הצלת חייה של חולה עם מיליארדי נגיפי הפטיטיס B בדמה

ב-14 במאי, הודיע בית החולים פרנדשיפ כי רופאים ממחלקת טיפול נמרץ ומחלקת נוגד רעלים של בית החולים טיפלו בהצלחה בחולה בתרדמת כבדית עקב אי ספיקת כבד חריפה והפטיטיס B נגיפית.

ד"ר טו הואנג דונג - סגן ראש מחלקת טיפול נמרץ וטיפול ברעלים, אמר כי לחולה D.TTH (אישה, בת 43, בהונג ין ) היה היסטוריה של סרטן השד; היא אושפזה בבית החולים עם תסמינים של עייפות, אובדן תיאבון וחום. החולה נבדקה ואובחנה כחולה בנגיף הפטיטיס B, ונמדד עומס נגיפי גבוה. לאחר מכן, החולה טופלה בתרופות אנטי-ויראליות ובתמיכה בתפקודי כבד. עם זאת, מצבה של החולה השתפר מעט, עם אנזימי כבד מוגברים, מלווה בצהבת המתקדמת במהירות, הפרעות בקרישת דם ופגיעה בהכרה.

החולה עבר החייאה אינטנסיבית, ובבדיקה נמצא שהוא נמצא בתרדמת כבדית. בדיקות הראו כי בדמו של החולה היו מיליארדי נגיפי הפטיטיס B, אנזימי כבד ובילירובין (חומר הגורם לצהבת) היו גבוהים פי עשרות מהרגיל, מה שגרם לשקעתו בתרדמת, הפרעת קרישת דם חמורה מאוד, וסיכון גבוה מאוד לדימום מוחי ודימום במערכת העיכול. החולה אובחן עם: תרדמת כבדית עקב אי ספיקת כבד חריפה, הפטיטיס B נגיפית, על רקע סרטן השד.

אי ספיקת כבד חריפה היא סיבוך שכיח למדי אצל חולים עם דלקת כבד B חריפה. אי ספיקת כבד חריפה יכולה להוביל להפרעות קרישת דם הגורמות לדימום מהעור, ריריות, דימום במערכת העיכול, ובמיוחד דימום מוחי. מצד שני, עלייה בבילירובין באי ספיקת כבד חריפה עלולה לגרום לתרדמת ולמוות של המטופל.

ד"ר דונג אמר כי החלפת פלזמה היא שיטת סינון דם שבה פלזמה המכילה "פתוגנים" או "חומרים רעילים" בדם המטופל מסוננת ולאחר מכן מוחלפת בפלזמה "בריאה" מתורם דם כדי לסייע בסילוק גורמים הגורמים למחלות, לתמוך בתפקוד הכבד בשלב המוחלש, וליצור תנאים להחלמת הכבד של המטופל. שיטה מודרנית זו תמכה בטיפול והצילה את חייהם של חולים רבים עם אי ספיקת כבד חריפה עקב דלקת כבד נגיפית או הרעלה.

יחידת טיפול נמרץ ביצעה 4 החלפות פלזמה עבור המטופל, כאשר סך הכל נעשה שימוש ב-12 ליטר פלזמה. לאחר כל טיפול דיאליזה, חל שיפור הדרגתי בהכרה, בערנות ובעייפות של המטופל. הצהבת, רמות מוגברות של אנזימי כבד והפרעות קרישת הדם השתפרו. נכון לעכשיו, המטופל ער, אוכל דרך הפה ונע במקום.

(וייטנאם+)

מקור: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nu-benh-nhan-nhan-co-hang-ty-virus-viem-gan-b-trong-mau-post1038456.vnp