בתי חולים מתכננים לרכוש תרופות רוסיות לסרטן

חולים מקבלים תרופות לטיפול בסרטן בבית החולים האונקולוגי של הו צ'י מין סיטי, סניף 2. צילום: קווין טראן — חולים מקבלים תרופות לטיפול בסרטן בבית החולים האונקולוגי של הו צ'י מין סיטי, סניף 2

ראשי בית החולים K אמרו כי הם מפתחים תוכנית לרכישת פמברוריה, בעלות מוערכת של כ-36 מיליון וונד עבור כל מחזור טיפול של מטופל. בדרום, נציגי בית החולים צ'ו ריי וד"ר דיפ באו טואן, מנהל בית החולים האונקולוגי של הו צ'י מין סיטי, אמרו כי יארגנו מכרז פומבי לרכישת פמברוריה בהתאם לתקנות. אם התרופה תאושר ותזכה במכרז, בתי החולים ישתמשו בה עבור מטופלים בהתאם להוראות המקצועיות.

תרופת פמברוליזומאב עם החומר הפעיל פמברוליזומאב, בקבוקון 100 מ"ג/4 מ"ל, מתוצרת חברת PK-137, רוסיה, מורשית לשיווק בווייטנאם מסוף אוקטובר. פמברוליזומאב הוא שם החומר הפעיל שהומצא על ידי החברה האמריקאית MSD בשם המסחרי Keytruda, בקבוקון 100 מ"ג/4 מ"ל. פמברוליזומאב הוא למעשה נוגדן חד שבטי אנטי-PD-1 ותרופה ביולוגית המיועדת לסוגים מסוימים של סרטן, השייכת לקבוצת האימונותרפיה. התרופה ניתנת בעירוי תוך ורידי במתקן רפואי.

השאלה שרבים שואלים היא עד כמה התרופה יעילה ומהם משטר הטיפול והפרוטוקול. נכון לעכשיו, משרד הבריאות לא פרסם את יעילות הטיפול בפמברוריה על סמך תוצאות שלבי הבדיקה בהתאם לבקשה לרישיון שיווק. עם זאת, הרופאים אומרים כי היעילות ומשטר הטיפול תלויים במצבו של כל מטופל.

בהסבר לכך, לדברי ד"ר לה טואן אן, מנהל המרכז האונקולוגי בבית החולים צ'ו ריי, בטיפול בסרטן, משטר הטיפול בנוי על סמך התאמה אישית לכל סוג מחלה, לכל שלב ספציפי של כל חולה, ולא רק על סמך תרופה אחת. הרופא בבית החולים K אמר גם כי השימוש בפמברוליזומאב תלוי גם בגורמים רבים כמו מצבו של המטופל, סוג המוטציה בגידול, שלב המחלה... כפי שהוערך על ידי אונקולוגים.

בהשוואה לפמברוריה, קיטרודה אושרה בארה"ב לפני כמעט 10 שנים, כך שהיא נמצאת כיום בשימוש במתקני טיפול רבים בסרטן במדינה והיא תרופת הסרטן הנמכרת ביותר בעולם כיום. בבית החולים צ'ו ריי, כמעט 500 חולים קיבלו גישה לתרופה האמריקאית ב-5 השנים האחרונות, בעיקר סרטן ריאות, סרטן ראש וצוואר, מלנומה... עם תוצאות טיפול שהוערכו באופן חיובי.

כמו קיטרודה, פמברוריה היא תרופה ביולוגית עם אותו רכיב פעיל, ולכן היא מאושרת למגוון רחב מאוד של אינדיקציות. התרופה משמשת לטיפול במקרים של מלנומה, קרצינומה של ריאות מסוג תאים שאינם קטנים, קרצינומה של תאי קשקש בראש ובצוואר, לימפומה הודג'קין קלאסית, קרצינומה אורוטלית, קרצינומה של הוושט, סרטן עם אי יציבות מיקרוסקוטלית בדרגה גבוהה (MSI-H) או פגמי תיקון חוסר התאמה, סרטן צוואר הרחם, קרצינומה של תאי כליה, קרצינומה של רירית הרחם, סרטן שד טריפל-נגטיב, אדנוקרצינומה של הקיבה או צומת הקיבה-ושטית, וכולנגיוקרצינומה.

עם זאת, "לא כל החולים בסוגי הסרטן המפורטים לעיל מקבלים פמברוליזומאב", אמר מנהל בית החולים K, והוסיף כי אינדיקציות הטיפול יותאמו באופן אינדיבידואלי לכל מטופל. בהתבסס על גורמים רבים, הרופאים ייעצו ויספקו משטרי טיפול מתאימים כדי להבטיח טיפול יעיל למטופלים.

בית החולים K יציג בקרוב תרופות חדשות לטיפול בחולי סרטן.

נושא מדאיג נוסף הוא מחיר התרופה ועלות הטיפול. לדברי רופאים, המחיר הצפוי של פמברוריה הוא כ-18 מיליון דונג וייט לבקבוק, כאשר המינון הרגיל הוא שני בקבוקים למחזור טיפול. לפיכך, העלות למחזור טיפול של מטופל היא כ-36 מיליון דונג וייט במינון של 200 מ"ג (שני בקבוקים) - כפי שחישבו ראשי בית החולים K לצורך פיתוח תוכנית רכישת תרופות.

לפיכך, בהשוואה לתרופה המקורית קיטרודה, לפמברוריה מחיר נמוך יותר, רק שליש. המחיר הנוכחי של קיטרודה הוא כ-62 מיליון דונג וייט לבקבוק. עם זאת, לקיטרודה יש תוכנית תמיכה חלקית וחינמית של משרד הבריאות לחולי סרטן זכאים, המיושמת בבית החולים K ובבתי חולים רבים אחרים ברחבי הארץ. במסגרת תוכנית זו, העלות המקסימלית למחזור טיפול של מטופל היא כ-62 מיליון דונג וייט במינון של 200 מ"ג (שני בקבוקים) וחלק מהמחזורים יכולים להיות בחינם לחלוטין, בהתאם לרמת התמיכה שאושרה למטופל.

תוכניות אלו, שאושרו על ידי משרד הבריאות ומומנות על ידי חברות תרופות, נחשבות ל"מנגנון מימון גישור" המסייע לחולים לגשת לתרופות חדשות ויקרות בזמן שהם ממתינים לכיסוי ביטוח בריאות. זה מסייע בהפחתת נטל שכר הלימוד בבית החולים ובשמירה על משטרי טיפול יעילים. לדוגמה, עם תרופות טיפול ממוקדות לחולי סרטן, העלות הממוצעת היא כמיליארד וונד לשנה. בעת השתתפות בתוכנית, המטופלים משלמים 30-40% בהשתתפות עצמית. רמת התמיכה עולה בהדרגה לאורך תקופת הטיפול.

על פי נתוני משרד ביטוח הבריאות (משרד הבריאות), בתקופה 2019-2024, תוכניות כאלה תמכו ב-10,652 חולים, בעיקר אלו עם סרטן, מחלות המטולוגיות, פסוריאזיס, דלקת פרקים ומחלות רשתית. צורת התמיכה הנפוצה היא השתתפות עצמית, המסייעת לחולים להפחית את הלחץ הכלכלי כדי שלא יצטרכו לנטוש את משטר הטיפולים שלהם.

לדברי רופאים, תרופות ממוקדות ואימונותרפיה הן יקרות, אינן מכוסות על ידי ביטוח בריאות, והמטופלים משלמים עבורן בעיקר בעצמם, וזהו נטל על המטופלים ומשפחותיהם. אדם המטופל בתרופות ממוקדות או אימונותרפיה יכול להוציא 120-150 מיליון דונג וייט לחודש, כ-500-600 מיליון דונג וייט עד כמה מיליארדי דונג בשנה, תלוי באינדיקציה ובסוג התרופה. כל חולה עשוי להזדקק לטיפול במשך שנה עד שנתיים. נכון לעכשיו, רק כ-10% מחולי הסרטן מקבלים גישה לטיפול זה.

בבית החולים K, עלות הטיפול הממוצעת לחולה סרטן היא מעל 176 מיליון דונג וייטנאמי לשנה. הביטוח מכסה כ-52 מיליון דונג וייטנאמי והמטופל צריך לשלם כ-124 מיליון דונג וייטנאמי, המהווים 70% מסך עלות הטיפול.

לפי VnE

מקור: https://baohaiphong.vn/cac-benh-vien-len-ke-hoach-mua-thuoc-ung-thu-cua-nga-526727.html