séquelles à long terme
Le service d'endocrinologie de l'hôpital populaire n° 115 a récemment soigné avec succès un homme de 87 ans atteint du syndrome de Cushing et d'insuffisance surrénalienne chronique, liés à un traitement prolongé par corticostéroïdes. Le patient avait été amené à l'hôpital par sa famille en raison d'une fatigue persistante, d'une perte d'appétit et d'un épuisement général.
À l'examen, la patiente présentait un visage rond et rouge, une peau fine et une tendance aux ecchymoses. Interrogée sur son traitement médicamenteux, sa famille a indiqué qu'elle s'automédicamentait avec des analgésiques contenant des corticostéroïdes et qu'elle les utilisait depuis longtemps car elle « se sentait mieux ».
L'hôpital de dermatologie de Hô Chi Minh-Ville reçoit également de nombreux cas de femmes présentant des problèmes dermatologiques suite à l'utilisation de cosmétiques contenant des corticostéroïdes achetés en ligne. Par exemple, une patiente, PTMD (43 ans, résidant dans la province de Taï Ninh ), souffrant d'un teint foncé et de nombreuses rides, a cherché en ligne des produits cosmétiques de rajeunissement cutané pour près de 8 millions de dongs.
« J'ai commandé ce produit car j'avais confiance en la personne qui en faisait la publicité, une actrice célèbre. Après trois jours d'application, j'ai constaté que ma peau était beaucoup plus éclatante et lisse, et j'étais ravie. Mais le cinquième jour, de petites ampoules ont commencé à apparaître sur mon visage. J'ai appelé le service client de la marque, qui m'a expliqué que la crème faisait ressortir des boutons d'acné et m'a conseillé de continuer à l'utiliser. Le lendemain, mon visage était gonflé, douloureux et couvert d'ampoules contenant un liquide jaunâtre ressemblant à du pus. Je suis allée à l'hôpital dermatologique de Hô Chi Minh-Ville pour un examen et on m'a diagnostiqué une infection », a confié Mme D.
Le Dr Le Thao Hien, spécialiste en dermatologie esthétique à l'hôpital de dermatologie de Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que son service reçoit quotidiennement des patients souffrant d'allergies et de complications liées à l'utilisation de cosmétiques non réglementés, achetés sur les réseaux sociaux ou les plateformes de commerce en ligne. Ces cosmétiques contiennent des agents exfoliants comme l'acide salicylique et l'acide trichloracétique à fortes concentrations (30 à 50 %) ou des corticostéroïdes.
Ces ingrédients agissent très rapidement et en profondeur sur la peau, si bien qu'au départ, les utilisateurs constatent un éclaircissement, une fermeté et une douceur de la peau, mais par la suite, celle-ci sera endommagée, développera des taches brunes, de l'acné sévère, des formations de pus, des infections, entraînant des conséquences à long terme et, dans certains cas, des dommages irréversibles.
Selon l'Organisation mondiale de la santé , les corticostéroïdes constituent une classe de médicaments qui doivent être utilisés uniquement sur prescription médicale, pendant la durée prescrite et sous surveillance médicale, en raison du risque d'effets indésirables locaux et systémiques en cas de mésusage. Chez l'enfant, un mésusage des corticostéroïdes peut ralentir le développement intellectuel et mental.
Une gestion plus stricte est nécessaire.
Selon le Dr Nguyen Thi My Hanh, du service d'endocrinologie de l'hôpital populaire n° 115, les corticostéroïdes sont une classe de médicaments aux puissants effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs, prescrits par les médecins pour de nombreuses affections telles que l'asthme, les allergies, le choc anaphylactique, le lupus érythémateux systémique, le rhumatisme articulaire aigu, la polyarthrite rhumatoïde et les maladies auto-immunes. Les corticostéroïdes sont des médicaments importants dans le traitement de ces maladies ; utilisés correctement, à la bonne dose et pendant la durée appropriée, ils présentent une grande efficacité.
Toutefois, en cas d'utilisation sans surveillance médicale, pendant des périodes prolongées, ou si des médicaments d'origine inconnue contenant des corticostéroïdes sont utilisés, l'organisme peut subir un dysfonctionnement des glandes surrénales et conduire à une insuffisance surrénalienne chronique.
« Les personnes qui utilisent des corticostéroïdes à long terme peuvent présenter des changements physiques : un visage rond et rouge, une accumulation de graisse dans la région du cou, une augmentation de la graisse abdominale, une atrophie musculaire des bras et des jambes ; une peau fine, des ecchymoses faciles, des vergetures rouge-violettes ; une augmentation de la pression artérielle, une augmentation de la glycémie, de l’ostéoporose et une fatigue générale prolongée, des étourdissements, des nausées… », a informé le Dr Nguyen Thi My Hanh.
De nombreux pays à travers le monde ont désormais inclus les corticostéroïdes dans leur liste de médicaments sur ordonnance afin de contrôler leurs effets secondaires. Cependant, au Vietnam, les médicaments contenant des corticostéroïdes sont vendus librement et sans discernement, sans ordonnance ni avis médical.
Face à des symptômes tels que douleurs articulaires, allergies, démangeaisons cutanées ou infections respiratoires, nombreuses sont les personnes qui optent pour l'achat de médicaments en se basant sur leur expérience personnelle ou sur des recommandations de bouche à oreille, plutôt que de consulter un médecin. C'est l'une des raisons qui contribuent au mésusage des corticostéroïdes au sein de la population.
Par ailleurs, la publicité non contrôlée de certains produits et médicaments contribue également à l'augmentation du risque de mésusage des corticostéroïdes. Dans de nombreux cas, ce n'est qu'après des années d'utilisation que l'organisme devient dépendant du médicament, ce qui entraîne de nombreuses complications irréversibles.
Pour endiguer le mésusage des corticostéroïdes, le Dr Nguyen Thi My Hanh recommande de renforcer le contrôle du commerce, de la publicité et de la distribution de ces médicaments sur le marché, en particulier pour les produits d'origine inconnue ou ceux présentés comme de la « médecine traditionnelle » ou des « remèdes familiaux ».
N’utilisez les corticostéroïdes que sur prescription et lors des consultations de suivi prévues. N’interrompez pas brutalement le traitement si vous l’utilisez depuis longtemps. Évitez les médicaments sans étiquette dont la composition est inconnue, notamment les produits vantés pour leur « soulagement rapide de la douleur ». Si vous pensez utiliser des corticostéroïdes depuis longtemps, consultez immédiatement un professionnel de santé pour obtenir des conseils sur la réduction de votre dosage en toute sécurité.
Source : https://www.sggp.org.vn/tra-gia-dat-vi-lam-dung-corticoid-post841568.html
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