עור פנים מחוספס עקב טיפול עצמי באקנה

מר הונג, שסבל מאקנה בכל רחבי פניו, שהתפשט עד לצווארו במשך שנים רבות ללא ריפוי, קנה תרופה לקורטיקואידים כדי למרוח על עצמו, מה שגרם לעור פניו להפוך מחוספס ודלקתי באופן חריג.

מר הונג (בן 28, בין דין) פנה לבדיקה בבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי בבוקר ה-6 באפריל עקב פוסטולות מעורבות עם שחורים. העור עם האקנה היה מודלק, מחוספס, נפוח, והתפשט מהמצח, מזוויות העיניים, שתי הלחיים ועד לצוואר. הוא אמר שהוא מרח קרם לאקנה אך המצב לא השתפר, ולכן לאחרונה קנה תרופה נגד קורטיקואידים, אך עורו התנפח יותר, ואז פניו הפכו כהים ומחורצים.

ד"ר דאנג טי נגוק ביץ', מומחה לדרמטולוגיה - אסתטיקת עור, השתמש באור LED כדי לבדוק ומצא שהעור שומני, מודלק, מתקלף, עם נקבוביות מודלקות וסתומות... המטופלת המשיכה להיבדק על ידי מצלמה ברזולוציה גבוהה כדי להעריך את מצב האקנה באזור ה-T וה-U.

בתוך 5 דקות, סורק העור משרטט את קווי המתאר של פניו של המטופל בתלת מימד, עם פרטים של נקבוביות, קמטים, לחות, גמישות, מבנה אקנה וניתוח של השכבות העמוקות של העור. התוצאות מראות שמר הונג מבוגר בשנתיים מגילו האמיתי, עם נקבוביות גדולות מהרגיל, בגודל ממוצע של כ-0.43 מ"מ, ובאזור בצורת U יש הרבה שומן עקב פעילות יתר של בלוטות החלב.

מצד שני, תוצאות הבדיקה הראו שעור פניו של המטופל היה נגוע בחיידק propionibacterium acnes, מה שהוביל ליצירת מוגלות וצלקות מחוררות. האזורים המודלקים, שנגרמו כתוצאה מסיבוכים של מריחה עצמית של קורטיקוסטרואידים, חסמו עוד יותר את צינורות החלב, וגרמו לנפיחות באקנה.

דוקטור ביץ' בודק את עורו של מר הונג באמצעות סורק עור בעל מצלמה ברזולוציה גבוהה. צילום: דין טיין

למטופל נרשם אנטיביוטיקה מקומית כדי לסייע בהפחתת נפיחות ודלקת, והוא הפסיק ליטול קורטיקוסטרואידים. הרופא הורה למר הונג כיצד לטפל כראוי בעורו הנוטה לאקנה. לאחר שהאקנה נעלם, עורו של המטופל נבדק שוב כדי לגבש תוכנית טיפול מתאימה לכתמים כהים וצלקות אקנה.

לאחר יותר מחודשיים של טיפול באקנה, פניו של מר הונג כבר לא היו מודלקות, המוגלה פחתה והכאב נעלם. בבוקר ה-6 ביוני, הוא חזר לבדיקה וטופל באקנה סמויה. הרופא ביץ' אמר כי על המטופל לעבור לפחות 10-12 שבועות של טיפול בתרופות דרך הפה, תרופות מקומיות ומוצרי טיפוח לפנים (סבון פנים, טונר וכו'). לאחר שהאקנה תיעלם, המטופל יטופל להפחתת כתמים כהים וצלקות באמצעות לייזר, אלקטרופורזה, מיקרונידלינג, זריקות HA וכו'.

ד"ר דאנג טי נגוק ביץ' אמר שיותר מ-80% מאוכלוסיית העולם סובלת מאקנה (אקנה אדומה, שחורים, פצעונים לבנים, אקנה נסתרת, אקנה ציסטית, פצעונים לבנים, מוגלות), בעיקר מתחת לגיל 30. ישנם גורמים רבים הגורמים לאקנה כגון: גורמים משפחתיים, שינויים הורמונליים (גיל ההתבגרות, מחזור חודשי, הריון), שימוש בקוסמטיקה ותרופות המכילות קורטיקוסטרואידים; אכילת סוכר רב, שומן, עישון, מחלות המשפיעות על תהליך הפרשת הסבום כגון דלקת עור סבוראית, פוליקוליטיס...

כ-20-30% מהמטופלים זקוקים לטיפול רפואי. כיום, קיימות שיטות רבות התומכות ומתואמות יחד לטיפול באקנה, החל ממריחת תרופות, נטילת תרופות, לייזר, IPL, אלקטרופורזה, מיקרונידלינג... כדי לבחור את שיטות הטיפול המתאימות לאקנה, יש צורך לנתח את העור (בדיקת עור) כדי שהרופא יוכל לראות את מצב הנזק הכללי, ולתת משטר טיפול מתאים לכל מטופל. במהלך הטיפול, אסור למטופלים להשתמש באופן שרירותי בקוסמטיקה, אין למרוח מסכות עור, אין למרוח מוצרים עם רכיבים לא ידועים, במיוחד כאלה המכילים קורטיקוסטרואידים הגורמים לניוון העור, הרחבת כלי דם, בצקת בפנים, חספוס, אקנה, צלקות קלואידיות, צלקות קעורות...

טיפול בקורטיקואידים דורש מעקב צמוד של רופא. מכיוון שבהתחלה, בעת שימוש בקורטיקואידים מקומיים, העור חלק, האקנה מופחתת, אך אם משתמשים בו לרעה, לאחר מספר חודשים העור הופך דק יותר, מערכת החיסון מדוכאת, האקנה מתפרצת באלימות, זיהום גורם לגירוד. אם המטופל מגרד, העור יתנפח, ייפול שוב מוגלה.

שימוש ממושך בקורטיקוסטרואידים גורם לתלות בסמים (התמכרות) ולתופעות לוואי רבות של התרופה כגון: פריחה מאקנה, מוגלות, אקנה דלקתית, אוסטאופורוזיס, אי ספיקת יותרת הכליה, כיבים בקיבה ובתריסריון...

כדי להפחית אקנה, על המטופלים לשטוף את פניהם במים נקיים 2-3 פעמים ביום אך לא לשפשף חזק. לעור שמן, מטופלים יכולים להשתמש בתכשיר ניקוי לשליטה בשמן כפי שנקבע על ידי הרופא. בנוסף, אסור לגעת בפניהם או ללחוץ על האקנה, במיוחד באזור בצורת T של הפנים ליד הסינוסים העליונים והסינוסים הגולגולתיים. זיהום באזור זה עלול לגרום לנפיחות בפנים, סינוסיטיס חלול; חמור מכך, הדלקת תתפשט לגולגולת ותגרום לדלקת קרום המוח.

כדאי להגביל את השימוש במאכלים מתוקים ושומניים, משקאות אלכוהוליים, קפאין... במקום זאת, הגבירו את הפעילות הגופנית, אכלו הרבה ירקות ירוקים, מזונות עתירי סיבים, אכלו פירות עשירים בנוגדי חמצון, שתו 1.5-2 ליטר מים ביום.

דין טיין

קישור למקור: https://vnexpress.net/da-mat-san-sui-do-tu-dung-thuoc-tri-mun-4615471.html