Dépression due à une maladie

Après plus de 20 ans de torture physique et mentale due au psoriasis, M. G. n'a pas osé fonder une famille, a perdu son emploi, est tombé dans l'impasse, la dépression et a même tenté de se suicider à plusieurs reprises.

M. NVG (38 ans, Dong Nai ) a reçu un diagnostic de psoriasis en plaques alors qu'il était en terminale. Au début, sa peau présentait des éruptions cutanées et des squames blanches sur la poitrine, les bras et les mollets deux à trois fois par an, et la maladie s'est améliorée grâce à des traitements prescrits par l'hôpital. Cependant, occupé par ses activités professionnelles et ne pouvant poursuivre son traitement, il s'est auto-médicamenté, suivant des recommandations sur Internet ou la médecine traditionnelle.

Photo d'illustration.

Depuis environ cinq ans, la maladie a progressé vers sa forme la plus grave : le psoriasis érythrodermique avec rhumatisme psoriasique. Le patient présente une dermatite érythrodermique sur tout le corps, une peau épaisse recouverte de squames blanches, de la racine des cheveux, des paupières et des oreilles jusqu'au thorax, au dos et aux jambes. Les doigts et les orteils sont gonflés et déformés de façon permanente, ce qui affecte la capacité de préhension et de marche, et est souvent douloureux.

Avec un tel état de peau et une mauvaise santé, M. G. n'a pas osé se marier et a également perdu son ancien emploi, travaillant actuellement comme chauffeur de taxi moto à Ho Chi Minh-Ville.

Lorsqu'il sort, M. G. se couvre de vêtements, de chapeaux, de masques, de gants et de chaussettes. Cependant, il ne travaille que 4 à 5 heures par jour au maximum, la douleur brûlante qu'il ressent dans tout le corps et ses articulations étant soulagée par des analgésiques.

C'est le seul travail qui lui permet de subvenir à ses besoins et de réduire sa dépendance envers ses parents âgés à la campagne. Avec quelques millions de VND par mois, il économise pour payer son loyer, sa nourriture et ses analgésiques.

En contact avec le patient, le Dr Ly Thien Phuc, spécialiste en Dermatologie - Dermatologie Esthétique, Hôpital Général Tam Anh, Ho Chi Minh Ville, a remarqué que M. G. présentait des signes évidents de dépression tels qu'un visage triste et sombre et une réticence à communiquer.

M. G. a également confié au médecin qu'il était « pris dans un cycle de maladie et de pauvreté », ce qui l'a rendu perplexe, déprimé et lui a causé un complexe d'infériorité. Il a même tenté de mettre fin à ses jours à plusieurs reprises, mais il a été découvert et sauvé.

Souffrant de psoriasis, M. VHH (56 ans, Ho Chi Minh Ville) d'une personne en bonne santé, heureuse et amicale est devenu irritable et frustré.

Après avoir subi un accident vasculaire cérébral qui l’a laissé paralysé d’un côté l’année dernière, ce qui a entraîné une détérioration de sa santé, entraînant une insomnie constante, des douleurs et l’incapacité de marcher, M. H. a voulu abandonner et a refusé de prendre des médicaments ou d’aller à l’hôpital pour se faire soigner.

Un autre cas est celui d'une jeune fille nommée LKM (17 ans, Ca Mau ), tombée soudainement malade alors qu'elle était au sommet de sa beauté. Sa peau s'est détachée de la tête aux pieds, laissant M. sous le choc et incapable d'accepter la vérité. Lorsqu'elle apprit que cette maladie était incurable et qu'elle devrait vivre avec elle toute sa vie, son désespoir s'accrut encore davantage. « Les journées où je devais aller à l'école et rencontrer d'autres personnes étaient une torture pour moi », confia M.

Pendant plus d'un an, atteinte de psoriasis, M. semblait avoir changé. Elle refusait d'aller à l'école, arrêtait de manger, souffrait de troubles du sommeil, avait des comportements autodestructeurs et s'agitait facilement dès qu'on évoquait sa maladie. Se souvenant de la première fois où sa mère l'avait emmenée chez le Dr Bich, M. gardait toujours la tête basse, répondait sèchement et fondait en larmes lorsqu'elle retirait son masque et son manteau, et que les squames de psoriasis tombaient.

Le Dr Dang Thi Ngoc Bich, chef du service de dermatologie esthétique de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville et de la clinique générale Tam Anh du 7e arrondissement, a déclaré que cet établissement traite près de 200 personnes atteintes de psoriasis, de tous âges, de tous sexes et de tous stades de la maladie. Le point commun alarmant que tous les patients ressentent lorsqu'ils arrivent à la clinique est l'ennui, la confusion et des signes évidents d'anxiété et de dépression.

Une étude publiée dans le Vietnam Medical Journal a montré que sur 122 patients atteints de psoriasis suivis, 26,2 % souffraient de troubles dépressifs, dont près de 22 % de dépression sévère et 25 % de dépression modérée.

Les principaux symptômes courants de la dépression chez les personnes atteintes de psoriasis sont : une humeur maussade ; une perte d’intérêt et de plaisir ; une baisse d’énergie, de la fatigue ; une baisse de concentration ; un pessimisme face à l’avenir ; et des troubles du sommeil. En particulier, 100 % des patients présentent une baisse de l’estime de soi et de la confiance en soi. Plus grave encore, près de 22 % ont des pensées ou des comportements suicidaires.

La Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis note également que le taux de dépression chez les patients atteints de psoriasis est plus élevé que dans la population générale. Cette agence estime qu'environ 30 % des personnes atteintes de psoriasis souffrent de troubles mentaux, notamment de dépression, d'anxiété et d'idées suicidaires. Le taux de dépression chez les patients atteints de psoriasis est estimé entre 10 % et 62 % selon différentes études portant sur les critères et l'échelle.

En fait, selon un rapport, 9,7 % des patients souhaitaient mourir au moment de l'étude et 5,5 % avaient des pensées suicidaires. La dépression est particulièrement grave lorsque le psoriasis touche des zones difficiles d'accès, comme le visage, les paumes, le cuir chevelu, les ongles, etc., ce qui rend le patient craintif de communiquer avec la société.

« La dépression aggrave les symptômes du psoriasis, les complications surviennent plus souvent ; de nombreuses personnes réduisent l’observance du traitement, ce qui entraîne une diminution de l’efficacité », a déclaré le Dr Bich.

Dans le cas de M. G., le médecin a opté pour des médicaments oraux et topiques traditionnels, ainsi que des crèmes hydratantes. Le patient a bénéficié d'une thérapie psychologique en collaboration avec un psychiatre. Il lui a été conseillé de s'abstenir d'alcool, de tabac, de limiter sa consommation de graisses et de viande rouge, et d'éviter l'exposition directe au soleil afin de favoriser une guérison rapide.

M. H. et M. ont choisi de se faire traiter par injections biologiques. Après deux mois de traitement, ils ont pu surmonter leur maladie et leur dépression et reprendre progressivement une vie normale.

Selon le Dr Phuc, toute personne atteinte de psoriasis présente un risque de dépression. Les personnes atteintes de psoriasis sévère, avec lésions cutanées étendues, sont particulièrement exposées à de nombreuses complications. Les jeunes, les personnes défavorisées ou sans proches aidants présentent un risque plus élevé de dépression.

Le psoriasis se manifeste par des lésions cutanées telles que rougeurs, épaississement, rougeurs et squames, qui peuvent apparaître n'importe où, entraînant une perte d'esthétique, accompagnées de démangeaisons, de douleurs et d'inconfort. Les patients ont tendance à s'auto-stigmatiser, à ressentir de la honte, de la gêne et à chercher souvent à cacher leur peau.

Les lésions difficiles à dissimuler, comme celles du visage, de la tête, du cou et des mains, engendrent un sentiment de gêne et d'insécurité quant à leur apparence. Certains cas de poussées de psoriasis au niveau des parties génitales et de la poitrine rendent les contacts intimes et les rapports sexuels difficiles.

Certaines personnes confondent les symptômes du psoriasis avec ceux de maladies infectieuses comme la syphilis, la gale, etc., ce qui les discrimine. De plus, ces personnes ont peur de contacter les personnes atteintes et de s'isoler.

Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique et systémique qui peut être contrôlée par l'observance du traitement. Certains médicaments provoquent des effets secondaires sur le foie et les reins, obligeant les patients à consulter régulièrement. De plus, les patients doivent prendre des médicaments à vie (dans les cas légers, seuls des médicaments topiques sont nécessaires), et le coût du traitement représente également un fardeau pour de nombreux patients.

Si la maladie n'est pas traitée rapidement et correctement, elle peut facilement évoluer vers des formes plus graves telles qu'un érythème sur tout le corps, un rhumatisme psoriasique provoquant des douleurs, des gonflements, des raideurs articulaires, des déformations articulaires permanentes...

Les patients sont également sujets au diabète, à l'hypertension artérielle, à l'hyperlipidémie, aux risques cardiovasculaires, etc. Les informations sur le psoriasis sont très répandues sur Internet. L'accès fréquent à ces informations, notamment inexactes, et à des traitements inappropriés, qui peuvent entraîner des pertes financières et des maladies, contribue à la perte de confiance des patients dans les traitements.

« Tout cela rend les personnes atteintes de psoriasis plus sujettes à la dépression. En effet, les jeunes patients sont plus stressés car ils ont un bel avenir devant eux et sont à l'âge idéal pour nouer des relations sociales et entreprendre une carrière, mais la maladie les freine », a déclaré le Dr Phuc.

La dépression et le psoriasis interagissent mutuellement, s'amplifiant mutuellement. Le stress favorise l'apparition ou la récidive du psoriasis. Plus la maladie est grave, plus le patient est stressé, ce qui entraîne des troubles du sommeil et une baisse de sa qualité de vie. Avec le temps, la maladie et les frustrations psychologiques ne disparaissent pas complètement, ce qui conduit à la dépression.

La dépression et le psoriasis entraînent tous deux la libération de cytokines inflammatoires par l'organisme. Ces deux maladies perturbent également les niveaux d'hormones (cortisol et adrénaline) impliquées dans la réponse au stress, ce qui entraîne une réaction inflammatoire plus intense. Cela peut aggraver les symptômes existants de dépression et de psoriasis ou déclencher une nouvelle poussée plus grave, selon l'analyse du Dr Bich.

« Lorsque la maladie est stable, que les lésions cutanées sont propres, que le nombre de récidives est réduit et que les séquelles et complications du psoriasis sont réduites, la dépression du patient s'améliorera », a déclaré le Dr Bich.

Pour les personnes atteintes de psoriasis et de dépression, en plus du traitement du psoriasis, le patient doit faire stabiliser sa psychologie avec la coopération du médecin et de la famille.

Les médecins conseillent aux patients de rejoindre des clubs de patients atteints de psoriasis, de passer plus de temps à parler et à rendre visite aux patients et d’encourager leurs proches à les accompagner et à les soutenir mentalement pour aider les patients à être plus positifs.

Actuellement, il existe de nombreux traitements efficaces contre le psoriasis, tels que les médicaments topiques classiques, la luminothérapie, les médicaments systémiques tels que les immunosuppresseurs et, plus récemment, les médicaments biologiques.

Les médicaments biologiques constituent une avancée majeure dans le traitement du psoriasis, car ils permettent un contrôle efficace et rapide des symptômes et entraînent moins d'effets secondaires. En fonction de la gravité de la maladie, de la zone affectée, des affections associées, de l'impact sur la qualité de vie et des conditions économiques de chaque patient, le médecin conseillera le traitement le plus adapté.

Source : https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html