DNVN – אחר הצהריים של ה-25 באוקטובר, הודיע בית החולים דא נאנג כי רופאים ממחלקת כירורגיית בית החזה של בית החולים ביצעו בהצלחה ניתוח במקרה נדיר ביותר של גידול בעורק התרדמה הימני עם שיעור שכיחות של 1-2 חולים/100,000 איש.
בעבר, המטופל דואן XL (יליד 1968, מתגורר במחוז סון טרה, העיר דא נאנג) הגיע לבית החולים דא נאנג לבדיקה עקב גידול כואב באזור הצוואר הימני, הגידול פועם בקצב הלב. הרופא הזמין אולטרסאונד, סריקת CT עם חומר ניגוד בוורידי הצוואר ובדיקות פארא-קליניות.
רופאים במחלקת כירורגיית חזה בבית החולים דא נאנג בדקו את תוצאות סריקת ה-CT של גידול הקרוטיד של חולה דואן XL לפני הניתוח.
התוצאות הראו גוש בצוואר הימני בגודל 33x37x64 מ"מ, מוגדר בבירור, המקיף את עורק התרדמה הימני, עם כלי דם מרכזיים, וריבוי כלי דם חזק לאחר הזרקת חומר ניגוד. המטופל אובחן עם גידול בעורק התרדמה הימני עם סיבוכים של דחיסת עורק התרדמה הימני, ואושפז במחלקת כירורגיית בית החזה לצורך טיפול כירורגי להסרת הגידול.
ד"ר ת'אן טרונג וו - ראש מחלקת כירורגיית חזה בבית החולים דא נאנג, שביצע את הניתוח ישירות, אמר כי הניתוח היה קשה מאוד משום שהגידול היה גדול והיו בו כלי דם רבים שחיבקו את עורק התרדמה הפנימי ואת עורק התרדמה החיצוני ואת ההתפצלות של עורק התרדמה.
גידולים גדולים מתפשטים מעל בסיס הגולגולת ומטה, וגורמים לדחיסה של עורק התרדמה המשותף, ולכן הסיכון לדימום במהלך הניתוח ואחריו גבוה מאוד. יחד עם זאת, קיימת אפשרות לנזק מוחי במהלך תהליך הידוק עורק התרדמה לטיפול בפגיעה בעורק התרדמה במהלך הדיסקציה.
עם זאת, עם ניסיון רב, לאחר 4 שעות של ניתוח, רופאים ממחלקת ההרדמה וההחייאה וממחלקת כירורגיית בית החזה של בית החולים דא נאנג הסירו בהצלחה את הגידול כולו ללא כל סיבוכים.
תוצאות הפתולוגיה שלאחר הניתוח הראו פאראגנגליומות בראש ובצוואר, בהתאם לאבחנה של גידולים בגוף הקרוטיד. לאחר הניתוח, בריאותו של המטופל הייתה יציבה והוא יכל לאכול, לדבר כרגיל ושוחרר מבית החולים.
ד"ר ת'אן טרונג וו אמר שגידולי גוף התרדמה הם סוג נדיר של גידול עם שכיחות של 1-2 חולים ל-100,000 איש, המהווים 0.6/100 גידולים באזור הצוואר. אופי הגידול הוא בדרך כלל שפיר, אולם כ-5-7% מהגידולים עלולים להיות ממאירים. הגידול נובע מהסתעפות של עורק התרדמה המשותף לעורק התרדמה הפנימי ועורק התרדמה החיצוני.
סביב הגידול, ישנם עצבים גולגולתיים חשובים רבים כגון עצב הגלוסופרינגיאלי, עצב ההיפוגלוסלי ועצב הואגוס. ניתוח הוא שיטת הטיפול הרדיקלית היחידה, אך היא קשה מאוד, ועלולים להתרחש סיבוכים נוירולוגיים וכלי דם רבים. במחלקת כירורגיית בית החזה, גידול זה לא נתקל ב-10 השנים האחרונות.
"אם המטופל חש באזור צוואר גדול באופן חריג או גוש בולט, עליו לפנות למתקן רפואי מיוחד לקבלת טיפול בזמן כדי למנוע מהגידול לגדול, להקשות על הניתוח ולהוביל לסיבוכים רבים", יעץ ד"ר וו.
האי צ'או






תגובה (0)