- Signes précoces d'autisme chez l'enfant
- L’autisme chez l’enfant – Une préoccupation pour les familles et la société.
Leçon 1 : La sincère préoccupation d'une femme médecin dévouée
Après cinq années passées à examiner, traiter et soigner de nombreux enfants atteints de troubles du développement, le Dr Ninh Thi Minh Hai et ses collègues ont ouvert un avenir prometteur à de nombreux jeunes enfants et ont apporté du bonheur à de nombreuses familles de Ca Mau .
Le parcours semé d'embûches d'une « nouvelle recrue »
Dans un petit coin de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie Ca Mau, se trouve un lieu où la vie s'écoule lentement, comme oubliée, et pourtant emplie d'espoir : la salle d'orthophonie. Pour le Dr Ninh Thi Minh Hai, c'est là qu'elle et ses collègues se confrontent chaque jour aux aspects les plus fragiles de l'existence humaine : les premiers mots, le lien affectif et le cheminement vers l'épanouissement complet.
La clinique a été créée en 2021, à une époque où des concepts comme « intervention précoce » et « orthophonie » étaient encore méconnus de nombreuses familles. À ses débuts, le Dr Hai et ses collègues étaient de jeunes recrues. Ils avaient étudié la pédiatrie et connaissaient bien les cas de fièvre et de toux chez l'enfant, mais les troubles du développement représentaient un tout autre univers : absence de symptômes clairs, de solutions miracles et une grande patience était indispensable.
« Nous apprenions au fur et à mesure, confrontés à de nombreux défis et nous demandant constamment si nous pouvions aider les enfants à atteindre le meilleur développement possible », a confié le Dr Hai.
Les séances de formation continues, les séances d'étude tardives, la pression d'un nombre croissant d'enfants alors que les effectifs sont limités... tout cela leur a fait comprendre que ce métier exige non seulement des connaissances, mais aussi de la persévérance pour ne jamais abandonner.
Actuellement, la clinique prend en charge une trentaine d'enfants et reçoit 20 à 30 nouveaux cas chaque mois. Pour beaucoup, c'est un signe encourageant de l'évolution des mentalités parentales. Mais pour le docteur Hai, c'est aussi une source d'inquiétude : « Si seulement les enfants étaient venus plus tôt… »
Chaque séance d'intervention ne dure que 45 minutes, mais c'est un processus qui demande un effort considérable. Les médecins n'« examinent » pas de manière classique, mais « jouent » plutôt avec les enfants – ils jouent pour comprendre, évaluer et ouvrir des portes qu'ils ne savent pas encore franchir. Certains enfants peuvent mettre des semaines rien que pour regarder quelqu'un dans les yeux. D'autres peuvent mettre des mois à produire des sons intelligibles. D'autres encore peuvent mettre une année entière à pouvoir dire « maman »…
Les séances d'orthophonie au service d'orthophonie diffèrent de celles pratiquées ailleurs : les enfants participent à des conversations et à des jeux afin d'évaluer la gravité de leur trouble… Bien que paraissant douces en apparence, ces séances exigent en réalité une observation attentive, de l'empathie et des méthodes de diagnostic approfondies.
Mais ce qui préoccupait le Dr Hai, ce n'était pas la lenteur des progrès des enfants, mais l'histoire de chacun d'eux. Elle se souvient d'un petit garçon de presque six ans qui, lorsqu'il est arrivé à la clinique, ne disait pas un mot. Ses yeux étaient magnifiques, clairs comme l'eau, mais son regard était absent. Il embrassait tout, comme si le monde ne l'avait jamais touché. Sa mère avait compris très tôt que son fils était « différent », mais faute d'informations, elle avait consulté de nombreux spécialistes avant de finalement trouver la personne qu'elle cherchait ici.
« Certaines opportunités sont déjà passées, et nous ne pouvons que faire de notre mieux avec le temps qu'il nous reste », a déclaré le Dr Hai avec regret.
Une autre histoire est celle d'un père ingénieur qui a découvert que son enfant présentait un retard de développement à l'âge de deux ans, mais sans l'accord de sa famille. Il a donc discrètement emmené son enfant consulter seul. Chaque jour après le travail, il passait du temps à jouer avec lui et enregistrait des vidéos qu'il envoyait au médecin pour obtenir des conseils. Dans ces vidéos, rien d'extraordinaire : le père répétait patiemment de très petits gestes : appeler son enfant par son nom, attendre une réponse, puis recommencer…
« Dans ses yeux, tandis qu'il regardait son enfant, il y avait de l'espoir, mais aussi un profond sentiment d'inquiétude », se souvient le Dr Hai.
Ce regard même a fait dire au médecin qu'il ne pouvait se permettre ni d'être négligent ni d'abandonner.
Soutenir patiemment les progrès fragiles.
En réalité, toutes les familles n'ont pas les ressources, les informations ou la chance de choisir la bonne intervention précoce pour leurs enfants. Certains enfants arrivent à la clinique à l'âge de 5 ou 6 ans, presque après la période optimale. Certaines familles investissent beaucoup d'argent et de temps, mais choisissent une méthode ou un lieu de traitement inadapté.
« Parfois, en regardant les parents dans les yeux, on peut y lire à la fois de la douleur et de l'impuissance », a déclaré le Dr Hai d'un ton grave. Après chaque examen, il ne reste pas seulement le dossier médical, mais aussi un sentiment de regret pour les occasions manquées, pour ces moments « d'enfance » qui n'ont plus aucune signification.
Selon le Dr Hai, le problème ne se limite pas aux familles, mais touche l'ensemble du système. Les interventions locales sont fragmentées et manquent de coordination entre les différentes spécialités, comme les soins de santé, l'orthophonie, la psychologie et l'éducation spécialisée. Il en résulte une rupture dans le parcours d'intervention, obligeant parfois les enfants à recommencer plusieurs fois.
De plus, l'absence de mécanismes de contrôle de la qualité complique le choix d'un centre de traitement pour les parents. Dans la jungle d'informations, notamment sur les réseaux sociaux, il est difficile pour tous de discerner le bon grain de l'ivraie. Certains parents ont essayé de nombreuses méthodes, dont certaines ont même ralenti les progrès de leur enfant.
Un autre défi réside dans les ressources humaines. L'orthophonie est un domaine relativement nouveau au Vietnam, surtout au niveau provincial. La pénurie de personnel hautement qualifié exerce une forte pression sur les équipes en place. De plus, les obstacles bureaucratiques et l'incohérence des procédures obligent les parents à se déplacer dans plusieurs endroits, ce qui leur fait perdre un temps précieux, alors qu'ils ont besoin d'une aide rapide.
Malgré ces difficultés, le Dr Hai entrevoit des signes encourageants. « Les parents d'aujourd'hui sont beaucoup plus proactifs et ouverts. Grâce aux médias, ils s'informent tôt, emmènent leurs enfants chez le médecin dès leur plus jeune âge et sont prêts à les soutenir », a-t-il déclaré avec enthousiasme.
À la clinique, chaque enfant bénéficie d'un plan d'intervention personnalisé. Les parents reçoivent un accompagnement détaillé, un suivi direct et même des enregistrements vidéo des séances de leur enfant s'ils ne peuvent pas être présents. Chaque petit progrès est consigné et chaque avancée, même minime, est précieusement accueillie.
En plus d'examiner les enfants, le Dr Ninh Thi Minh Hai consacre également du temps à discuter avec les parents, faisant d'eux un maillon important du processus de soutien au traitement.
À l'avenir, le Dr Hai souhaite mettre en place un modèle d'intervention durable au niveau local, où les enfants pourront bénéficier d'un soutien dès leur plus jeune âge et où les parents deviendront des « co-thérapeutes ». Selon elle, personne ne comprend mieux les enfants que leurs parents, et l'intervention n'est efficace que si elle se poursuit au quotidien. Les parents ne devraient pas se contenter d'emmener leurs enfants aux consultations médicales, mais devraient également être encouragés à contribuer à leur développement chaque jour.
Malgré ces préoccupations, le Dr Hai reste fidèle à une conviction simple : chaque enfant est une « pousse verte » unique, peut-être plus lente à grandir, plus fragile, mais qui, avec les soins appropriés, peut s’épanouir. Son rôle, et celui de ses collègues, est d’accompagner patiemment ces premiers pas délicats, d’être attentif au moindre changement chez l’enfant.
Dans le coin le plus méridional du pays, dans une petite chambre de l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie, tout se déroule discrètement chaque jour. Mais ce sont ces petits riens qui, parfois, font des miracles : aider un regard à s'arrêter, une main à saisir, et de jolies lèvres à prononcer leurs premiers mots.
Lam Khanh
Leçon 2 : L'amour silencieux d'une seconde mère
Source : https://baocamau.vn/vo-ve-nhung-giac-mo-xanh-a128451.html
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