Une campagne de vaccination a été lancée pour administrer plus d'un million de doses de vaccin contre la rougeole.

Point santé du 28 août : Lancement d'une campagne pour administrer plus d'un million de doses de vaccin contre la rougeole.

Le ministère de la Santé a récemment adressé un document aux comités populaires des provinces et des villes concernant la mise en œuvre de la vaccination contre la rougeole.

Accélérer la campagne de vaccination contre la rougeole.

Le ministère de la Santé vient de publier la décision n° 2495/QD-BYT relative au plan de mise en œuvre de la campagne de vaccination contre la rougeole en 2024.

Le ministère de la Santé exhorte les provinces à accélérer la vaccination contre la rougeole.

Afin de mettre en œuvre de manière proactive, opportune et efficace, des mesures de prévention et de contrôle de la rougeole, et de minimiser le risque de propagation de la maladie et d'épidémies, le ministère de la Santé demande aux comités populaires des provinces et des villes administrées par le gouvernement central de prêter attention aux unités compétentes et de leur donner des instructions pour organiser et mettre en œuvre les éléments suivants.

Plus précisément, pour les provinces et les villes relevant du champ d'application du Plan du ministère de la Santé, conformément à la décision n° 2495/QD-BYT du 22 août 2024, il est nécessaire de préparer et d'organiser d'urgence la campagne de vaccination contre la rougeole en 2024 sur leur territoire, conformément au Plan.

En fonction de la situation locale de la rougeole, des taux de vaccination, des capacités de dépistage et de traitement, et des ressources disponibles pour la prévention et le contrôle des épidémies, les provinces et les villes continueront de se coordonner avec les Instituts d’hygiène et d’épidémiologie et l’Institut Pasteur pour réaliser des évaluations des risques, identifier les zones à risque aux niveaux du district/comté et de la commune/quartier, revoir les groupes cibles, proposer des zones et des groupes cibles supplémentaires pour les campagnes de vaccination contre la rougeole si nécessaire, et faire rapport au ministère de la Santé (Département de médecine préventive).

Dans le même temps, il convient de surveiller de près la situation de l'épidémie de rougeole, de renforcer de manière proactive la surveillance, la détection précoce et la gestion rigoureuse des épidémies afin d'empêcher leur propagation dans la communauté.

Selon le chef du département de médecine préventive, la campagne de vaccination contre la rougeole diffère des plans de rattrapage ou de vaccination supplémentaire mis en œuvre en ce que le groupe cible de la vaccination a été élargi.

Auparavant, la vaccination était réservée aux enfants de 9 et 18 mois. Désormais, dans le cadre de cette campagne élargie, elle s'adresse aux enfants de 1 à 10 ans, à l'exception de ceux ayant déjà reçu les deux doses du vaccin.

Le ministère de la Santé a évalué le risque d'épidémie à l'aide des outils fournis par l'OMS et a identifié 18 provinces et villes, regroupant une centaine de districts, situées dans des zones à haut risque. Le ministère organisera une campagne de vaccination gratuite contre la rougeole et la rubéole pour ces personnes. La vaccination devrait débuter en septembre 2024.

Hô Chi Minh-Ville déclare une épidémie de rougeole.

Conformément à la décision n° 3547, signée et publiée le 27 août après-midi, la ville d’Hô-Chi-Minh-Ville a déclaré une épidémie de rougeole comme une maladie infectieuse. Cette épidémie, prévue pour août 2024, touche l’ensemble de la ville.

La rougeole est causée par le virus de la rougeole (Polynosa morbillorum). La maladie se transmet d'une personne à l'autre par voie respiratoire.

Les mesures de prévention et de contrôle des maladies doivent être mises en œuvre conformément à la loi sur la prévention et le contrôle des maladies infectieuses, notamment : le renforcement du comité de pilotage pour la prévention et le contrôle des maladies aux niveaux de la ville, du district et de la ville de Thu Duc ; et aux niveaux du quartier, de la commune et de la ville.

Les personnes chez qui la maladie a été diagnostiquée ou sont soupçonnées d'être atteintes doivent fournir des informations complètes et exactes aux autorités sanitaires dans les 24 heures suivant le diagnostic afin de bénéficier des soins et des tests nécessaires.

Mettre en œuvre une campagne de vaccination supplémentaire contre la rougeole et la rubéole pour tous les enfants âgés de 1 à 5 ans vivant dans la ville, quel que soit leur historique vaccinal antérieur ; la tranche d’âge peut être élargie en fonction de la situation épidémique et conformément à la réglementation.

La décision de déclarer une épidémie de rougeole charge également le directeur du département de la santé de superviser la coordination avec le comité de pilotage pour la prévention et le contrôle des épidémies dans les districts, les comtés et la ville de Thu Duc afin de mettre en œuvre des mesures de prévention et de contrôle des épidémies dans leurs zones respectives ; la décision de déclarer une épidémie de rougeole prend effet à compter du 27 août.

La réadaptation réduit de 30 % le risque de décès dû à une maladie.

Une réadaptation précoce et efficace des patients en soins intensifs (ceux qui souffrent d'affections critiques mettant leur vie en danger) peut réduire de 30 % le risque de décès, de complications et de durée d'hospitalisation.

Selon le Dr Tran Van Dan, président de l'Association vietnamienne de physiothérapie et technicien en chef du service de réadaptation de l'hôpital général Tam Anh à Hanoï , les patients admis en soins intensifs sont généralement dans un état critique ou à risque d'aggravation, comme une défaillance multiviscérale, un accident vasculaire cérébral, un infarctus du myocarde, un choc cardiogénique, une pneumonie grave, un collapsus pulmonaire, une hémorragie gastro-intestinale grave, un coma hépatique, une pancréatite aiguë, une insuffisance rénale aiguë et un coma diabétique.

Les blessures, la noyade, l'électrocution, le choc septique, l'intoxication, etc., relèvent également de cette catégorie. Une réadaptation précoce en soins intensifs doit être envisagée dès que le patient reprend conscience, a passé le stade critique et peut encore être alité. Ceci contribue à réduire la douleur, à accélérer la guérison, à raccourcir la durée du traitement et à obtenir des résultats plus durables, diminuant ainsi le risque de réintervention.

Parallèlement, elle réduit les complications telles que le collapsus pulmonaire, l'atrophie musculaire, les escarres et les complications respiratoires et cardiovasculaires graves. Le professeur Dale Needham, directeur du programme de soins intensifs et de réadaptation du Johns Hopkins University Hospital (États-Unis), a indiqué que les patients en soins intensifs ont souvent besoin d'une assistance respiratoire, ce qui affecte leur fonction respiratoire et limite leurs mouvements.

Un séjour prolongé en soins intensifs peut affecter de nombreuses fonctions corporelles. En moyenne, chaque semaine passée en soins intensifs entraîne une perte de masse musculaire de 4 à 5 %, une faiblesse musculaire, une réduction de 13 à 16 % de la fonction organique et une défaillance multiviscérale. Environ 50 % des patients ayant passé 12 mois en soins intensifs éprouvent des difficultés à reprendre une activité professionnelle normale.

La réadaptation en soins intensifs nécessite une combinaison d'entraînement respiratoire, moteur et fonctionnel, englobant des domaines tels que la physiothérapie, l'ergothérapie, l'orthophonie et les technologies d'assistance.

Par exemple, concernant la rééducation de la communication et de la déglutition chez les patients trachéotomisés en soins intensifs, le Dr Charissa de l'Université de Melbourne (Australie) a déclaré que l'orthophonie en soins intensifs aide à rediriger le flux d'air du patient à travers les voies respiratoires supérieures.

Cela favorise la resensibilisation de la région laryngée chez les patients ; améliore la fonction des cordes vocales et la capacité à protéger les voies respiratoires et à avaler ; améliore la façon dont les patients gèrent les sécrétions, comme parler et tousser ; et soutient le sevrage de la sonde d'alimentation et l'alimentation orale.

De plus, l'orthophonie en soins intensifs permet de résoudre les problèmes de communication, aidant ainsi les patients à exprimer leur autonomie identitaire, à formuler leurs besoins et à participer avec les professionnels de la santé à la prise de décision concernant leur traitement.

Les médecins ont également souligné les avantages de l'utilisation d'appareils d'oxygénothérapie à haut débit non motorisée (OHDNM) dans le traitement des patients en soins intensifs. En soins intensifs, plus la durée de ventilation mécanique est longue, plus le risque de décès est élevé.

L'utilisation d'un appareil HFNC contribue à améliorer la détresse respiratoire des patients, en améliorant l'oxygénation du sang, en atteignant une concentration d'oxygène inhalé de 100 % et une humidité inhalée de 100 %, en améliorant la fonction ciliaire et épithéliale des voies respiratoires et en augmentant l'élimination du mucus… De ce fait, de nombreux risques sont réduits.

Les experts affirment que la réadaptation précoce en soins intensifs est cruciale, mais la sécurité du patient passe toujours en premier.

Il convient d'évaluer la réponse des patients à l'exercice physique lors d'une consultation multidisciplinaire. Si les patients répondent bien à l'exercice et le poursuivent, un suivi doit être mis en place et l'intensité des exercices ajustée quotidiennement.

Les patients peuvent commencer par des exercices simples ou plus avancés. Selon leur niveau, ils peuvent pratiquer des mouvements de base au lit, des exercices pour les bras, avec un bâton, des exercices de résistance pour les jambes, ou même jouer à des jeux pour améliorer leur coordination. Des programmes d'exercices utilisant des équipements et des machines spécialisés seront mis en place en collaboration avec les spécialistes des soins intensifs et les professionnels de la réadaptation et de la physiothérapie.

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