65 ימים של ניסים עבור אישה בהריון שנאלצה להשתיל באופן זמני יד קטועה על רגלה

(דן טרי) - יותר מחודשיים לאחר השתלת יד קטועה באופן זמני על רגלה של אישה בהריון, הרופאים המשיכו לבצע סדרה של טכניקות קשות בניתוח מיוחד, ועזרו למטופלת לשמור על ידיה כדי לטפל בתינוקה לאחר הלידה.

בנוגע למקרה של LNP - חולה נושאת תאומים שזרועה הכרותה הושתלה זמנית על רגלה - אשר זה עתה סיימה ניתוח לחיבור גפיים בבית החולים הכללי בין דואנג (HCMC), בערב ה-30 בנובמבר, מקור מכתב דן טרי שיתף פרטים על הניתוח ותהליך הטיפול במקרה מיוחד זה.

התייעצו עם מומחים רבים ובקשו חוות דעת מבתי חולים רבים

בהתאם לכך, ב-13 בספטמבר, ידה של המטופלת LNP הושתלה זמנית ברגלה התחתונה, לאחר תאונת עבודה שבה ריסקה לחלוטין את השליש התחתון של אמת ידה הימנית וניתקה את ידה הימנית בזמן שהייתה בשבוע 23 להריונה עם תאומים.

לאחר הניתוח, לאחר תקופה של מעקב וטיפול יציב, שוחררה המטופלת מבית החולים. ב-17 בנובמבר, האישה ההרה אושפזה בפעם השנייה במצב יציב, יד ימין שהושתלה הייתה ורודה, ללא זיהום, והתאומים התפתחו היטב. האישה ההרה ביקשה ניתוח לחיבור מחדש של היד.

היד הכרותה הושתלה זמנית על רגלו של המטופל בעבר (צילום: בית חולים).

בית החולים בדק, בדק וביצע בדיקות קליניות מלאות על המטופלת. לפיכך, בריאותה של האישה ההרה תועדה בטווח התקין. תמונות אולטרסאונד של כלי הדם בגפיים לא הראו סימנים חריגים.

תוצאות בדיקת ההריון ובדיקת האולטרסאונד הראו כי התאומים של המטופלת היו בני למעלה מ-34 שבועות, במשקל 2,184 גרם ו-2,255 גרם בהתאמה, מי השפיר וחבל הטבור היו תקינים, ובריאות העובר יציבה.

לפני ביצוע ניתוח חיבור הגפיים, הרופאים הסבירו למטופל באופן מלא את הסיכונים לתאונות ולסיבוכים שעלולים להתרחש במהלך הניתוח ואחריו. לאחר מכן, התקיים ייעוץ רב-תחומי שכלל כירורגיה, הרדמה והחייאה, מיילדות וגינקולוגיה, אורתופדיה, המטולוגיה, טיפול נמרץ וטיפול במניעת הרעלה, ותזונה.

בית החולים הכללי בין דואנג גם ביקש באופן יזום ייעוץ מקצועי מבית החולים טו דו וממחלקת ההרדמה וההחייאה של בית החולים בין דאן לפני, במהלך ואחרי הניתוח.

טכניקות רבות וקשות בניתוח חיבור מחדש של ידיים מיוחדות

במהלך ניתוח השתלת היד לאמה של המטופל, כל היחידות שהוקצו היו נוכחות ותואמו בקפידה.

באופן ספציפי, ההמטולוג מתאם את ניטור אובדן הדם ומפצה באופן מלא על אובדן הדם, בעוד שהמיילד אחראי על חיבור מכונה שתנטר באופן רציף את קצב הלב של העובר והתכווצויות הרחם לאורך כל הניתוח.

רופאים בצוות הכירורגי חיברו מחדש את ידו של המטופל (צילום: בית חולים).

צוות הניתוחים ביצע סדרה של טכניקות קשות במהלך הניתוח. ראשית, המנתח הפריד את גדם האמה מהבטן וניקה אותו (בעזרת אי עור בגודל 8x15 ס"מ), וחשף את כלי הדם, העצבים וכל מערכת הגידים הכופפים-מפשיטים במיקום זה.

לאחר מכן, הרופא הפריד את היד מהרגל, לקח קטע בגודל 15 ס"מ מעורק השוקה האחורי המספק דם ליד, ולקח אי עור נוסף (14x16 ס"מ) שסופק בדם משני ענפים מחוררים של עורק השוקה האחורי.

הצוות תפר את העור כדי לכסות את הפצע והשתיל עור דק כדי להשלים את פגם העור שנותר מהשלב הראשון, תוך ניקוי היד, חשיפת כלי הדם והעצבים וכל מערכת הגידים הכופפים-מפשיטים של שורש כף היד והאצבעות.

לבסוף, הרופאים חברו מחדש את יד ימין לגדם האמה הימנית שהוכן; שילבו את עצם הרדיוס עם בורג נעילה; חיברו עורק ושלושה ורידים כדי לחדש את זרימת הדם ליד; וחיברו מחדש את הגידים והעצבים שאבדו.

לאחר הניתוח, המטופלים עוברים בדיקות, מעקב ומעקב רציף, בתיאום עם צוותי מיילדות, כירורגיה, הרדמה והחייאה ואורתופדיה.

נכון לעכשיו, מצבה הכללי של המטופלת יציב, ערנית, מסוגלת לאכול ולשתות, כלי הדם פתוחים, הידיים ואיי העור ורודים. אצבעות יד האם יכולות לנוע מעט לפי ההוראות, והן עוברות אימון בהתאם לפרוטוקול. התאומים ברחם המטופלת גם הם יציבים ובעלי דופק סדיר.

ידה הימנית של האישה ההרה חזרה לזרועה לאחר יותר מחודשיים של תאונה קשה (צילום: בית חולים).

המטופלת מטופלת באופן פעיל ומנוטרת מקרוב, כולל פיזיותרפיה, תזונה, ניטור זיהומים... בנוסף לרדיוס החסר של 20 ס"מ, יבוצע ניתוח שני להחלפת מתלה הפיבולה. האישה ההרה לא הראתה סימנים לבעיות חריגות.

"אנטיביוטיקה, משככי כאבים, נוגדי קרישה ותרופות נחוצות אחרות לטיפול בחולים, כולן מטופלות ומומלצות על ידי רופאים ברמות הגבוהות ביותר."

"בית החולים עדיין מעדכן את מצבו והתקדמותו של המטופל ומתייעץ עם יחידות ברמה גבוהה יותר פעמיים ביום כדי להבטיח את הבטיחות ולמנוע כל ליקויים", אמר בית החולים הכללי בין דונג.

על פי מחלקת הבריאות של הו צ'י מין סיטי, ניתוח זה מדגים את המאמצים, תחושת האחריות והתיאום הבין-תחומי של בית החולים הכללי בין דואנג בטיפול בחולים עם מצבים מורכבים במיוחד.

הצלחת הניתוח תרמה לאישור ההתקדמות החשובה של הרפואה המקומית בתחום המיקרוכירורגיה והכירורגיה הפלסטית, ובמקביל הדגימה ערכים הומניסטיים עמוקים, משום שהיא סייעה לאם לעתיד לשמור על ידיה כדי שתוכל לטפל בשני ילדיה לאחר הלידה.

"קיימנו את הבטחתנו"

כפי שדיווח דן טרי , ב-13 בספטמבר, בית החולים הכללי בין דואנג קיבל ילדה בשם LNP שהועברה ממרכז הרפואי האזורי די אן, כשהיא סובלת מפגיעת ריסוק קשה באמה הימנית כתוצאה מתאונת עבודה.

עם קבלתה לבית החולים, אמת ידה של המטופלת כמעט ונקטעה, עם עצמות שבורות ועורקים פגומים עקב מכונת החיתוך, מה שסיכן את ידה ואיים על חייה. ראוי לציין כי המטופלת הייתה בשבוע ה-23 להריונה עם תאומים.

בתגובה לרצונה של הילדה לשמור את ידה כדי לטפל בילדה בעתיד, הרופאים ביצעו באומץ ניתוח זמני להשתלת הגפה הכרותה על רגלה. הניתוח נמשך 3 שעות.

"לא רק מילאנו את משאלתה של האם לשמור על יד, אלא קבענו שנצטרך ליצור זרוע חדשה לגמרי וארוכה מ-15 ס"מ כדי לחבר אליה את היד. היד חייבת לא רק להיות חיה, היא חייבת לנוע ולפעול באופן ממשי...

"קיימנו את הבטחתנו, ומאחלים לאם החלמה מהירה בדרכה הבאה ואושר לשלושתן", שיתפה חברת צוות הטיפול בדף האישי שלה.

מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/65-ngay-lam-nen-phep-mau-cho-thai-phu-phai-ghep-tam-tay-dut-lia-vao-chan-20251130235214762.htm