הנחיות לאבחון וטיפול באבולה

משרד הבריאות פרסם החלטה חדשה בנוגע לפרסום המסמך המקצועי "הנחיות לאבחון וטיפול במחלת נגיף האבולה", החל על כל המדינה. החלטה זו מחליפה את החלטה מס' 2968/QD-BYT שפורסמה בשנת 2014, שמטרתה לעדכן את הידע ושיטות הטיפול העדכניות ביותר במחלה זיהומית מסוכנת זו.

הנחיות מעודכנות אלה כוללות שינויים בכמה הוראות משפטיות. הן גם מוסיפות מספר נקודות חדשות, כגון הגורמים למחלה: שישה זנים נוספו, כולל נגיף האבולה בומבלי (שהתגלה בשנת 2018). ההנחיות מדגישות כי מין זאיר הוא היחיד הזמין כיום עם חיסון וטיפול ספציפי.

בנוגע לשיטות בדיקה: יש לכלול טכניקות נוספות המשמשות לגילוי וירוסים גורמי מחלות: בדיקות אנטיגן/נוגדנים מהירות לצורך סקר. יש להגדיר בבירור RT-PCR כסטנדרט הזהב. יש להוסיף גם שיטות ריצוף גנים.

בנוגע לקריטריונים האבחוניים למקרים חשודים, ההנחיות המעודכנות מציינות כימות מפורט של תסמינים קליניים כדי להקל על הזיהוי: חום של 38 מעלות צלזיוס, לפחות תסמין ספציפי אחד וקשר אפידמיולוגי ב-21 הימים האחרונים הם חובה.

בנוגע לטיפול, ההנחיות החדשות מוסיפות טיפול תזונתי ופסיכולוגי תומך לחולים. תשומת לב מיוחדת ניתנת לניטור הטיפול עבור קשישים, אנשים עם מערכת חיסונית מדוכאת וילדים. נוגדנים חד שבטיים (Inmazeb, Ebanga) נוספו עבור זן זאיר. אין התוויות נגד מכיוון שהסיכונים מסכני החיים עולים על תופעות הלוואי.

בנוגע לחיסונים, ההנחיות עודכנו כך שיכללו גם את חיסון Ervebo (rVSV-ZEBOV), שאושר בשנת 2019 על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) וארגון הבריאות העולמי (WHO) למניעת זן זאיר.

ההנחיות מוסיפות גם תקנות מחמירות יותר לניהול מגעים קרובים, האוסרות הנקה, תרומת דם, תרומת רקמות, תרומת איברים או תרומת זרע תוך 21 יום מהמגע האחרון עם מגע קרוב.

בנוגע לניהול מקרים לאחר שחרור, בתי החולים נדרשים להודיע למרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) המקומי בנוגע לניהול מקרים לאחר שחרור. לצורך נתיחה שלאחר המוות, שריפת גופה היא חובה בהתאם להנחיות בחוזר מס' 21/2021/TT-BYT בנושא ניהול מחלות זיהומיות מקבוצה A כפי שנקבע בחוק.

על פי משרד הבריאות, מחלת נגיף האבולה היא מחלה זיהומית חריפה ומסוכנת בעלת פוטנציאל להתפרץ למגפות גדולות, עם שיעור תמותה ממוצע של כ-50%, ואף עד 90% בחלק מההתפרצויות. המחלה התגלתה לראשונה בשנת 1976 ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו, ליד נהר האבולה - שם נקראת המחלה.

נגיף האבולה מועבר בעיקר באמצעות מגע ישיר עם דם, רקמות ונוזלי גוף של אנשים או בעלי חיים נגועים, כגון שתן, צואה, רוק וזרע. בנוסף, פריטים מזוהמים כגון בגדים, מצעים או מחטים משומשות יכולים גם הם להיות מקור לזיהום.

מקור: https://giaoducthoidai.vn/huong-dan-chan-doan-va-dieu-tri-benh-ebola-post779210.html