בחירת זמן הלידה: סיכונים פוטנציאליים רבים!

"הרצון שהתינוק ייוולד ביום ובשעה טובים, הפחד מכאב במהלך לידה תקינה, והאמונה שניתוח קיסרי בטוח הן לאם והן לתינוק... הן הסיבות לכך ששיעור הניתוחים הקיסריים עולה וצפוי לעלות במהירות ולהוות סיכונים פוטנציאליים רבים."

לידה רגילה בבית החולים טו דו, הו צ'י מין סיטי

זהו המידע ששיתף ד"ר פאם טאנה האי, סגן מנהל בית החולים טו דו, בכנס המדעי למיילדות ופדיאטריה לשנת 2025 בנושא: "טיפול באם ובילד: שיטות חדשניות, שיפור סטנדרטים של איכות", שנערך לאחרונה בהו צ'י מין סיטי.

לדברי ד"ר פאם טאנה האי, כיום, ניתוח קיסרי הוא הניתוח הנפוץ ביותר בתחום המיילדות והגינקולוגיה בעולם ושיעור זה ממשיך לעלות עם הזמן. בבית החולים טו דו, שיעור זה מהווה כ-40% מכלל הלידות. ניתוח קיסרי (הידוע גם כניתוח קיסרי, ניתוח קיסרי) הוא הליך כירורגי המבוצע להוצאת התינוק מרחם האם דרך חתך בבטן וברחם. זהו הליך נפוץ להבטחת בטיחות האם והתינוק כאשר לידה תקינה אינה בטוחה או בלתי אפשרית.

על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO) והקולג' האמריקאי למיילדות וגינקולוגיה (ACOG), יש לבצע ניתוח קיסרי במקרים כגון: העובר גדול מדי, העובר במיקום לא תקין (עכוז, רוחבי וכו'); לאם יש מצבים רפואיים כגון רעלת הריון, שליה פתוחה, קרע ברחם וכו'; לידה ממושכת, ללא התקדמות; מצוקה עוברית חריפה (ירידה חדה בקצב הלב של העובר) ובמיוחד אין לבחור בניתוח קיסרי ללא אינדיקציה רפואית, משום שהוא עלול להגביר את הסיכון לסיבוכים.

תואר שני במנהל עסקים, לה שואן דוק, שיתף בכנס

לדברי ד"ר לה שואן דוק, בעל תואר שני ומנהל רפואי בבית החולים ת'ואן מיי TDM, בשנים האחרונות, שיעור הניתוחים הקיסריים בווייטנאם ובעולם נוטה לעלות משנה לשנה. שיעור זה בארצנו עלה מכ-15% בשנת 2005 ל-27-30% בשנת 2022.

הסיבות נובעות מכמה גורמים עיקריים: רצון המשפחה והאם "לבחור יום ושעה טובים", הפחד מכאב במהלך לידה רגילה, והאמונה שניתוח קיסרי בטוח יותר הן לאם והן לתינוק. בנוסף, בין היתר משום שהאם עברה ניתוח קיסרי בלידה הקודמת, גם הלידות הבאות צפויות לדרוש התערבות כירורגית.

לדברי ד"ר באך ואן קאם - יועץ בכיר להחייאה דחופה בבית החולים לילדים 1 (HCMC), בבית החולים התקבלו מספר מקרים של יילודים הסובלים מאי ספיקת נשימה עקב ניתוחים קיסריים מוקדמים. ניתוחים קיסריים הופכים ל"טרנד" שכן יותר ויותר משפחות בוחרות בהם מבלי להעריך באופן מלא את הסיכונים לילודים אם ההתערבות אינה אינדיקציה נכונה.

"ניתוח קיסרי לפני שבוע 39 מגביר את הסיכון לאי ספיקת נשימה אצל התינוק, במיוחד אם הוא נולד מוקדם מדי לפני שבוע 36, סיכון זה אף גבוה יותר מכיוון שהריאות אינן מפותחות במלואן. לידה נרתיקית היא עדיין השיטה הטובה ביותר כאשר אין אינדיקציה מחייבת לניתוח קיסרי", ייעצה ד"ר באך ואן קאם.

על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי (WHO) והקולג' האמריקאי למיילדות וגינקולוגיה (ACOG), יש לשמור על שיעור הניתוחים הקיסריים על פחות מ-15% מכלל הלידות, ואין לבצע ניתוח קיסרי לפי דרישה ללא סיבה רפואית ברורה. ההחלטה האם אישה בהריון עוברת ניתוח קיסרי או לידה רגילה אינה מתקבלת על ידי האישה ההרה, אלא על ידי הרופא המיילד לאחר ששקל את גורמי הסיכון על מנת לתת כיוון להבטחת תהליך לידה בטוח.

טהאן אן

מקור: https://www.sggp.org.vn/chon-gio-de-sinh-tiem-an-nhieu-rui-ro-post823716.html