אילו אמצעים ניתן לנקוט כדי למנוע פוליפים בכיס המרה?

אישה בת 60 מהו צ'י מין סיטי סבלה מאובדן תיאבון וכאבי בטן תחתונה במשך שנה. הרופאים גילו עשרות פוליפים בכיס המרה שלה, הדומים לנטיפים.

תוצאות אולטרסאונד מבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי הראו פוליפים מרובים על דופן כיס המרה, שהגדול שבהם היה בגודל של כ-1 ס"מ.

תמונה להמחשה.

ד"ר פאם קונג חאן, ראש מחלקת הכבד והמרה והלבלב במרכז לאנדוסקופיה וכירורגיה אנדוסקופית של מערכת העיכול, אמר כי לחולה היו מספר פוליפים בכיס המרה.

פוליפים בכיס המרה מגיעים בסוגים רבים, כגון פוליפים של כולסטרול, פוליפים אדנומיומטוטיים, פוליפים דלקתיים ופוליפים אדנומיומטוטיים היפרטרופיים, כאשר כ-95% מהם שפירים. מבין אלה, פוליפים של כולסטרול מהווים את הרוב, כ-40-70%, והם נוצרים על ידי הצטברות של כולסטרול הנדבקת לרירית כיס המרה.

פוליפים מרובים ונפוצים המלווים באבני מרה, כמו אצל חולה זה, נושאים סיכון גבוה לפתח גידול ממאיר. החולה זקוק לניתוח מוקדם כדי למנוע סיבוכים מסוכנים כגון קיפאון מרה, הפרעות עיכול, דלקת כיס המרה, דלקת כיס המרה וסרטן כיס המרה. לסוג זה של סרטן יש פרוגנוזה גרועה עקב שיעור הישרדות נמוך של 5 שנים.

המטופל עבר ניתוח כריתת כיס מרה לפרוסקופי. לאחר אינטובציה אנדוטרכאלית תחת הרדמה כללית, המנתח החדיר לפרוסקופ דרך שלושה חתכים קטנים לתוך הבטן והסיר את כיס המרה. כיס המרה שהוסר היה בעל דפנות דקות ולומן שלו הכיל פוליפים רבים בגדלים שונים. לאחר הניתוח, המטופל לא חווה כאבים, היה מסוגל ללכת ולאכול כראוי, ושוחרר לאחר יום אחד. דו"ח הפתולוגיה גילה פוליפים שפירים של כולסטרול.

הגורמים המדויקים לפוליפים בכיס המרה עדיין אינם ידועים. מספר גורמים מגבירים את הסיכון, כולל גיל מעל 50, סוכרת, פוליפים גדולים באופן חריג ואבני מרה.

רוב הפוליפים בכיס המרה הם אסימפטומטיים ומתגלים רק במקרה במהלך בדיקות בריאות שגרתיות, אולטרסאונד, סריקות MRI או סריקות CT בבטן. מבין אלה, אולטרסאונד היא טכניקה לא פולשנית, מהירה, ללא כאבים, בטוחה ובעלת רגישות וספציפיות טובות לגילוי פוליפים בכיס המרה.

בדרך כלל, פוליפים בכיס המרה קטנים מ-1 ס"מ לא ישתנו לאורך שנים רבות, והמטופלים זקוקים רק לבדיקות מעקב תקופתיות. הסרה כירורגית של פוליפים מסומנת במקרים בהם הפוליפ הוא 1 ס"מ או יותר, או פוליפ נייח הוא 0.6 ס"מ או יותר, או פוליפ של 0.6 ס"מ או יותר אצל אנשים מעל גיל 50.

הגורמים המדויקים לפוליפים בכיס המרה עדיין אינם ידועים. כיס המרה הוא איבר בגודל אגס הממוקם מתחת לכבד, האחראי על אחסון וריכוז מרה (מלחי מרה, כולסטרול, שומנים ופיגמנטים של מרה).

לאחר מכן הגוף משתמש במרה כדי לפרק ולספוג את השומן. פוליפים עלולים להיווצר ביתר קלות אם תהליך פירוק השומן אינו מתפקד כראוי.

פוליפים ממאירים בכיס המרה הם נדירים. עם זאת, מספר גורמים יכולים להגביר את הסיכון להיווצרותם, כולל גיל מעל 50; סוכרת; גודל פוליפ חריג; אבני מרה; ותסמינים של פוליפים בכיס המרה.

תסמינים של פוליפים בכיס המרה לרוב אינם ספציפיים ולא ברורים, כאשר במקרים רבים אין סימנים כלל. לכן, נגע זה מתגלה לעיתים קרובות במקרה במהלך בדיקה רפואית. חלק מהחולים עם פוליפים עשויים לחוות מדי פעם את התסמינים הבאים: הקאות ובחילות.

לעיתים, כאבים בבטן התחתונה עלולים להופיע עקב התנתקות שברי כולסטרול מהרירית, קשיי עיכול וצהבת. פוליפים מזוהים לעיתים באמצעות אולטרסאונד בטן, המבוצע כאשר המטופל חווה כאב ברביע הימני העליון. בהיעדר חריגות אחרות, פוליפים בכיס המרה נחשבים למקור לקוליק המרה.

יתר על כן, לא נמצאו הבדלים בתסמינים בין חולים עם פוליפים שפירים וממאירים. ניתוח רטרוספקטיבי גדול מצא פוליפים בכיס המרה באולטרסאונד של הבטן.

התוצאות היו כדלקמן: 64% אובחנו במהלך טיפול במחלה שאינה קשורה. 23% סבלו מתסמינים חריגים בבטן. 13% סבלו מתוצאות גבוהות יותר בבדיקות תפקודי כבד.

פוליפים של כולסטרול יכולים להתנתק ולהתבטא קלינית כאבני מרה, ולגרום לכאבי בטן מרה, חסימה בצינור המרה ואפילו ללבלב. למעשה, דווחו על פוליפים שגורמים לדלקת כיס מרה שאינה קשורה לקיבה, ואף לדימום מסיבי.

תסמינים עשויים להיות קשורים לפוליפים כגון פוליפים של כולסטרול, פוליפים דלקתיים או היפרפלזיה, כולל בעיות עיכול, כאבים בבטן התחתונה הימנית, אי נוחות וכו'.

כדי למנוע פוליפים בכיס המרה, מומחי בריאות ממליצים לאנשים לשנות את אורח חייהם ותזונהם, דבר שיכול לסייע במזעור היווצרות פוליפים בכיס המרה. זה כולל הימנעות ממזונות מטוגנים או שומניים; והימנעות ממזונות עתירי כולסטרול ומזונות מעובדים.

הימנעו מחלב עתיר שומן ומשקאות עתירי סוכר. אכלו הרבה פירות וירקות. הגדילו את צריכת חומצות השומן אומגה 3. הוסיפו ג'ינג'ר וכורכום לתזונה היומית שלכם.

בנוסף, אנשים צריכים לעבור בדיקה רפואית סדירה פעם בשנה או כאשר הם חווים תסמינים חריגים. גילוי מוקדם של פוליפים בכיס המרה מסייע בניטור ובטיפול מתאים, ובמניעת סיבוכים מסוכנים.

מקור: https://baodautu.vn/bien-phap-nao-phong-chong-polyp-tui-mat-d222361.html