פוליסות בתוקף החל מינואר 2024

[מודעה_1]

שינוי מחירים עבור שירותי בדיקות וטיפולים רפואיים, הגשת מכרזים, הפחתת מע"מ ובדיקות בריאות במסגרת שירות צבאי הן מדיניות חדשה שנכנסה לתוקף בחודש הראשון של 2024.

תקנות חדשות על מחירי שירותי בדיקה וטיפול רפואיים, אוטונומיה במתקני רפואה

חוק הבדיקה והטיפול הרפואי (מתוקן) נכנס לתוקף ב-1 בינואר, ומאפשר למוסדות רפואיים להיות עצמאיים בהחלטות על ארגון וכוח אדם, פיתוח פעילויות מקצועיות ומתן שירותי בדיקה וטיפול רפואי. בתי חולים רשאים להחליט על רמות התשלום עבור שירותים ומוצרים הקשורים לפעילויות בדיקה וטיפול רפואי בהתאם לתקנות, למעט במקרים בהם המדינה קובעת את המחירים.

בתי חולים רשאים גם להחליט על שימוש במקורות הכנסה חוקיים להשקעה בפרויקטים לביצוע פעילויות בדיקה וטיפול רפואי; וכן רשאים להחליט על מחירי שירותי בדיקה וטיפול רפואיים אך לא יעלו על המחירים שנקבעו על ידי שר הבריאות, למעט מחירי שירותים לפי בקשה ומחירים שנוצרו מפעילויות שותפות ציבורית-פרטית.

בנוגע למחיר שירותי בדיקה רפואית, שר הבריאות יתאם עם שר האוצר את שיטת התמחור של שירותי בדיקה וטיפול רפואיים. שר הבריאות יקבע את מחיר השירותים המכוסים על ידי קרן ביטוח בריאות (HIF), את מחיר השירותים המשולמים מתקציב המדינה, את מחיר השירותים שאינם משולמים על ידי HIF, ואת השירותים שאינם שירותים לפי דרישה.

מועצות העם המחוזיות מווסתות את מחירי הבדיקות והטיפולים הרפואיים בבתי החולים באזור, אך לא יעלו על טווח המחירים המתאים של משרד הבריאות . בתי חולים ציבוריים גובים מחירים לאנשים ללא כרטיסי ביטוח בריאות המשתמשים בשירותים מהרשימה המשולמת על ידי קרן ביטוח הבריאות, אך לא לשירותים לפי דרישה. בתי חולים רשאים גם להחליט על מחירי השירותים לפי דרישה, אך חייבים להצהיר עליהם.

בהשוואה לחוק הנוכחי בנושא בדיקה וטיפול רפואי, החוק המתוקן מפרט את הגורמים המרכיבים את מחיר שירותי הבדיקה והטיפול הרפואיים כגון עלויות עבודה, תרופות, כימיקלים, עלויות פחת של ציוד רפואי, עלויות ניהול כגון תחזוקה ותיקון של ציוד רפואי... לפיכך, התקנה החדשה תפתור את בעיית "החישוב הנכון" של מחיר הבדיקה והטיפול הרפואי, שבתי חולים רבים דיווחו עליה כ"מיושנת" ו"לא חישוב מלא של 7 המרכיבים" בעבר.

צוות רפואי בבית המרקחת של בית החולים למחלות טרופיות בהו צ'י מין סיטי, מחוז 5, מחלק תרופות לחולים, אפריל 2023. צילום: קווין טראן — צוות רפואי בבית המרקחת של בית החולים למחלות טרופיות בהו צ'י מין סיטי, מחוז 5, מחלק תרופות לחולים, אפריל 2023. צילום: *קווין טראן*

לאפשר מכרז מרכזי לתרופות נדירות

חוק המכרזים (מתוקן) נכנס לתוקף החל מ-1 בינואר, ומוסיף תקנות לפיהן תרופות נדירות ותרופות שיש לרכוש בכמויות קטנות ניתן לרכוש באופן מרוכז, על מנת להבטיח כדאיות הגשת מכרז לבחירת ספקים.

במקרה שהסחורות נמצאות ברשימה המרכזית, אם הן עומדות בתנאים, ניתן ליישם את שיטת המשא ומתן על המחיר. החוק מוסיף גם הוראה לפיה סוכנויות וארגונים רבים הזקוקים לרכישת אותו סוג של סחורות יכולים להתאחד לחבילת הצעות מחיר עבור סוכנות רכש מרכזית. רכש מרכזי חייב לעבור מכרז פתוח. סחורות הנמצאות ברשימת הרכש המרכזית אך יש לרכוש אותן כדי למנוע ולהילחם במגפות כפופות למכרז ייעודי.

החוק מוסיף גם הוראות המאפשרות לבתי חולים לבחור קבלנים לאספקת כימיקלים, חומרי בדיקה וציוד רפואי. הזוכה במכרז אחראי על אספקת הכימיקלים והציוד הרפואי, אך רשאי להעביר למתקנים רפואיים רק את זכות השימוש, ולא את זכות הבעלות, בציוד הרפואי. החוק קובע גם כי תקופת היישום תהיה בהתאם לחוזה אך לא תעלה על 5 שנים.

זוהי שיטה חדשה שהוכנסה לחוק כדי להתגבר על המגבלות ביישום רכישות כימיקלים הקשורות ל"הזמנת מכונות, השאלה של מכונות", תוך הבטחת היתכנות, שקיפות ויעילות ביישום. בנוסף, תקופת היישום של 5 שנים מתאימה לפרקטיקה, ומבטיחה מספיק זמן למעבר לצורה ציבורית ושקופה יותר.

חלק מהמוצרים מקבלים הפחתת מע"מ של 2% עד אמצע 2024

הצו, החל מ-1 בינואר ועד 30 ביוני, קובע מדיניות של הפחתת מס ערך מוסף (מע"מ) המאפשרת החלת שיעור מס של 8% על סחורות ושירותים. עם זאת, מספר פריטים, כולל: טלקומוניקציה; פיננסים - בנקאות; ניירות ערך, ביטוח, עסקי נדל"ן; מתכות ומוצרי מתכת טרומיים, מוצרי כרייה (למעט כריית פחם), אינם כלולים בקבוצת תמריצי המס.

הפחתת מע"מ עבור כל סוג של סחורות ושירותים מיושמת באופן אחיד בשלבי היבוא, הייצור, העיבוד והמסחר. פחם כפוף להפחתת מע"מ בשלב הכרייה והמכירה, אך לא בשלבים אחרים. תאגידים וקבוצות המיישמים תהליך סגור לפני המכירה כפופים גם הם להפחתת מס עבור פחם שנכרה ונמכר.

מגויסים חדשים מתגייסים במחוז בה דין, האנוי, בשנת 2023. צילום: ג'יאנג הוי — מגויסים חדשים מתגייסים במחוז בה דין, האנוי, בשנת 2023. צילום: *ג'יאנג הוי*

סטנדרטים חדשים לבדיקות רפואיות בשירות צבאי

חוזר 105/2023 של משרד הביטחון הלאומי, שנכנס לתוקף החל מ-1 בינואר, קובע כי תקני הבריאות לשירות צבאי הם סוג בריאות 1, סוג 2, סוג 3 ואי התמכרות לסמים או לחומרים מקדימים לסמים כדי לעמוד בדרישות הבריאות לשירות צבאי.

מסמך זה מוסיף גם מקרים של שירות צבאי עבור אנשים עם אסטיגמציה, עיוורון צבעים, קטגוריית בריאות 2, קטגוריה 3 וקריטריונים נוספים העומדים בקריטריוני הזכאות. על פי התקנות הישנות, שני מקרים אלה סווגו כקטגוריית בריאות 6, כלומר בריאות לקויה מאוד ואי-התאמתם לשירות צבאי.

סיווג הבריאות משתמש בשיטת ניקוד של 1-6 עבור כל קריטריון. ציון של 1 מציין בריאות טובה מאוד בעוד שציון של 6 מציין בריאות ירודה מאוד.

וייטנאם מתחילה להחיל מס מינימום עולמי

החל מ-1 בינואר, וייטנאם תחיל מס מינימום עולמי והאסיפה הלאומית תטיל על הממשלה לבחון את הקמתה של קרן לתמיכה בהשקעות במגזר ההיי-טק בשנה הבאה. מס המינימום העולמי הוא הסכם אליו הגיעו מדינות ה-G7 ביוני 2021 במטרה להילחם בתאגידים רב-לאומיים המעבירים רווחים למדינות בעלות מס נמוך כדי להימנע מתשלום מסים.

שיעור המס יהיה 15% עבור חברות רב-לאומיות עם מחזור מאוחד כולל של 750 מיליון יורו (כ-800 מיליון דולר) או יותר בשתיים מתוך ארבע השנים האחרונות. משקיעים חייבים במס יידרשו לשלם מס מינימלי גלובלי בווייטנאם.

על פי סקירת רשות המסים, התקציב צפוי לגבות יותר מ-14,600 מיליארד דונג וייטנאם כאשר 122 תאגידים בעלי השקעות זרות בווייטנאם ישלמו מס זה. עם זאת, יישום המס המינימלי הגלובלי ישפיע ישירות על האינטרסים של חברות בעלות השקעות זרות במהלך תקופת הפטור וההפחתה ממס, כאשר שיעור המס בפועל יהיה נמוך מ-15%. משמעות הדבר היא שתמריצי המס של וייטנאם לעסקים זרים לא יהיו יעילים עוד, דבר שעשוי להשפיע על סביבת ההשקעות.

אגרות עבור שימוש בכבישים ובמדרכות בהו צ'י מין סיטי

החלטה 15/2023 של מועצת העם של הו צ'י מין סיטי קובעת את האגרה עבור שימוש זמני בכבישים ובמדרכות באזור, החל מ-1 בינואר. האגרה עבור חניה היא 50,000-350,000 דונג וייטנאמי למטר מרובע לחודש והאגרה עבור פעילויות אחרות היא 20,000-100,000 דונג וייטנאמי למטר מרובע לחודש, בהתאם לאזור.

בנוגע לחישוב תקופת השכירות, אם מספר ימי השימוש בכביש או במדרכה פחות מ-15 ימים בחודש, הוא נחשב כחצי חודש; מ-15 ימים או יותר בחודש, הוא נחשב כחודש אחד.

האגרה מיושמת בהתאם למחיר הקרקע הממוצע ב-5 אזורים (לכל אזור יהיה נתיב מרכזי ואת הנתיבים הנותרים). אזור 1 כולל את מחוז 1, מחוז 3, מחוז 4, מחוז 5, מחוז 10, פו נואן, אזור A - אזור עירוני חדש מדרום לעיר, אזור עירוני חדש של ת'ו ת'יאם.

אזור 2 כולל את מחוז 2 (כיום חלק מעיר ת'ו דוק, למעט אזור העיר החדש של ת'ו ת'יאם), מחוז 6, מחוז 7 (למעט אזור A - אזור עירוני חדש מדרום לעיר), מחוז 11, בין טאן, טאן בין, בין טאן.

אזור 3 כולל את מחוז 8, מחוז 9 (כיום חלק מעיר ת'ו דוק), מחוז 12, מחוז ת'ו דוק (כיום חלק מעיר ת'ו דוק), טאן פו, גו ואפ. אזור 4 כולל את מחוזות בין צ'אן, הוק מון, נה בה וקו צ'י. אזור 5 כולל את מחוז קאן ג'יו.

סון הא

[מודעה_2]
קישור למקור