כיצד חודר בוטולינום טוקסין לגוף?

בוטולינום חודר לגוף דרך צריכת מזון, פצעים פתוחים ואפילו דרך תרכובת לתינוקות.

בוטולינום הוא נוירוטוקסין רב עוצמה. כאשר הוא חודר לגוף, הוא נקשר בחוזקה לעצבים וגורם לשיתוק של השריר כולו. המאפיין האופייני לשיתוק הנגרם על ידי בוטולינום הוא שיתוק רפוי, סימטרי דו-צדדי, המתפשט מהראש ועד הרגליים. שיתוק חמור עלול לגרום לאי ספיקת נשימה, מה שמוביל למוות.

לדברי ד"ר נגוין טרונג נגוין, מנהל מרכז בקרת הרעלים בבית החולים באך מאי, צורת ההרעלה הנפוצה ביותר היא דרך מזון , הידועה בכינויה הרעלת מזון. רוב מקרי הרעלת בוטולינום בתקופה האחרונה התרחשו לאחר אכילת מזונות מזוהמים, כגון פטה צמחוני (2020), דגים כבושים (מרץ 2023), החשוד כנגרם מאכילת לחמניית חזיר (מאי 2023 - הסיבה טרם נקבעה).

בשר, ירקות, פירות ופירות ים ארוזים עלולים להיות מזוהמים ברעלים. לדוגמה, בתאילנד אירע מקרה של הרעלת בוטוליזם מאכילת נבטי במבוק משומרים, בעוד שבסין אירע מקרה של הרעלה לאחר אכילת שעועית מותססת.

חיידקי קלוסטרידיום בוטולינום קיימים בסביבה בצורת נבגים עטופים, ניתנים לערבוב בסוגים רבים של מרכיבי מזון ויכולים לעמוד בטמפרטורות בישול רגילות.

חיידקים הם אנאירוביים, כלומר הם יכולים לגדול רק בסביבה חסרת אוויר, ואינם יכולים לגדול בסביבה חומצית (pH <4.6) או מלוחה (ריכוז מלח >5%). לכן, מזונות מעובדים המכילים מעט נבגי חיידקים עקב תהליכי ייצור לא נקיים, או ארוזים היטב בבקבוקים, צנצנות, קופסאות, פחיות או שקיות ללא מספיק חומציות או מליחות, ייצרו תנאים לגידול חיידקים ולייצר רעלן בוטולינום.

וייטנאם תיעדה גם מקרים של הרעלת בוטולינום אצל תינוקות יונקים , על פי ד"ר נגוין. לפני שנתיים טופל תינוק בבית החולים הלאומי לילדים, עם תסמיני שיתוק שטעו כדלקת המוח. בחקירת האפידמיולוגיה, קבעו הרופאים כי לתינוק היה הרעלת בוטולינום, ככל הנראה נגרמת על ידי נבגים מהסביבה כגון אבק, בקבוקים מלוכלכים, מעורבב בחלב שהתינוק שתה.

מערכת העיכול של ילדים מתחת לגיל 12 חודשים, במיוחד בששת החודשים הראשונים לחייהם, עדיין אינה שלמה, ואין בה מספיק חיידקים מועילים כדי למנוע הצטברות של חיידקים מזיקים במעיים. ילדים שניזונים מפורמולה מוקדם, בסביבות לא נקיות, חלק מהנבגים מתערבבים בחלב ובמזון של הילד. בשלב זה, במערכת העיכול של הילד, הנבגים "פורחים" ומייצרים רעלים, הגורמים להרעלה.

"מסוכן יותר, ילדים רבים עם הרעלת בוטולינום מתבלבלים בקלות עם דלקת המוח, אי ספיקת נשימה ודלקת ריאות מכיוון שהתסמינים דומים", אמר ד"ר נגוין, והמליץ ​​על הנקה. במקרים בהם יש להאכיל ילדים בפורמולה, יש צורך להבטיח סביבה נקייה וכלי ייצור סטריליים.

צורה נוספת של זיהום ברעלן הבוטולינום היא דרך פצעים. אנשים עם פצעים מתאונות עבודה, תאונות דרכים, פעילויות יומיומיות... כאשר נבגים מהסביבה חודרים, הם יפתחו וייצרו רעלים. "ישנם מקרים רבים של טטנוס כמספר המקרים של זיהום בוטולינום, מכיוון שחיידקים מאותה משפחה יפעלו באופן דומה", השווה ד"ר נגוין.

לכן, כדי למנוע הרעלה מסוג זה, אנשים צריכים לפעול לפי עקרונות העזרה הראשונה, ניקוי, טיפול וטיפול בפצע לפי הוראות הרופא.

בנוסף, קיימת צורה נוספת של הרעלת בוטולינום הנגרמת על ידי טרור ביטחון לאומי מנשק ביולוגי, אך היא נדירה.

אנטיטוקסין בוטולינום (BAT - Botulism Antitoxin Heptavalent), במחיר של 8,000 דולר לבקבוק, הוא נדיר מאוד בווייטנאם. צילום: סופק על ידי בית החולים.

לאחרונה, אירעה סדרה של מקרים של הרעלת בוטולינום. לאחרונה, חמישה אנשים בעיר טו דוק הורעלו על ידי בוטולינום לאחר שאכלו לחמניות חזיר שנמכרו ברחוב ואדם אחד לאחר שאכל רוטב דגים. מחלה זו דורשת נוגדן תוך 72 שעות מהרעלה. נכון לעכשיו, בווייטנאם נותרו רק שני בקבוקונים של נוגדן BAT, שניתנו לשלושה ילדים. שלושת האנשים הנותרים יכולים לקבל רק טיפול תומך בתסמינים. שבוע לאחר מכן, האדם שאכל רוטב דגים נפטר לפני שקיבל את הנוגדן בחסות ארגון הבריאות העולמי (WHO); שני אנשים עברו את "זמן הזהב" למתן נוגדן והיו משותקים כמעט לחלוטין.

לה נגה

קישור למקור: https://vnexpress.net/doc-to-botulinum-nhiem-vao-co-the-bang-cach-nao-4610811.html