חולי שפעת חווים אי ספיקת נשימה מהירה, עם כתמים לבנים דו-צדדיים בריאות.

לחולה TTH (בן 35, מחוז פו טו ) יש מצב מורכב: אי ספיקת כליות כרונית עקב זאבת אדמנתית, השתלת כליה לפני 13 חודשים, והוא נוטל תרופות מדכאות חיסון יחד עם תרופות לזאבת במשך 15 שנים. קבוצת חולים זו סובלת ממערכת חיסונית מוחלשת קשות, מה שהופך אותם לפגיעים ביותר למחלות נשימה, כאשר שפעת עונתית מהווה איום עיקרי.

כשלושה ימים לפני האשפוז, מטופלת ה' פיתחה חום, שיעול וקוצר נשימה שהלך והחמיר. למרות גילוי מוקדם של שפעת וטיפול ראשוני במוסד רפואה ראשונית, אי ספיקת הנשימה התקדמה במהירות.

עם העברתו לבית החולים הלאומי למחלות טרופיות, המטופל חווה נשימה מהירה ונסיגת שרירי נשימה משמעותית. רמת ה-SpO₂ ירדה ל-85% בלבד.

Bệnh nhân cúm suy hô hấp nhanh, phổi trắng xóa 2 bên- Ảnh 2. — המטופל מקבל טיפול אינטנסיבי בבית החולים. צילום: סופק על ידי בית החולים.

המטופל נזקק לתמיכה מיידית באוורור מכני בזרימה גבוהה. המצב דמוי השפעת החמיר במהירות כה רבה עד שלעיתים, אפילו עם 100% חמצן, רמת ה-SpO₂ הגיעה רק ל-80-85%.

צילומי רנטגן של החזה הראו נגעים דו-צדדיים מפושטים, עכירות אופיינית לשפעת, שהתקדמו במהירות לתסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS) - סיבוך חמור הנפוץ בקרב אנשים עם מערכת חיסונית מדוכאת.

ד"ר טרונג טו דה באו ממחלקת החירום ציין: "עבור חולים הנאלצים ליטול תרופות מדכאות חיסון למשך תקופה ממושכת, הגוף כמעט ואינו מסוגל להילחם בזיהומים בכוחות עצמו. כל זיהום בדרכי הנשימה יכול להתקדם בצורה חמורה תוך זמן קצר מאוד, לגרום לאי ספיקת נשימה ולהשפיע על איברים מרובים."

הרופאים קבעו כי לחולה ה. פרוגנוזה גרועה מאוד עקב הנזק הנרחב לריאות וההתקדמות המהירה של אי ספיקת הנשימה.

בהתבסס על מקרה זה, ד"ר טרונג טו דה באו וד"ר המומחה השני נגוין נגוין הויאן, מנהל המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, הדגישו שניהם את חשיבות מניעת המחלות:

שפעת אינה מחלה קלה, במיוחד עבור אנשים עם מחלות רקע (זאבת, השתלת איברים, מחלות לב וכלי דם, סוכרת, מחלת ריאות כרונית) או מערכת חיסונית מוחלשת. סיבוכים חמורים יכולים להתרחש תוך 24-72 שעות.

כאשר מופיעים חום גבוה, שיעול מתמשך, עייפות מוגברת, נשימה מהירה או קשיי נשימה, יש לבדוק את המטופלים מיד במוסד עם מומחים למחלות נשימה ומחלות זיהומיות לצורך התערבות בזמן.

עבור קבוצות בסיכון גבוה (אנשים עם מחלות אוטואימוניות, מושתלי איברים), חיסון שנתי נגד שפעת אינו רק המלצה אלא כמעט חובה.

החיסון בטוח ואינו משפיע על תפקוד הכליות המושתלות או על מצבים רפואיים בסיסיים.

חיסון מפחית משמעותית את הסיכון לאשפוז, את חומרת הנזק הריאה וממזער את ההתקדמות ל-ARDS.

יש צורך להתחסן נגד שפעת 4-6 שבועות לפני עונת השפעת כדי לאפשר לגוף מספיק זמן לפתח חסינות, ולספק הגנה מרבית מפני מקרים חמורים.

המקרה של המטופל ה' משמש כאזהרה לגבי חשיבותה של מניעת מחלות יזומה, זיהוי תסמינים מוקדם, ובמיוחד שמירה על כיסוי חיסונים מלא. שפעת עונתית ניתנת לשליטה מלאה, אך רק אם קבוצות בסיכון גבוה מוגנות מלכתחילה.

מקור: https://suckhoedoisong.vn/benh-nhan-cum-suy-ho-hap-nhanh-phoi-trang-xoa-2-ben-169251216112204083.htm