פריצות דרך בטיפול בסרטן

אימונותרפיה היא התקדמות חדשה בטיפול בסרטן, המסייעת להפעיל מחדש את מערכת החיסון כדי להגביר את יכולתה למצוא ולהשמיד תאים ממאירים, עם פחות תופעות לוואי בהשוואה לכימותרפיה.

אימונותרפיה בטיפול בסרטן כרוכה בהחדרת חומרים הדומים לרכיבים של מערכת החיסון, שנוצרו במעבדה, לגוף כדי לשפר או לשנות את אופן תפקודה של מערכת החיסון, ולעזור לה לזהות ולתקוף תאים זרים ומסוכנים.

ד"ר טראן וונג טאו נגי, ראש המחלקה האונקולוגית בבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי, מספק ייעוץ לחולים.

מערכת החיסון הטבעית מפוזרת בכל הגוף ומגנה עליו מפני וירוסים, חיידקים, טפילים, תאי סרטן ועוד. כאשר מופיעים תאים זרים, בין אם שפירים או ממאירים, מערכת החיסון מזהה אותם ופותחת בהתקפה.

עם זאת, למערכת החיסון יש מגבלות מסוימות: היא יכולה לזהות תאים סרטניים אך לא להגיב מספיק חזק; היא עלולה להיכשל בזיהוי תאים סרטניים עקב חסימה ביכולתה לזהות תאים זרים... כאשר מערכת החיסון נחלשת, תאי סרטן יכולים לברוח ולשגשג ביתר קלות.

במקביל, לתאי סרטן יש את היכולת להשבית באופן זמני את מערכת החיסון, להפריש חומרים שאינם בשליטת מערכת החיסון או למנוע ממערכת החיסון למצוא אותם ולתקוף אותם. במקרים רבים, לחולים יש מערכת חיסונית בריאה, אך תאי סרטן עדיין מתפתחים.

לכן, חוקרים בתחום האימונותרפיה לטיפול בסרטן מחפשים דרכים לסייע למערכת החיסון הטבעית לזהות תאי סרטן מוקדם ולהגביר את יכולתה להגיב, לתקוף ולהשמיד אותם. אימונותרפיה היא פריצת דרך בטיפול בסרטן משום שהיא מגבירה את שיעורי ההישרדות ומשפרת את איכות חייהם של החולים.

לדוגמה, עם סרטן ריאות מתקדם שאינו מסוג תאים קטנים, הגידול מתפשט ושולח גרורות לריאה הנגדית או לאיברים מרוחקים.

מחקר שפורסם בשנת 2018 בכתב העת הרפואי של ניו אינגלנד, שכלל 616 חולים, הראה כי אלו שטופלו באימונותרפיה משולבת וכימותרפיה היו בעלי שיעור הישרדות של כ-69.2% לאחר 12 חודשים; בעוד שקבוצת הפלצבו שקיבלה כימותרפיה משולבת הייתה בעלת שיעור הישרדות של כ-49.4% לאחר 12 חודשים.

אימונותרפיה הוכחה כיעילה גם בחולות סרטן שד טריפל-נגטיב. סוג זה של סרטן גדל במהירות, וכ-40% מהחולות עם סרטן שד טריפל-נגטיב בשלבים 1-3 יחוו הישנות לאחר הטיפול.

אימונותרפיה בטיפול בסרטן כוללת: נוגדנים חד שבטיים: נוצרים במעבדה, מחקים את אופן פעולתם של נוגדנים טבעיים, מזהים ונקשרים לקולטנים ספציפיים על פני תאי הסרטן כדי להשמיד אותם...

אימונותרפיה לא ספציפית: פעולה זו פועלת באופן דומה לנוגדנים חד שבטיים, ומגרה את מערכת החיסון הטבעית לזהות ולהשמיד תאי סרטן. רופאים עשויים לשלב אימונותרפיה לא ספציפית עם כימותרפיה וטיפול בקרינה.

ישנם שני סוגים של אימונותרפיה לא ספציפית: תרופות המגרות את מערכת החיסון לייצר נוגדנים המסוגלים לזהות ולהשמיד תאים ממאירים, המתאימות לחולים בסרטן כליות ועור; ותרופות המעכבות את צמיחתם של תאי סרטן.

טיפול ויראלי אונקוליטי: פותח במעבדה, הוא יעיל בהריגת תאי סרטן.

טיפול בתאי T: טיפול זה פועל על ידי שינוי גנים בתאי דם לבנים (תאי T) כדי להפעיל את יכולתם לזהות ולהשמיד תאים סרטניים. הוא נרשמת לעיתים קרובות לילדים עם לוקמיה ולמבוגרים עם לימפומה.

מעכבי נקודות בקרה חיסוניות: לתאי סרטן יש את היכולת להשבית באופן זמני את מערכת החיסון כדי לעקוף את מנגנוני הבקרה של מערכת החיסון.

מעכבי נקודות בקרה חיסוניות מונעים מתאי סרטן להשבית את מערכת החיסון, ובכך מסייעים למערכת החיסון לזהות ולהשמיד תאים סרטניים, ותורמים לשיפור יעילות הטיפול בסרטן.

מעכבי נקודות בקרה חיסוניות משמשים בסוגים רבים של סרטן, כולל סרטן ריאות, סרטן השד, סרטן צוואר הרחם, סרטן שלפוחית ​​השתן, סרטן המעי הגס, סרטן הראש והצוואר ולימפומה של הודג'קין.

בהתאם למצבו של המטופל ותגובת גופו, הרופא ירשום את שיטת מתן תרופות מדכאות חיסון.

מטופלים עשויים לקבל אימונותרפיה באמצעות הזרקה תוך ורידית או עירוי; או ליטול כדורי אימונותרפיה. חלק מתרופות האימונותרפיה לסרטן העור הן בצורת ג'ל וניתן למרוח אותן על העור.

מהלך ומשך הטיפול האימונותרפי תלויים בסוג הסרטן, בשלב המחלה, בהתקדמותה ובתגובת המטופל לטיפול. לאחר כל מחזור טיפול, למטופל יש תקופת מנוחה, התאוששות והתחדשות של תאים בריאים חדשים.

למרות שהם פחות נוטים לתופעות לוואי מאשר כימותרפיה, חולי סרטן המטופלים באימונותרפיה עלולים לחוות נמנום, עייפות, חום, צמרמורות, עצירות, ירידה בספירת תאי דם, סיכון מוגבר לקרישי דם ותפקוד לקוי של איברים עקב תגובת יתר של מערכת החיסון.

העובר עלול לפתח מומים מולדים אם האישה ההרה משתמשת בתרופות במהלך ההריון. לאורך תהליך הטיפול, על המטופלות לדון בכל תסמין חריג עם הרופא שלהן לצורך ניטור וטיפול מתאימים.

מקור: https://baodautu.vn/lieu-phap-mien-dich-dot-pha-trong-dieu-tri-ung-thu-d224719.html