חולה בן 43 בקואנג נאם קם לתחייה הודות ללב של תורם מהאנוי

ב-30 ביולי, הודיע בית החולים המרכזי של הואה כי החולה בן ה-43, PTT (קוואנג נאם), שקיבל זה עתה השתלת לב, מתאושש בהדרגה. זוהי השתלת הלב ה-12 מאיבר שנתרם על ידי אדם קשיש בהאנוי .

קודם לכן, ב-17 ביולי, מיד לאחר קבלת מידע על תרומת איברים מהמרכז הלאומי לתיאום השתלות איברים עם תורם מוות מוחי בבית החולים וייט דוק (האנוי), פרופסור ד"ר פאם נו היפ, מנהל בית החולים המרכזי הואה , הפעיל מיד את צוות תיאום האיברים ושלח מיד 3 רופאים לתאם עם בית החולים וייט דוק ומרכז הלאומי לתיאום השתלות איברים כדי לקבל את האיבר.

צילום אילוסטרציה.

על פי מידע על תיאום איברים, התורמת היא אישה בת 65. מדובר בתורמת איברים מבוגרת וסובלת מתת משקל, ולכן בחירת מקבל לב תהיה קשה עקב הסיכונים הגבוהים הכרוכים בהשתלה. עדיפות תינתן רק למקרי השתלה דחופים או לחולים עם אי ספיקת לב חמורה בשלב סופי המסכימים לקבל לב מתורם קשיש.

ברשימת ההמתנה להשתלות לב במרכז הלאומי לתיאום השתלות איברים בבית החולים המרכזי של הואה, המטופל המתאים ביותר הוא PTT, בן 43, לחולה אי ספיקת לב קשה מאוד, תגובה לקויה לטיפול רפואי, תפקוד לב נמוך מאוד של LVEF 14%, פרוגנוזת תמותה גבוהה מאוד.

לאחר שהסבירו למטופל ולמשפחתו על הסיכונים ועל הלב שנתרם מאדם קשיש, הסכימו המטופל ומשפחתו לקבל את הלב.

עם זאת, המטופל ט. עבר ניתוח להחלפת מסתם אבי העורקים לפני 9 שנים, כך שבמהלך השתלת הלב היה צורך לשחרר את כל הלב וכלי הדם העיקריים, מה שהציב סיכון גבוה לדימום.

קבלת איברי לב מתורמים קשישים (מעל גיל 55) דורשת זמן איסכמיה קרה קצר ככל האפשר (

פרופסור פאם נו היפ, מנהל בית החולים המרכזי הואה, אמר שחישבנו את הזמן הנדרש לאיסוף הלב והעברתו להואה כקצר ככל האפשר.

יחד עם זאת, הזמן להכנת המטופל לקבלת הלב חייב להיות הסביר ביותר, מכיוון שיש להסיר את כל אנטומיית הלב בחולים עם אי ספיקת לב חמורה מאוד, דבר הדורש תמיכה של מערכת מחזור דם חוץ-גופית כדי לייצב את ההמודינמיקה ולמטב את זרימת הדם של איברים אחרים; זה יאריך את זמן מחזור הדם החוץ-גופי במהלך השתלת לב, ויגדיל את הסיכון לדימום לאחר ההשתלה.

זוהי באמת בעיה קשה הדורשת שיקול דעת מדוקדק בבחירת שיטת וטכניקת ההשתלה כדי להבטיח את הצלחת השתלת הלב הזו.

עם זאת, עם תחושת אחריות ומסירות מכל הלב למטופל, למרות "מרוץ נגד הזמן" והצורך לבצע טכניקות קשות, הצוות הרפואי בבית החולים המרכזי הואה עדיין נחוש לעשות מאמצים לקבל את המתנה הקדושה והנדירה הזו כדי להציל את חייו של חולה במצב קריטי.

לאחר 4 שעות ו-52 דקות מרגע קבלת הלב והובלתו לבית החולים המרכזי בהואה, "לב האנוי" פעם שוב בריא בחזהו של המטופל בבית החולים המרכזי בהואה בשעה 23:01 ב-18 ביולי.

עם זאת, גמילה ממחזור דם חוץ-גופי היא קשה מאוד, ודורשת תמיכה מכנית במחזור הדם באמצעות משאבת בלון תוך-אבי העורקים (IABP) וחמצון ממברנה חוץ-גופית (ECMO).

לאחר 6 ימים של טיפול נמרץ והחייאה, המטופל הופחת בהדרגה בתרופות ווזופרסטוריות, הופסק האוורור המכני, נגמל מ-ECMO, לחץ דם פנימי עם פרמטרים המודינמיים וביוכימיים יציבים, תפקוד לב תקין EF 60%, TAPSE 20.

כדי להחיות את חייו של המטופל PTT, בית החולים המרכזי של הואה מבקש להביע את תודתנו למשפחת התורם אשר התגברה על כאב ואובדן וזרעה חיים ואושר עבורו. המחווה האצילית של התורם ומשפחתו הותירה רושם רב על אלו מאיתנו המבצעים את עבודתם המקצועית באופן ישיר.

במציאות, למרות שאנשים רבים מבינים בבירור שתרומת איברים ורקמות היא פעולה מצילת חיים, היא אינה קלה לביצוע בגלל מחסומים רבים, תפיסות מהמשפחה, מהשבט, והמחשבה הרוחנית ש"המוות חייב להיות שלם" מושרשת עמוק בתת המודע.

אם נהיה עדים לצעירים בגיל בית ספר, צעירים בשיא חייהם, הסובלים מאי ספיקת איברים ונאבקים מדי יום ביומו, אז נבין את יקרת הערך של תרומת איברים לאחר המוות.

באותו זמן, עזיבת אדם אינה עוד חסרת משמעות, כי ממוות זה, חיים אחרים מתחדשים ו"נתינתם לנצח" הופכת לדוגמה, מוטיבציה עבור אחרים לחיות, ללמוד, ללכת בעקבותיהם ולשכפל אותם בקהילה.

נס השתלות האיברים לא נובע רק מההצלחה יוצאת הדופן של הרפואה, אלא גם שזור בסיפורים אנושיים על אהבת משפחה ואנושיות.

פרופסור, ד"ר טראן ואן תואן, סגן שר הבריאות, אמר כי השתלות האיברים בווייטנאם אינן נחותות מאלה בעולם. מדי שנה, וייטנאם מבצעת כ-1,000 השתלות, מה שמעלה את מעמדה של וייטנאם על מפת השתלות האיברים האזורית.

עם זאת, תחום זה מתמודד עם אתגרים רבים עקב מקור תרומות איברים מוגבל, בעיקר מתורמים חיים; בעוד שבמדינות מפותחות, מספר תרומות האיברים מתורמים מוות מוחי גבוה יותר.

פרופסור תואן ציין כי הדבר דורש מאיתנו שינוי חשיבתנו, במיוחד בעבודה למען תרומת איברים.

יחידות רפואיות בנו בהדרגה צוות של יועצים מוסמכים, זיהו מקורות פוטנציאליים עבור צוות זה לגשת, בהתמדה, ולשכנע בהדרגה מקרים שאובחנו עם מוות מוחי. עד כה, כמעט 10,000 איש נרשמו לתרום רקמות ואיברים בעקבות קריאתו של ראש הממשלה פאם מין צ'ין בתוכנית "הירשמו לתרומת רקמות ואיברים כדי להציל חיים - נתינה היא לנצח".

ידוע שזו השתלת הלב ה-12 והשתלת הלב ה-11 ברחבי וייטנאם שבוצעה בבית החולים המרכזי של הואה. עד כה, המתקן ביצע באופן שגרתי למעלה מ-2,000 השתלות רקמות, איברים ותאי גזע לחולים ברחבי המדינה, ותרם להחייאת חיים רבים על סף חיים ומוות.

מקור: https://baodautu.vn/benh-nhan-quang-nam-43-tuoi-hoi-sinh-nho-tim-cua-nguoi-hien-tu-ha-noi-d221192.html