נלחם על חייו של ילד עם נמק ריאתי לאחר יותר מחודשיים

מספר ימים לאחר שהופיעה פיתיון על ברכו, המטופל בן ה-11 היה במצב קריטי עקב אי ספיקת נשימתית, קריסה קרדיווסקולרית ונמק ריאתי מלא.

ב-23 ביוני, הודיע ​​בית החולים לילדים 1 בהו צ'י מין סיטי כי הציל את חייו של תינוק במצב קריטי עקב זיהום בסטפילוקוקוס עמיד לתרופות מרובות.

ההיסטוריה הרפואית גילתה כי המטופל NTN (בן 11, תושב מחוז דונג טאפ ) סבל מפצעונים באזור הברך עם חום גבוה במשך 3 ימים, ואושפז בבית החולים סא דק (דונג טאפ). הילד אובחן עם דלקת ריאות קשה, צלוליטיס, בקטרימיה, טופל באנטיביוטיקה ותמיכה נשימתית אך לא חל שיפור במצבו.

בערב ה-15 באפריל, הילד הועבר למחלקת החירום של בית החולים לילדים 1, הו צ'י מין סיטי, במצב של נמנום, ציאנוזה, אי ספיקת נשימה חמורה וקריסה קרדיווסקולרית. מיד, צוות החירום ביצע אינטובציה, חיבר למכונת הנשמה, נתן לו נוזלים נוגדי הלם ולאחר מכן העביר אותו למחלקת טיפול נמרץ וטיפול ברעלים. שם, הרופא אבחן אצל הילד דלקת ריאות נמקית, צלוליטיס, הלם ספטי הנגרם על ידי סטפילוקוקוס, וביצע פעולות החייאה רבות אך ללא הועיל. הצוות התייעץ והחליט לבצע סינון דם רציף כדי להסיר רעלים, ציטוקינים ולייצב את תפקוד האיברים של הילד.

המטופל עבר החייאה פעילה בבית החולים לילדים 1, HCMC.

לאחר 72 שעות של החייאה אינטנסיבית, הילד התגבר על השלב הקריטי של הלם ספטי אך התמודד עם דלקת ריאות קשה, נמק בשתי הריאות עם תפליט דם, תפליט פלאורלי ואי ספיקת נשימה חמורה. לאחר התייעצות כלל-בית החולים, החליטו הרופאים לבצע ניתוח לניקוז דם ומוגלה מהפלאורה, הסרת רקמה נמקית בריאות וניקוז מוגלה באזור הברך. לאחר כמעט חודשיים של טיפול אינטנסיבי, הצוות הרפואי של בית החולים לילדים 1 הציל את חייו של הילד.

לדברי פרופסור חבר, ד"ר פאם ואן קוואנג, ראש המחלקה לטיפול נמרץ וטיפול ברעלים בבית החולים לילדים מספר 1, אלח דם סטפילוקוקלי חודר לעיתים קרובות דרך העור עם תסמינים ראשוניים הכוללים פצעי עור, דלקות עור, פצעי עור ברקמות רכות, צלוליטיס ודלקת פרקים, אשר קל להתעלם מהם מכיוון שהמטופל הוא סובייקטיבי. כניסת חיידקי סטפילוקוקוס לדם תגרום לחום גבוה, אלח דם, נזק לאיברים רבים, אוסטאומיאליטיס, מח עצם, תפליט פלאורלי, דלקת קרום הלב, קרום הסינוביאלי, גרימת דלקת ריאות נמקית או הלם ספטי, עם סיכון גבוה למוות.

רופאים ממליצים שכאשר ישנם סימנים של זיהום עור (במיוחד בליווי חום גבוה, עור אדום או קשיי נשימה), על המטופלים לפנות מיד למוסד רפואי לצורך אבחון וטיפול בזמן.

ג'יאו לין

מקור: https://www.sggp.org.vn/gianh-giat-su-song-cho-be-trai-bi-hoai-tu-phoi-sau-hon-2-thang-post745928.html