כיצד חודר בוטולינום טוקסין לגוף?

בוטולינום חודר לגוף דרך צריכת מזון, פצעים פתוחים ואפילו דרך תרכובת לתינוקות.

בוטולינום הוא נוירוטוקסין רב עוצמה. כאשר הוא חודר לגוף, הוא נקשר לעצבים וגורם לשיתוק של השריר כולו. המאפיין האופייני לשיתוק הנגרם על ידי בוטולינום הוא שיתוק רפוי, סימטרי דו-צדדי, המתפשט מהראש ועד הרגליים. שיתוק חמור עלול לגרום לאי ספיקת נשימה, מה שמוביל למוות.

לדברי ד"ר נגוין טרונג נגוין, מנהל מרכז בקרת הרעלים בבית החולים באך מאי, צורת ההרעלה הנפוצה ביותר היא דרך מזון , הידועה בכינויה הרעלת מזון. רוב מקרי הרעלת בוטולינום בתקופה האחרונה היו לאחר אכילת מזון מזוהם, כגון פטה צמחוני (2020), דגים כבושים (מרץ 2023), חשד לאכילת לחמניית חזיר (מאי 2023 - הסיבה טרם נקבעה).

בשר, ירקות, פירות ופירות ים ארוזים עלולים להיות מזוהמים ברעלים. לדוגמה, בתאילנד אירע מקרה של הרעלת בוטוליזם מאכילת נבטי במבוק משומרים, בעוד שבסין אירע מקרה של הרעלה לאחר אכילת שעועית מותססת.

חיידקי קלוסטרידיום בוטולינום קיימים בסביבה בצורה קלופית (נבגים), ניתנים לערבוב בסוגים רבים של מרכיבי מזון ויכולים לעמוד בטמפרטורות בישול רגילות.

לחיידקים יש מאפיינים אנאירוביים, כלומר הם יכולים לגדול רק בסביבה חסרת אוויר, ואינם יכולים לגדול בסביבה חומצית (pH <4.6) או בסביבה מלוחה (ריכוז מלח >5%). לכן, מזון מעובד המכיל מעט נבגי חיידקים עקב תהליכי ייצור לא נקיים, או ארוז היטב בבקבוקים, צנצנות, קופסאות, פחיות או שקיות ללא מספיק חומציות או מליחות, ייצור תנאים לגידול חיידקים ולייצר רעלן בוטולינום.

וייטנאם תיעדה גם מקרים של הרעלת בוטולינום אצל תינוקות יונקים , על פי ד"ר נגוין. לפני שנתיים טופל תינוק בבית החולים הלאומי לילדים, עם תסמיני שיתוק שטעו כדלקת המוח. בחקירת האפידמיולוגיה, קבעו הרופאים כי לתינוק היה הרעלת בוטולינום, ככל הנראה נגרמת על ידי נבגים מהסביבה כגון אבק, בקבוקים מלוכלכים, מעורבב בחלב שהתינוק שתה.

מערכת העיכול של ילדים מתחת לגיל 12 חודשים, במיוחד בששת החודשים הראשונים לחייהם, עדיין אינה שלמה, ואין בה מספיק חיידקים מועילים כדי למנוע הצטברות של חיידקים מזיקים במעיים. ילדים מוזנים בפורמולה מוקדם, בסביבות לא נקיות, וחלק מהנבגים מתערבבים בחלב ובמזון של הילד. בשלב זה, במערכת העיכול של הילד, הנבגים "פורחים" ומייצרים רעלים, הגורמים להרעלה.

"מסוכן יותר, ילדים רבים שנדבקו ברעלן בוטולינום מתבלבלים בקלות עם דלקת המוח, אי ספיקת נשימה ודלקת ריאות מכיוון שהתסמינים דומים", אמר ד"ר נגוין, והמליץ ​​על הנקה. במקרים בהם יש להאכיל ילדים בפורמולה, יש צורך להבטיח סביבה נקייה וציוד סטרילי להכנת חלב.

צורה נוספת של זיהום ברעלן הבוטולינום היא דרך פצעים. אנשים עם פצעים מתאונות עבודה, תאונות דרכים, פעילויות יומיומיות... כאשר נבגים מהסביבה חודרים לתוכם, הם יפתחו וייצרו רעלים. "ישנם מקרים רבים של טטנוס כמספר המקרים של זיהום בוטולינום, מכיוון שחיידקים מאותה משפחה יפעלו באופן דומה", השווה ד"ר נגוין.

לכן, כדי למנוע הרעלה מסוג זה, אנשים צריכים לפעול לפי עקרונות העזרה הראשונה, ניקוי, טיפול וטיפול בפצע לפי הוראות הרופא.

בנוסף, קיימת צורה נוספת של הרעלת בוטולינום הנגרמת על ידי טרור ביטחון לאומי מנשק ביולוגי, אך היא נדירה.

בוטולינום טוקסין אנטיטוקסין (BAT - Botulism Antitoxin Heptavalent), במחיר של 8,000 דולר לבקבוק, הוא נדיר מאוד בווייטנאם. צילום: סופק על ידי בית החולים .

לאחרונה, אירעה סדרה של מקרים של הרעלת בוטולינום. לאחרונה, חמישה אנשים בעיר טו דוק הורעלו על ידי בוטולינום לאחר שאכלו נקניקיית חזיר שנמכרה ברחוב ואדם אחד לאחר שאכל רוטב דגים. מחלה זו דורשת נוגדן תוך 72 שעות מההרעלה. נכון לעכשיו, בווייטנאם נותרו רק שני בקבוקונים של נוגדן BAT, שניתנו לשלושה ילדים. שלושת האנשים הנותרים יכולים לקבל רק טיפול תומך בתסמינים. שבוע לאחר מכן, האדם שאכל רוטב דגים נפטר לפני שקיבל את הנוגדן בחסות ארגון הבריאות העולמי (WHO); שני אנשים עברו את "זמן הזהב" של הנוגדן והיו משותקים כמעט לחלוטין.

לה נגה

קישור למקור: https://vnexpress.net/doc-to-botulinum-nhiem-vao-co-the-bang-cach-nao-4610811.html