אילו פתרונות יכולים לשפר את איכות ההכשרה הרפואית?

סטודנטים באוניברסיטת הו צ'י מין סיטי לרפואה ורוקחות במהלך השיעור. זהו מוסד הכשרה רפואי ורוקחות בעל מוניטין שזכה לאמון החברה - צילום: דויין פאן

הביקוש למשאבי אנוש במגזר הבריאות גם הוא גובר, מה שהופך את הרפואה לתחום "חם", כאשר בתי ספר רבים ממהרים להכשיר סטודנטים עם דרישות קבלה נמוכות. עובדה זו העלתה חששות ציבוריים לגבי איכות ההכשרה הרפואית, הקשורה ישירות לבריאות האדם. עיתון Tuoi Tre מפרסם את חוות דעתם של מומחים ואזרחים בנושאים קשורים.

ד"ר טראן טהאן טונג (סגן ראש המחלקה לפרמקולוגיה, אוניברסיטת הרפואה של האנוי ):

להיות סלחן יהיו בעלות השלכות חמורות.

ד"ר טראן טאן טונג

בהתבסס על ניסיוני בהכשרתי באוניברסיטה לרפואה של האנוי ובמספר אוניברסיטאות רפואיות אחרות ב-20 השנים האחרונות, שמתי לב שסטודנטים זקוקים לבסיס איתן במדעי הטבע, יחד עם כישורי אנגלית וצרפתית טובים, כדי להפוך לרופאים מצוינים. כפי שאומר הפתגם הישן, "אי אפשר להכין עוגה בלי קמח". אם לסטודנטים אין כישורי כניסה טובים, אפילו המורים המיומנים ביותר לא יוכלו לייצר בוגרים טובים. סטודנטים אלה יתקשו לקלוט ידע, יחסרו ריכוז במהלך לימודיהם ויפחדו מאינטראקציה עם מטופלים...

אם נהיה רשלניים ברישוי תוכניות הכשרה ובגיוס סטודנטים לרפואה, הדבר יוביל לתוצאות חמורות בעתיד. עלינו להתמקד באיכות ההכשרה הרפואית במקום בכמות כפי שאנו עושים כעת. רופאים נמצאים במקצוע מיוחד משום שהם אלה שדואגים לבריאות האוכלוסייה כולה. כדי שיהיו לנו רופאים שהם גם בעלי תקינות אתית וגם בעלי יכולת מקצועית, אנו זקוקים לתהליך בחירה והכשרה קפדני, יחד עם שכר הולם.

יתר על כן, רוב בתי הספר לרפואה הפרטיים כיום הם מוסדות חדשים עם סגל לא מספיק להכשרת רופאים, ולעתים נדרשים לגייס צוות נוסף כדי לעמוד ב"מסגרת" הנדרשת לרישוי. בתי ספר אלה שוכרים לעתים קרובות מרצים אורחים מאוניברסיטאות אחרות. עם זאת, גיוס מרצים מוסמכים דורש מימון משמעותי. גישה זו לרוב אינה יציבה ואינה מבטיחה איכות.

מתקני מעבדה והכשרה מעשית לא מספקים עבור סטודנטים לרפואה יובילו לתוצאות לא מספקות. עבור סטודנטים לרפואה, תרגול בסביבה טובה עם סגל מצוין ממלא תפקיד מכריע בקריירה העתידית שלהם לאחר סיום הלימודים.

ד"ר נגוין הואו ​​טונג (סגן נשיא קבוע של איגוד הרופאים הפרטיים של הו צ'י מין סיטי):

דגש על תשתיות.

דוקטור נגוין הואו ​​טונג

כיום, אוניברסיטאות רבות פותחות מגמות חדשות או בתי ספר ייעודיים לתחומים הקשורים לבריאות, אך הן לא באמת התמקדו באיכות. בתי ספר רבים מסתמכים על שכר לימוד לתפעול וניהול, ובכך נותנים עדיפות לכמות על פני איכות. חלק מהמוסדות אף מתקשים להשיג חוזי התמחות לסטודנטים שלהם בבתי חולים. הסיבות לכך כוללות חוסר בצוות להדרכת סטודנטים עקב מספר רב של סטודנטים, מה שגורם אי נוחות למטופלים; וחלק מבתי החולים חותמים על חוזים רק מסיבות מדיניות או מסיבות דיפלומטיות .

מדריך אחד לא יכול ללמד 40-50 סטודנטים במהלך הכשרתם המעשית, מה שמוביל לכך שבוגרים חסרים את הכישורים הדרושים לאבחון ולטפל במחלות. ראיינתי רופאים רבים ושאלתי, "כמה חולים בדקת במהלך ההתמחות שלך?" רופאים רבים אמרו שראו מעט חולים מכיוון שהיו יותר מדי מתמחים. סטודנט שלומד במשך 10 שנים לא יכול להיות רופא בלי גישה לחולים; מקצוע הרפואה דורש פרקטיקה קלינית.

איכות ההכשרה הרפואית בווייטנאם עדיין נמוכה מאוד בהשוואה למדינות אחרות בעולם. עלינו להתמקד בהשקעה בהכשרה. זה כולל מתן עדיפות לתשתיות, מתקני תרגול פרה-קליניים ומרכזי הכשרה מעשית. כל בית ספר המעוניין להכשיר סטודנטים לרפואה חייב לוודא שיש לו מתקני תרגול משלו. במדינות מסוימות, חלק מהבתי ספר רושמים רק כ-100 סטודנטים, אך הם משקיעים רבות בכל סטודנט.

מועמדים חוקרים מידע על בתי ספר ותחומי לימוד לפני עונת הקבלה לאוניברסיטאות ולמכללות - צילום: NAM TRAN

פרופסור חבר דו ואן דונג (לשעבר סגן רקטור של אוניברסיטת הו צ'י מין סיטי לרפואה ורוקחות):

יש לעמוד במספר תנאים.

פרופסור חבר דו ואן דונג

הכשרה רפואית חייבת לעמוד בתנאים רבים כגון כשירותם ותכונותיהם של סטודנטים לרפואה, ניסיון קליני, כישורים מדעיים של מרצים, מתקני מרפאה מגוונים עם מספר מספיק של מטופלים וכו'. עם זאת, ייתכן שחלק מבתי הספר לרפואה שהוקמו לאחרונה לא יעמדו בסטנדרטים אלה.

בשל הצורך להגדיל את מספר התלמידים כדי להגביר את המכירות עבור בתי ספר חדשים שהוקמו, ייתכן שרמת הכישורים האקדמיים הנדרשת מהסטודנטים תהיה נמוכה יותר. בתי ספר חדשים רבים חסרים לעיתים קרובות סגל מנוסה ומיומן, שכן מרצים מנוסים משויכים בדרך כלל לאוניברסיטאות שהוקמו שנים רבות קודם לכן. אוניברסיטאות פרטיות גם חסרות לעתים קרובות רשת של חברי סגל המחוברים לבתי חולים ציבוריים כדי ללמד שם, ולכן הן מסתמכות לעתים קרובות על רופאים אשר, למרות ניסיון קליני, יש להם ניסיון הוראה מועט.

יתר על כן, בתי ספר לרפואה חדשים גובים לעתים קרובות שכר לימוד גבוה, וכתוצאה מכך רוב הסטודנטים מגיעים ממשפחות עירוניות אמידות, דבר המעכב את היווצרותה של סביבה חינוכית הוליסטית. כל הגורמים הללו עלולים להוביל לכך שרופאים המסיימים את לימודיהם בבתי ספר פרטיים חדשים אלה עלולים להיות בעלי כישורים מקצועיים נמוכים יותר.

כדי לטפל בבעיה זו, נדרשת תשומת לב מצד הנהגת בתי הספר לרפואה שהוקמו לאחרונה, כגון: התגברות חלקית על חולשות ביכולת האקדמית על ידי השלמת תנאי הקבלה כדי להבטיח שלסטודנטים תהיה מוסר עבודה טוב, תשוקה לתרומה ולעזרה לאחרים; בחירת מרצים מנוסים, בעלי כישורים מתאימים וכישורי תקשורת טובים; השקעה במתקנים מעשיים להתמחויות סטודנטים; מתן מלגות מלאות לסטודנטים מעוטי יכולת בעלי הישגים אקדמיים מצוינים; ומתן תמיכה כספית וזיכוי סטודנטים מלא לסטודנטים בעלי תוצאות אקדמיות טובות.

עם זאת, האחריות העיקרית מוטלת על המדינה ועל גופי הרגולציה להקים מערכת אבטחת איכות למוסדות הכשרה, עם דרישות מחמירות עוד לפני ההרשמה הראשונה של הסטודנטים, בנוגע לסגל, תוכניות הכשרה, מתקנים מעשיים ויציבות פיננסית. לאחר פתיחתם, בתי הספר חייבים לעבור הסמכה סדירה ויסודית. יש לפתח בחינת רישוי הוגנת לעסוק ברפואה, שתעריך במדויק את הסטודנטים על סמך ציוניהם הגבוהים כדי לקבוע האם להמשיך או להפסיק את ההכשרה.

מר נגוין הואנג לונג (מנהל מחלקת המדע, הטכנולוגיה וההכשרה - משרד הבריאות):

אנו מציעים פתרונות להבטחת איכות.

מר נגוין הואנג לונג

נכון לעכשיו, הכשרה ברמת אוניברסיטה בתחומים הקשורים לבריאות מנוהלת על ידי משרד החינוך וההכשרה. לפני הגשת בקשה לפתיחת תוכנית הכשרה בתחום הבריאות, על המוסדות לבקש תחילה אישור כדי לקבוע אם קיים צורך בתחום זה והאם תנאי ההכשרה המעשיים לתוכנית מתקיימים. משרד הבריאות יענה על שתי שאלות אלו, בעוד שמשרד החינוך וההכשרה מנהל את כל השאר, החל ממתקנים ועד סגל. במציאות, מוסדות הכשרה ציבוריים ופרטיים רבים פותחים מחלקות ותוכניות רבות בתחום הרפואה. בעת פתיחת תוכנית, בתי הספר מפתחים הצעות עם קריטריונים המבטיחים עמידה בכל הדרישות, כולל סגל ומתקני הכשרה. עם זאת, לא קל לנהל כיצד בתי ספר אלה מיישמים את התוכנית בפועל לאחר מכן.

המחלקה מפתחת כעת הצעות לפתרונות להבטחת איכות ההכשרה. זה כולל הערכת סטנדרטים של תוכניות ותקני כשירות לרופאים המעורבים ישירות בבדיקות וטיפול רפואיים. באופן ספציפי, על פי הוראות מסוימות בחוק הבדיקות והטיפול הרפואי, לאחר סיום לימודי ההכשרה הרפואית, על הסטודנטים להשתתף בתרגול מקצועי במוסד רפואי מוסמך. משך ההתמחות משתנה בהתאם לתפקיד.

לאחר מכן, עליהם להשתתף בבחינת הערכת כשירות מקצועית המאורגנת על ידי המועצה הרפואית הלאומית. עבור רופאים, בחינה זו תחל בשנת 2027, בעוד עבור תפקידים מקצועיים אחרים, היא תחל בשנת 2028. עם מעבר בחינה זו, יוענק לרופאים רישיון עיסוק, והיקף עיסוקם יהיה בדיקה וטיפול רפואיים כלליים. נכון לעכשיו, משרד הבריאות מטיל על המכון למדיניות ואסטרטגיה בריאותית לערוך סקר והערכה של הצרכים המקצועיים של רופאים מומחים בכל הרמות של בתי חולים, מבתי חולים מרכזיים ועד מחוזיים. לאחר מכן, משרד הבריאות יציג נתונים תחזית להכשרת מומחים ברחבי הארץ.

מר פאם ואן ת'וי (בן 38, דונג נאי):

אנשים יאבדו את האמונה.

מר פאם ואן ת'וי

בזמן שביקרתי בכמה בתי חולים גדולים, שמתי לב לסטודנטים רבים לרפואה שעשו את הכשרתם המעשית. הם חילקו את עצמם לקבוצות של 7-8 כדי לצפות ברופא מנוסה שבודק מטופל. מכיוון שהיו כל כך הרבה סטודנטים, הם לרוב פשוט עמדו וצפו ברופא. לרופא לא היה זמן להסביר את מצבו של המטופל כראוי. מטופלים גם הרגישו מוטרדים אם הסטודנטים שאלו אותם שוב ושוב על התסמינים שלהם.

הכשרה רפואית שואפת להכשיר רופאים מיומנים שישרתו את צרכי הבריאות של הציבור. הכשרה איכותית מטפחת את אמון הציבור ברופאים, וגורמת להם להרגיש בטוחים במהלך הבדיקות. לעומת זאת, הכשרה לקויה מובילה לאובדן אמון וחשש כלפי רופאים שסיימו את לימודיהם.

מדריכי ההכשרה ותנאי פתיחת תוכניות חדשות יהיו תחת פיקוח קפדני.

סטודנטים באוניברסיטת הו צ'י מין סיטי לרפואה ורוקחות במהלך השיעור - צילום: דויין פאן

משרד הבריאות מגיש לממשלה טיוטת צו בנושא הכשרת מומחים בתחום הבריאות. הטיוטה מכילה תקנות מחמירות רבות הקשורות לקריטריונים לקביעת מכסות רישום למומחים; והסמכת תוכניות הכשרה במוסדות הכשרה.

בהתאם לכך, ההתמחויות המעניקות תואר בתחום הבריאות כוללות שמונה התמחויות: רופאים מומחים (בתחומים רפואיים, רפואת שיניים, רפואה מסורתית ורפואה מונעת); רוקחים מומחים; אחיות מומחים; מיילדות מומחים; טכנאים רפואיים מומחים; תזונאים קליניים מומחים; פסיכולוגים קליניים מומחים; וטיפול חירום טרום-אשפוזי מומחה.

באופן ספציפי, הקריטריונים לקביעת מכסת ההרשמה של מוסד הכשרה חייבים להתבסס על צרכי כל מגזר ומערכת הבריאות. המספר המרבי של מתמחים מומחים לכל מרצה במשרה מלאה ולמרצה אורח, בהתבסס על כישורים, תארים ומומחיות, משמש לחישוב מכסת ההרשמה של מוסד ההכשרה.

על מוסדות הכשרה להבטיח שיהיו ברשותם מתקנים מספיקים, לרבות חדרי תרגול, ציוד מעשי, מתקני הכשרה, ספריות, אולמות הרצאות, משרדים למרצים, מדריכים מעשיים וסטודנטים מתמחים, בהתאם לדרישות ה-ngành (תחום הלימוד) ותוכנית ההכשרה.

מגזר הבריאות נמצא בין חמשת המובילים מבחינת רישום והכשרה, על פי נתונים סטטיסטיים של משרד החינוך וההכשרה.

כל מרצה המתמחה בתחום מסוים נספר רק לקביעת מכסת ההרשמה לתחום אחד ברמת הכשרה אחת ובמוסד הכשרה אחד. עבור מוסדות הכשרה בעלי אוטונומיה מלאה, חייבים להיות לפחות 40% מרצים במשרה מלאה המתמחים בתחום מסוים בגיל העבודה.

הטיוטה מבהירה גם את התקנות בנוגע להסמכת איכות הכשרה ייעודית. מטרת הסמכת איכות ההכשרה היא להבטיח ולשפר את איכות ההכשרה; לאשר את המידה שבה מוסד ההכשרה או תוכנית ההכשרה עומדים ביעדיה בכל שלב.

במקביל, הוא משמש כבסיס למוסדות הכשרה להסביר לרשויות המוסמכות, לבעלי העניין ולחברה את איכות ההכשרה בפועל; הוא משמש כבסיס ללומדים לבחירת מוסדות הכשרה ותוכניות הכשרה; והוא משמש כבסיס למעסיקים לבחירת כוח אדם.

באופן ספציפי, מוסדות חינוך שאינם מבצעים הסמכת תוכניות בהתאם למחזור ההסמכה, או שתוצאות ההסמכה של התוכניות שלהם אינן עומדות בדרישות, חייבים לשפר ולשפר את איכות ההכשרה כדי להבטיח שהלומדים יעמדו ביעדי הלמידה של תוכנית ההכשרה.

לאחר שנתיים ממועד תפוגת תעודת ההסמכה לאיכות ההכשרה או ממועד תוצאת ההסמכה שאינה משביעת רצון, אם התוכנית לא תאושר מחדש או שתוצאת ההסמכה מחדש עדיין אינה משביעת רצון, על מוסד ההכשרה להפסיק את ההרשמה לתוכנית הכשרה זו ולנקוט צעדים להבטחת זכויות הלומדים, תוך דיווח למשרד הבריאות ולמשרד החינוך וההכשרה כפי שנקבע.

הטיוטה שאושרה צפויה לסייע בבקרת איכות ההכשרה הרפואית הנוכחית, במטרה לקרב את ההכשרה בתחום הבריאות לזו של מדינות מפותחות ברחבי העולם.

מָקוֹר: https://tuoitre.vn/giai-phap-nao-nang-chat-luong-dao-tao-y-khoa-20240428084615101.htm