Infertilité due à des menstruations irrégulières

VnExpress•16/10/2023

Hanoï – Une femme de 26 ans, mariée depuis un an et sans enfant, s'est rendue à un examen médical et a découvert qu'elle était infertile en raison de troubles de l'ovulation et de menstruations irrégulières.

La patiente a rapporté des menstruations irrégulières depuis deux ans, avec des règles survenant seulement tous les deux ou trois mois, mais sans douleur ni autres symptômes inhabituels ; elle n’a donc pas consulté de médecin. Un an après leur mariage, le couple a consulté pour des difficultés à concevoir. Les examens ont révélé une infertilité due à un trouble de l’ovulation.

Le 16 octobre, le Dr Phan Chi Thanh, du service de consultations externes de l'hôpital central d'obstétrique et de gynécologie, a déclaré que les personnes souffrant de troubles de l'ovulation sont sujettes à l'infertilité. Dans ces cas, les médecins doivent procéder à des examens complémentaires, notamment de la fonction ovarienne et d'autres indicateurs, afin de déterminer le traitement approprié. Si le traitement médicamenteux s'avère inefficace, une insémination artificielle peut être recommandée.

D'après les médecins, les causes de l'infertilité féminine se répartissent généralement en trois grandes catégories : les problèmes utérins, où l'embryon s'implante et où le fœtus se développe ; les lésions des trompes de Fallope, telles qu'une inflammation ou une obstruction, qui empêchent la rencontre des spermatozoïdes et de l'ovule, et donc la fécondation ; et les problèmes ovariens, où l'ovule est stocké en vue de la formation d'un embryon. Par ailleurs, le cycle menstruel reflète la santé reproductive et la fertilité future d'une femme.

Une femme en bonne santé a un cycle menstruel par mois, ce qui signifie qu'un ovule arrive à maturité et est libéré. Par conséquent, en une année de 12 mois, les femmes en bonne santé reproductive et ayant des cycles réguliers possèdent entre 10 et 12 ovules.

À l'inverse, les femmes souffrant de troubles de l'ovulation, qui n'ont leurs règles que tous les deux ou trois mois, voire tous les six mois ou pas du tout, connaissent une diminution du nombre d'ovules matures libérés. Dans de nombreux cas, un ou deux ovules seulement arrivent à maturité chaque année. Dès lors, les chances de grossesse sont faibles pour ces patientes.

« Si la conception se produit naturellement, cela peut prendre de nombreuses années en raison du faible nombre d'ovules matures », a déclaré le médecin.

Par ailleurs, la qualité ovocytaire joue un rôle crucial dans la fertilité féminine. Chez les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques ou de troubles de l'ovulation, le taux d'ovocytes et d'ovules anormaux est plus élevé que chez les femmes en bonne santé. Lors d'une fécondation in vitro (FIV), le taux d'embryons anormaux est également plus élevé.

Les troubles menstruels sont des anomalies du cycle menstruel, notamment la durée des règles et l'abondance des menstruations, par rapport aux cycles habituels. Ils peuvent être les symptômes d'une affection sous-jacente, possiblement due à des déséquilibres hormonaux, à des lésions des organes reproducteurs féminins ou à des changements de conditions de vie et d'environnement. Ces troubles peuvent entraîner l'infertilité si les femmes souffrent de certaines maladies gynécologiques et ne sont pas traitées à temps. Parmi les troubles menstruels causant l'infertilité, on peut citer le syndrome des ovaires polykystiques, l'endométriose, l'insuffisance ovarienne prématurée et les fibromes utérins.

Par conséquent, les femmes doivent être attentives à certaines anomalies telles que des cycles menstruels de plus de 35 jours (oligoménorrhée) ou de moins de 22 jours (règles fréquentes), voire l'absence de règles pendant 6 mois ou plus (aménorrhée).

Les anomalies de la quantité et de la durée des menstruations comprennent la ménorragie (saignements menstruels supérieurs à 20 ml), l'oligoménorrhée (menstruation durant moins de deux jours avec un flux menstruel inférieur à 20 ml par cycle) et la métrorragie (menstruation durant plus de 7 jours).

Le sang menstruel est généralement rouge foncé, a une légère odeur de poisson et ne coagule pas. Si le sang menstruel contient des caillots ou est rouge vif ou rose pâle, il est anormal.

Les médecins conseillent aux femmes d'améliorer leur alimentation, leur sommeil et leurs habitudes de travail. Elles devraient pratiquer une activité physique régulière, cultiver un état d'esprit détendu et s'efforcer de travailler et de vivre dans un environnement sain, propre et sans stress. Elles devraient également limiter leur consommation de stimulants tels que l'alcool, la bière et le tabac.

Les femmes devraient se soumettre proactivement à des examens gynécologiques réguliers dans des établissements médicaux réputés afin de détecter précocement les anomalies des organes reproducteurs, les troubles hormonaux ou les irrégularités menstruelles.

Thuy An

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