle de la construction d’un écosystème vivant, d’un modèle isolé à un modèle intégré, en apportant les services de soins directement au domicile des personnes âgées. Ces stratégies devraient être mises en œuvre simultanément dans trois zones fonctionnelles distinctes, en tirant parti des atouts spécifiques de chaque zone pour créer un système de soins aux personnes âgées moderne, humain et durable.

S’appuyant sur l’avis d’experts, le Département de la santé de Hô-Chi-Minh-Ville a annoncé qu’il piloterait, en collaboration avec les départements et agences concernés, l’élaboration d’un plan pour le système de prise en charge des personnes âgées de Hô-Chi-Minh-Ville pour la période 2025-2030 et au-delà. Ce plan vise à créer un système de soins de longue durée à plusieurs niveaux, interconnecté et centré sur les personnes âgées, afin de répondre aux besoins d’une population vieillissante et aux objectifs de développement durable de la ville.

Source : https://baotintuc.vn/van-de-quan-tam/tp-ho-chi-minh-can-he-sinh-thai-cham-care-nguoi-cao-tuoi-da-tang-20251226133755393.htm