כיצד חודר בוטולינום טוקסין לגוף?

בוטולינום טוקסין יכול להיכנס לגוף דרך צריכת מזון, פצעים פתוחים או אפילו תרכובת מזון לתינוקות.

בוטולינום הוא נוירוטוקסין חזק ביותר. לאחר כניסתו לגוף, הוא נקשר בחוזקה לעצבים וגורם לשיתוק שרירים מוחלט. מאפיין אופייני לשיתוק הנגרם על ידי בוטולינום הוא שיתוק רפוי, סימטרי משני הצדדים, המקרין מהראש ועד לכפות הרגליים. שיתוק חמור עלול להוביל לאי ספיקת נשימה ולמוות.

לדברי ד"ר נגוין טרונג נגוין, מנהל מרכז בקרת הרעלים בבית החולים באך מאי, סוג ההרעלה הנפוץ ביותר הוא באמצעות מזון ושתייה , הידוע בכינויו הרעלת מזון. רוב מקרי הרעלת הבוטולינום לאחרונה התרחשו לאחר צריכת מזון מזוהם, כגון פטה צמחוני (בשנת 2020), דגים כבושים (מרץ 2023), ומקרים חשודים של אכילת נקניקיית חזיר וייטנאמית (מאי 2023 - הסיבה טרם נקבעה).

בשר ארוז, ירקות, פירות ופירות ים עלולים להיות מזוהמים ברעלים. לדוגמה, בתאילנד היו מקרים של הרעלת בוטולינום מאכילת נבטי במבוק משומרים, בעוד שבסין תועדו מקרים של הרעלה לאחר אכילת שעועית מותססת.

חיידקי קלוסטרידיום בוטולינום נמצאים בשפע בסביבה בצורת נבגים ארוזים, ניתן למצוא אותם בסוגים רבים של מרכיבי מזון, ויכולים לעמוד בטמפרטורות בישול רגילות.

חיידקים הם אנאירוביים, כלומר הם גדלים רק בסביבה חסרת חמצן ואינם יכולים לשגשג בסביבה חומצית (pH < 4.6) או מלוחה (ריכוז מלח > 5%). לכן, מזון המזוהם בנבגי חיידקים עקב תהליכי ייצור לא סניטריים, או מזון ארוז במיכלים אטומים כגון בקבוקים, צנצנות, פחיות או שקיות ללא חומציות או תכולת מלח מספקת, יוצרים תנאים המתאימים לגדילת חיידקים ולייצור רעלן בוטולינום.

לדברי ד"ר נגוין, גם בווייטנאם תועדו מקרים של הרעלת בוטולינום אצל תינוקות יונקים . לפני שנתיים, תינוק שטופל בבית החולים הלאומי לילדים הראה תסמינים של שיתוק שנחשבו בטעות לדלקת המוח. לאחר חקירת המקרה, קבעו הרופאים כי התינוק סבל מהרעלת בוטולינום, ככל הנראה עקב נבגים מהסביבה, כגון אבק או בקבוקים מלוכלכים, שזיהמו את חלב התינוק.

מערכת העיכול של תינוקות מתחת לגיל 12 חודשים, במיוחד במהלך ששת החודשים הראשונים, עדיין אינה מפותחת במלואה וחסרה בה מספיק חיידקים מועילים כדי לנטרל חיידקים מזיקים במעיים. אם תינוקות מוזנים בפורמולה מוקדם מדי, בסביבות לא נקיות, נבגים מסוימים עלולים לזהם את הפורמולה ואת המזון. בשלב זה, נבגים אלה "מתבגרים" במערכת העיכול של התינוק, מייצרים רעלים וגורמים להרעלה.

"מסוכן עוד יותר הוא שילדים רבים שנדבקו ברעלן בוטולינום נטועים בקלות כסובלים מדלקת המוח, אי ספיקת נשימה או דלקת ריאות מכיוון שהתסמינים דומים", אמר ד"ר נגוין, והמליץ ​​על הנקה. אם יש להאכיל ילד בתמ"ל, יש לוודא סביבה נקייה וכלי מטבח סטריליים להכנת התמ"ל.

צורה נוספת של הרעלת בוטולינום טוקסין היא דרך פצעים. אנשים עם פצעים מתאונות עבודה, תאונות דרכים או פעילויות יומיומיות עלולים להיחשף לנבגים מהסביבה, אשר יפתחו וייצרו רעלים. "ישנם מקרים רבים של טטנוס כמספר המקרים של זיהום בוטולינום, מכיוון שחיידקים מאותה משפחה מתנהגים באופן דומה", הסביר ד"ר נגוין.

לכן, כדי למנוע הרעלה מסוג זה, אנשים צריכים לפעול לפי עקרונות העזרה הראשונה, ניקוי, ולאחר מכן טיפול וטיפול בפצע לפי הוראות הרופא.

בנוסף, צורה נוספת של הרעלת בוטולינום נובעת מטרור ביטחון לאומי הכולל נשק ביולוגי, אך זה נדיר.

רעלן בוטולינום (BAT - Botulism Antitoxin Heptavalent), במחיר של 8,000 דולר לבקבוקון, הוא נדיר מאוד בווייטנאם. צילום: סופק על ידי בית החולים .

לאחרונה, אירעה סדרה של מקרי הרעלת בוטולינום. לאחרונה, חמישה אנשים בעיר טו דוק הורעלו ברעלן הבוטולינום לאחר שאכלו נקניקיית חזיר שנמכרה ברחוב, ואדם אחד לאחר שאכל רוטב דגים מותסס. מחלה זו דורשת מתן נוגדן תוך 72 שעות מההרעלה. באותה תקופה, היו בווייטנאם רק שני בקבוקונים של נוגדן BAT, שניתנו לשלושה ילדים. שלושת הנותרים יכלו לקבל טיפול סימפטומטי בלבד. שבוע לאחר מכן, האדם שאכל את רוטב הדגים המותסס נפטר לפני שקיבל את הנוגדן שנתרם על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO); שני האחרים מתו לאחר "זמן הזהב" לטיפול והיו משותקים כמעט לחלוטין.

לה נגה

קישור למקור: https://vnexpress.net/doc-to-botulinum-nhiem-vao-co-the-bang-cach-nao-4610811.html