משפחתו של המטופל דיווחה כי בשנתיים האחרונות, המטופל חווה לעתים קרובות כאבי בטן פתאומיים וחמורים המלווים בהקאות, כאשר כל אירוע נמשך מספר דקות. לאחר שהכאב שוכך, המטופל הופך לעיתים קרובות לנמנום ומאבד הכרה. אירועי כאבי בטן רבים מלווים באצירת שתן.
המטופל פנה למספר מוסדות רפואיים , עבר גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, סריקת CT של הבטן והתייעצויות עם גסטרואנטרולוגים, אך סיבת המחלה נותרה לא ברורה. המטופל פנה גם למומחה לבריאות הנפש, אובחן עם הפרעה סומטופורמית, וקיבל מרשם לארבע תרופות לחרדה ודיכאון, אך כאבי הבטן לא השתפרו. הכאב נטה לעלות בתדירות ובעוצמה, ולפעמים הגיע ל-10 אירועים ביום, עם כאב חמור במיוחד לאחר מניעת שינה.
לפני אשפוז זה, המטופל סבל מנדודי שינה במשך יומיים רצופים, ולאחר מכן כאבי בטן מתמשכים מלווים בהקאות, ירידה בהכרה לאחר כל אירוע כאב וקושי בתקשורת. עם קבלתו לבית החולים הכללי המחוזי של פו טו , המטופל עבר בדיקות פארא-קליניות והתייעצויות עם מומחי גסטרואנטרולוגיה כדי לשלול מחלות במערכת העיכול. בנוסף, המטופל עבר אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) ממושכת מיד לאחר אירועי כאבי הבטן, סריקות MRI של הגולגולת, הערכת אנומליות נוירולוגיות ובדיקות מיוחדות אחרות.
החולה עם אפילפסיה בטנית החלים לאחר תקופת טיפול.
צילום: BSCC
בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית של המטופל, מאפייני הכאב, חריגות באלקטרואנצפלוגרם (EEG) ותמונות MRI של הגולגולת, הרופאים התייעצו ואבחנו את המטופל עם "אפילפסיה בטנית". יומיים בלבד לאחר הטיפול, המטופל הגיב למשטר התרופות נוגדות הפרכוסים המקומי. לאחר 14 ימי טיפול, המטופל לא חווה הישנות של ההתקפים הקודמים, שוחרר, נקבע לו טיפול אמבולטורי ונקבעו לו תורים קבועים למעקב.
לדברי תואר שני טא ואן האי, סגן ראש המחלקה לנוירולוגיה וטיפול בשבץ מוחי סאב-אקוטי בבית החולים הכללי המחוזי פו טו, אפילפסיה בטנית היא מחלה נדירה שאינה גורמת להתקפים חמורים אך גורמת לחולים לחוות תסמינים במערכת העיכול (כאבי בטן, הקאות או שלשולים), ולכן לעתים קרובות מתבלבלת כהפרעות עיכול, מה שמוביל לעיכובים בטיפול. עבור המטופל המדובר, אם לא מתגלה ומטופלת במהירות, היא עלולה להוביל לסיבוכים חמורים רבים כגון הקאות, כאבי בטן, התייבשות, חוסר איזון אלקטרוליטי, שינוי בהכרה וסיבוכים משניים אחרים המשפיעים על הבריאות הפיזית והנפשית.
"אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG) היא כלי מרכזי לאבחון אפילפסיה בטנית, רישום פעילות חשמלית חריגה במוח. EEG מורחב או EEG וידאו (בשילוב עם הקלטת וידאו) מסייע בקביעת העיתוי והמאפיינים של התקפים, ומבדיל אפילפסיה מהפרעות במערכת העיכול שאינן קשורות", אמר מאסטר האי.
ד"ר טא ואן האי ציין כי תסמינים של אפילפסיה בטנית קשורים לעיתים קרובות למערכת העיכול (כאבי בטן עזים הנמשכים בין מספר שניות למספר דקות; בחילות והקאות, אשר עלולות להופיע פתאום ואינן קשורות למזון; שלשולים או נפיחות, הפרעות עיכול ממושכות...). כדי לאבחן, הרופאים יאספו מידע על תסמינים (תדירות, משך ומאפיינים של כאבי בטן, הקאות או שלשולים; היסטוריה של אפילפסיה, טראומת ראש, הפרעות נוירולוגיות; גורמים מעוררים: לחץ, חוסר שינה או מזונות שעשויים להיות קשורים להתקף).
מקור: https://thanhnien.vn/dong-kinh-the-bung-185250930175225362.htm
תגובה (0)