בדיקות סקר נרחבות: אבחון או רווח? - חלק 1: ה"מטריקס" של בדיקות סקר לסרטן ושבץ מוחי

יותר ויותר מרפאות ובתי חולים מפרסמים באגרסיביות חבילות סקר לסרטן ולשבץ הכוללות בדיקות וסריקות. אנשים רבים מאמינים בטעות שסקר זה הכרחי, יקר ומפוקפק מבחינת יעילותו.

יותר ויותר מרפאות מפרסמות באגרסיביות חבילות סקר לסרטן ושבץ. אפילו לאנשים ללא גורמי סיכון ובריאים תקינים מומלץ לעבור סקר - צילום: XM

אפילו ללא גורמי סיכון (גיל, גנטיקה, אורח חיים וכו'), אנשים המחפשים ייעוץ לבדיקת סרטן עדיין מקבלים מרשם לבדיקות, כולל סריקות CT ו-MRI, על ידי חלק מהמרפאות.

פרסום מטעה

תוך ניצול האזהרות בנוגע לעלייה בשכיחות סרטן ושבץ, יחד עם חרדה ציבורית, חלק מהמרפאות מפרסמות באגרסיביות חבילות סקר יקרות לסרטן ושבץ עם מבצעים אטרקטיביים.

לפרסומות אלו נושא משותף: הטעיית הצופים להאמין שכולם זקוקים לבדיקת סרטן, כגון: "בדיקת סרטן מוקדמת, הגנה יזומה על בריאותכם", "בדיקת סרטן לגילוי מחלות מוקדם לפני הופעת תסמינים", "30% מהאנשים הבריאים נמצאים גם הם בסיכון לשבץ", "אתם עלולים למות בכל עת"...

עלות חבילות הסקר הללו מפורסמת כנעה בין כמה מאות אלפי לכמה מיליוני דונג, אך במציאות, לאחר ייעוץ, היא יכולה להגיע לעשרות מיליוני דונג עקב בדיקות והליכי הדמיה נוספים כגון סריקות MRI ו-CT.

לפי פרסומות של מרפאת CP (הו צ'י מין סיטי), הגיל המומלץ לבדיקת סרטן הוא 20 שנים ומעלה, כאשר הבדיקות מתוכננות "כל 6 חודשים או שנה". המרפאה מציעה שלוש חבילות בדיקת סרטן לגברים ולנשים כאחד: סטנדרטית, מתקדמת ומיוחדת, כאשר המחירים נעים בין כמה מיליונים לעשרות מיליוני וונד.

בסניף מחוז טאן בין של מרפאה זו, הצהירה היועצת כי מחיר בדיקת הסרטן גבוה בכמה מאות אלפי דונג מהמפורסם, אך תינתן הנחה של 25% אם שלושה אנשים או יותר יעברו בדיקת סרטן.

אדם זה גם יעץ ללקוחות לבחור בחבילת הסקר המתקדמת והמקיפה, בעלות של כמעט עשרה מיליון דונג, משום שהיא תכלול בדיקות דם מיוחדות יותר לסרטן, כמו גם סריקת CT, בעוד שהחבילה הסטנדרטית אינה עושה זאת.

לצד בדיקות לסרטן, גם פרסומות לחבילות בדיקות לאירועי שבץ הולכות ומתפשטות. הפרסומת של מערכת הרפואה הבינלאומית B. (המבוססת בהו צ'י מין סיטי) מתחילה בשאלה "מי נמצא בסיכון לשבץ?" התשובה היא "שבץ יכול לפגוע בכל אחד". המחיר לחבילת בדיקות מלאה, כפי שמומלץ על ידי הצוות שלהם, הוא מעל 12 מיליון דונג וייטנאמי.

בית חולים פרטי בהו צ'י מין סיטי מפרסם שהוא "בעליו" "מכונות-על" מתקדמות ונדירות רבות לבדיקת שבץ, כגון: MRI 3 טסלה, CT 768 פרוסות, ומכשירי DSA מתקדמים... המסייעים בזיהוי אפילו החריגות הקטנות ביותר, אפילו לפני או בלי תסמינים. בית החולים מציע ארבע חבילות סקר, כאשר החבילה הבסיסית מעריכה גורמי סיכון נפוצים אצל אנשים בריאים.

באמצעות בדיקות וטיפולים רפואיים רבים, מר ק.ק. ציין כי רופאים רבים ערכו רק בדיקות שטחיות, שאלו מספר שאלות, ולאחר מכן רשמו בקלות בדיקות וסריקות לחולים, כולל ילדים. אשתו עברה גם סריקות ובדיקות יקרות רבות משום שדאגה מכאבי הראש החוזרים ונשנים שלה וביקשה בדיקות. רק לאחר שקיבלה תוצאות תקינות היא הפסיקה לדאוג.

גורם לבלבול ועולה כסף.

בשיחה עם עיתון Tuổi Trẻ, אמר ד"ר נגוין טריאו וו, ראש מחלקת השד במרכז הרפואי האוניברסיטאי של הו צ'י מין סיטי, כי חלק מהפרסומות הללו מכוונות בעיקרן עסקיות, חסרות בסיס מדעי ואינן מועילות לאנשים שעוברים בדיקות סקר.

שימוש יתר בטכניקות הדמיה כגון סריקות CT של כל הגוף לבדיקת סרטן אינו יעיל ואינו מומלץ על ידי אף ארגון.

לדברי ד"ר וו, אף בדיקה או ערכת הדמיה אחת לא יכולים לזהות את כל סוגי הסרטן. מכיוון שהסרטן מתקדם עם הזמן, בדיקה בנקודת זמן אחת עלולה לא לזהות אותו.

ד"ר נגוין הואו ​​הואה, אונקולוג ויועץ מקצועי במרפאת פסטר בדאנאנג וברשת סרטן השד של וייטנאם, מאמין שזה לא נדיר לראות פרסומות רפואיות שמנצלות באופן משמעותי את הפחד של אנשים ממחלות, במיוחד מסרטן. זה מוביל לפאניקה ומניע אנשים לפנות לבדיקות רפואיות, לעבור בדיקות רבות, סריקות, בדיקות סקר, ביופסיות והליכים אחרים.

למרבה הצער, ישנם מקומות שמתחילים לעבוד מיד מבלי לשאול בבירור מדוע מטופלים פונים לטיפול. ללא קשר לבקשת המטופל, הדבר הראשון שאנשי מקצוע בתחום הבריאות צריכים לעשות הוא להבין אילו תסמינים וחריגות הובילו לפגישה, לאחר מכן לשאול שאלות מפורטות ולבצע בדיקה קלינית יסודית.

אם מדלגים על שלב זה, כלומר לבצע תחילה בדיקה ולאחר מכן לקיחת היסטוריה רפואית, הדבר מוביל לשימוש יתר בבדיקות פארא-קליניות, לגילוי "מומים שפירים" שאינם קשורים, לאבחון שגוי או לאבחונים שהוחמצו...

"האשמה אינה טמונה בחולים, אלא במערכת הבריאות. הרפואה לא צריכה לאלץ חולים לעבור שרשרת אינסופית של בדיקות, טיפולים וביקורי מעקב ללא יתרונות ברורים", הצהיר ד"ר הואה.

בנוגע לבדיקות סקר לאירועי שבץ, ד"ר נגוין הוי טאנג, יו"ר איגוד השבץ של הו צ'י מין סיטי, הצהיר כי אנשים רבים מאמינים בטעות שבדיקות סקר לאירועי שבץ דורשות סריקות MRI, CT ובדיקות אחרות... שהן יקרות, אך יעילותן נותרה בספק. נכון לעכשיו, אף מדינה, אפילו לא ארצות הברית, לא ממליצה שאנשים בריאים יעברו סריקות MRI לביצוע בדיקות סקר לאירועי שבץ.

על פי ההמלצות, רק אנשים מעל גיל 50, או פחות אם יש להם גורמי סיכון נלווים, זקוקים לבדיקות סקר לשבץ. ביצוע חבילות סקר רבות מדי הוא יקר ולא יעיל, במיוחד כאשר הוא מיועד למגוון רחב של אנשים בריאים לחלוטין. יתר על כן, סריקות MRI של המוח מכוונות רק לקבוצות בסיכון גבוה; בדיקות סקר נרחבות אינן נחוצות.

אנשים המעוניינים לבצע סקר לאיתור שבץ צריכים לפנות למומחה כדי להעריך את גורמי הסיכון שלהם; אין לצפות לשום שיטה שתמנע שבץ לכל החיים. "רוב מקרי השבץ נגרמים על ידי מצבים רפואיים קיימים. נדיר מאוד ששבץ יתרחש אצל אדם ללא מצבים רפואיים קיימים", הדגיש פרופסור חבר הוי טאנג.

צוות רפואי מבצע סריקות PET/CT לחולים - צילום: DUYEN PHAN

אזהרת סיכון לסרטן מסריקת CT

מחקר מאוניברסיטת קליפורניה - סן פרנסיסקו (UCSF), שפורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine ובמימון המכונים הלאומיים לבריאות בארה"ב, מצביע על כך שהסיכונים הכרוכים בסריקות CT, ובמיוחד קרינה מייננת, גדולים בהרבה ממה שחשבו בעבר.

בהתאם לכך, סריקות CT בארה"ב עשויות לתרום לעד 5% מכלל מקרי הסרטן המאובחנים מדי שנה. צמצום מספר הסריקות ומנות הקרינה עשוי להציל חיים רבים.

ד"ר נגוין קאו לואן (מתמחה באימונותרפיה, בוגר מרכז לואי לחקר הסרטן באוניברסיטת ניו סאות' ויילס, סידני, אוסטרליה) טוען שסריקות CT מייצגות פשרה בין תועלת מיידית לסיכונים פוטנציאליים.

צילומי רנטגן בסריקות CT הם קרינה מייננת, אשר עלולה לפגוע ב-DNA ולהגביר את הסיכון לסרטן.

רופא מיומן ומקצועי הוא המכונה האולטימטיבית.

בראיון לעיתון Tuoi Tre, ציין פרופסור טראן דונג א' - יועץ מקצועי בכיר בבית החולים לילדים 2 (הו צ'י מין סיטי) - כי חלק מהרופאים עושים שימוש יתר בבדיקות אבחון מתקדמות מבלי לנצל בדיקות יסודיות.

לדבריו, הכלי החזק ביותר באבחון הוא רופא מיומן שעוקב מקרוב אחר מטופלים, מקשיב להם ומתקשר איתם. זה מאפשר לרופאים לאבחן מחלות באופן מיידי מבלי להזדקק לציוד יקר. במדינות מפותחות מסוימות, אם רופא מזמין בדיקות מתקדמות מיותרות, הרופא משלם עבורן, לא המטופל.

ד"ר נגוין הואו ​​הואה מאמין גם שרופא טוב הוא מישהו שבודק מטופלים ביסודיות, מזמין פחות בדיקות, ומבסס את אבחנתו על חשיבה ביקורתית ולא על מכניזציה שינון.

חזרה לנושא

שואן מאי

מקור: https://tuoitre.vn/chup-chieu-tran-lan-chuan-doan-hay-truc-loi-ky-1-ma-tran-tam-soat-ung-thu-dot-quy-20250618061517505.htm