סיבוך נדיר של קדחת דנגי: תסמונת מדור

הצעיר הגיע לבית החולים עם כאבים, שטף דם ודימום תת עורי באזור הזרוע-אמה השמאלית, ואובחן כחולה בקדחת דנגי עם תסמונת מדור בזרוע שמאל.

לחולה הייתה תסמונת מדור בזרוע שמאל.

CVT (בן 25), שעבד כנגר בבק נין , יצא לטיול משלוחים ללאנג סון בתחילת אוקטובר. הוא לא ידע בדיוק מתי נעקץ על ידי יתוש. חמישה ימים לאחר מכן, הוא התחיל להרגיש כאב גרון, עייפות, ואז חום גבוה של 39-40 מעלות צלזיוס עם כאב ראש חמור.

משפחתו לקחה אותו לתחנת הבריאות המקומית, אובחן כחולה שפעת B, והוא קיבל עירוי תוך ורידי כדי להוריד את חום גופו. למחרת, כאבי הראש וכאבי הבטן שלו החמירו, ולכן הוא פנה למרפאה פרטית ואובחן כסובל מהפרעת עיכול. כאשר תסמיניו לא השתפרו, הוא המשיך ללכת לבית החולים המחוזי.

תוצאות הבדיקות הראו רמות נמוכות של טסיות דם, סריקת CT הראתה הסתננות סביב ראש הלבלב, ונוזל חופשי בבטן. הבדיקות אישרו שהוא סובל מקדחת דנגי.

לאחר 3 ימי טיפול בבית החולים המחוזי, מצבו של המטופל לא השתפר, נפיחות, כאב, שטף דם ודימום תת עורי הופיעו באזור הזרוע-אמה השמאלית. תוצאות האולטרסאונד זיהו שטף דם בשריר באמה השמאלית, ולכן הוא הועבר לבית החולים המרכזי למחלות טרופיות.

במחלקת החירום, ד"ר לה סון וייט אמר שהמטופל אושפז בבית החולים עם עיניים גודשות, דימום תת עורי חמור בזרוע שמאל ובבית השחי, וספירת טסיות של 18 x 10⁹/ליטר בלבד. תוכנת אולטרסאונד הראתה שטף דם בשרירי האמה, נפיחות, מתח וכאב. הרופאים אבחנו אצל מר ט. קדחת דנגי המסובכת מתסמונת מדור בזרוע שמאל.

ד"ר נגוין הונג הא, מומחה בכיר בבית החולים המרכזי למחלות טרופיות, אמר: "תסמונת המדור היא תופעה של לחץ מוגבר על רקמות רכות בתא סגור, הגורמת לדם לא לזרום ברקמה. התסמינים הראשוניים הם לרוב בצקת, נפיחות או המטומה. אם מתפתחת בצקת בתא סגור, שבו יש מעט מקום להתרחבות הרקמות הרכות, הלחץ בתא יגדל."

כאשר הלחץ עולה על לחץ הנימים, מה שגורם להאטה או להפסקת חילוף התאים, הדבר יגרום לאיסכמיה ולבצקת מוגברת. אם הטיפול מתעכב, השריר עלול למות, מה שמוביל לתסמונת המדור, הגורמת נזק בלתי הפיך לשריר ולעצב, מה שמוביל לאובדן תפקוד קבוע של הגפיים, כגון שיתוק, אובדן תחושה או קטיעה.

מיד לאחר שאובחן כחולה קדחת דנגי עם תסמונת מדור בזרוע שמאל, מר ט' טופל באופן אינטנסיבי, תוך ורידי, תוך שליטה בנוזלים מדי שעה, והלחץ במדור של האמה השמאלית ירד. לאחר תקופת טיפול, הוא התאושש היטב.

ד"ר לה סון וייט מזהיר כי קדחת דנגי עלולה לגרום לסיבוכים מסוכנים רבים, לא רק הלם, דימום פנימי או אי ספיקת איברים, אלא גם דימום שרירים, המטומה, דחיסה במדור או נזק עצבי. אסור בשום אופן להזריק לעצמם עירוי או לטפל בעצמם בבית ללא פיקוח רפואי.

כאשר ישנם סימני אזהרה כגון כאבי בטן, הקאות קשות, עייפות, דימום חריג, נפיחות כואבת של הגפיים, על המטופל לפנות מיד למתקן רפואי המסוגל לטפל בקדחת דנגי לטיפול בזמן.

לצד הטיפול, מניעה היא עדיין האמצעי החשוב ביותר. אנשים צריכים להרוג באופן פעיל יתושים וזחלים, לישון מתחת לרשתות נגד יתושים גם ביום וגם בלילה, ולהסיר חפצים המחזיקים מים עומדים ברחבי הבית. כיום, חיסון נגד קדחת דנגי הוא אמצעי מניעה פעיל המסייע בהפחתת הסיכון למחלות ולסיבוכים חמורים.

ארגון NGO HAI

מקור: https://nhandan.vn/bien-chung-hiem-gap-cua-sot-xuat-huyet-hoi-chung-chen-ep-khoang-post919158.html