הפתרון לבעיית "הרעב הסמוי"

ליקויים במיקרו-נוטריינטים לרוב אינם מתבטאים כסימנים ברורים של תת תזונה או משקל חריג, ומכאן המונח "רעב סמוי". טיפול בבעיה זו דורש מגוון פתרונות, החל מתרגולי תזונה יומיומיים ועד להתערבויות קבועות.

תוכנית תוספי ויטמין A לילדים בתחנת הבריאות דונג נוי וורד (האנוי)

לדברי ד"ר טרין הונג סון, מנהלת המרכז לחינוך ותקשורת תזונתית (מכון התזונה): מיקרו-נוטריינטים הם ויטמינים חיוניים (כגון ויטמינים A, B, C, D, E...) ומינרלים (כגון ברזל, אבץ, יוד, סידן, מגנזיום...) שהגוף זקוק להם רק בכמויות קטנות מאוד. עם זאת, מיקרו-נוטריינטים אלה ממלאים תפקיד חשוב ביותר, ועוזרים לגוף לייצר אנזימים, הורמונים וחומרים אחרים הנחוצים לגדילה והתפתחות תקינות; עוזרים לחזק את מערכת החיסון, לפתח גובה ואינטליגנציה ולשפר את הבריאות הכללית.

מחסור במיקרו-נוטריינטים יכול להשפיע באופן משמעותי על בריאות האדם. אצל ילדים צעירים, מחסור בברזל, אבץ וויטמין A מחליש את מערכת החיסון, מעכב את ההתפתחות, מפחית את הריכוז וגורם לקשיי למידה. אצל נשים בהריון, מחסור בברזל, אבץ וחומצה פולית מגביר את הסיכון לדיכוי חיסוני אצל האם, מאט את התפתחות העובר ומפחית את הפרודוקטיביות.

בווייטנאם, שכיחות האנמיה בקרב ילדים בגילאי 6 עד 59 חודשים היא 18.1%, בקרב נשים בהריון היא 25.4%, ובקרב נשים בגיל הפוריות היא 16.2%; שכיחות חסר תת-קליני בוויטמין A בקרב ילדים בגילאי 6 עד 59 חודשים היא 8.9%, ומגיעה ל-13.4% באזורי המידלנדס הצפוניים וההרריים; שכיחות רמות נמוכות של ויטמין A בחלב אם בקרב אמהות מניקות היא 16.7%; וחסר יוד עדיין נפוץ באזורים רבים...

מדריך לאמהות כיצד לספק תזונה נכונה לילדיהן.

לכן, מניעה ומאבק במחסור במיקרו-נוטריינטים היא משימה שיש לבצע באופן קבוע ורציף, בתיאום בין מגזר הבריאות, הרשויות המקומיות, בתי הספר, המשפחות והקהילה. המכון הלאומי לתזונה ממליץ למשפחות לקחת ילדים בגיל המתאים לקבלת תוספי ויטמין A בהתאם להנחיות תחנת הבריאות של הקומונה/המחוז; במקביל, לשמור על תזונה מגוונת ומאוזנת, להשתמש במזונות עשירים במיקרו-נוטריינטים ולנהוג בטיפול תזונתי נכון. אלו פתרונות מעשיים התורמים לשיפור בריאותם, גובהם ואינטליגנציהם של ילדים, תוך שיפור בריאותם ואיכות חייהם של העם הווייטנאמי.

מתוך שיטות תזונה

המכון הלאומי לתזונה פרסם שבע הנחיות לתרגול תזונתי. הנחיות אלו מדגישות אכילת תזונה מספקת ומגוונת, שילוב של קבוצות מזון שונות; הגברת הצריכה של ירקות, פירות ומזונות עשירים במיקרו-נוטריינטים. אין מזון יחיד המספק את כל החומרים המזינים הדרושים לצורכי הגוף. ירקות, פירות ופירות בשלים הם מקורות לוויטמין C, בטא-קרוטן (חומר מקדים לוויטמין A), אשלגן, סיבים ונוגדי חמצון טבעיים, התורמים למערכת עיכול בריאה ותומכים במניעת מחלות לא מדבקות.

הנקי את תינוקך בשעה הראשונה לאחר הלידה; הנקי באופן בלעדי במשך 6 החודשים הראשונים והמשיכי להניק עד גיל 24 חודשים או יותר, בשילוב עם הזנה משלימה מתאימה. חלב אם הוא מקור התזונה האופטימלי והמושלם ביותר להתפתחות תינוקות וילדים צעירים. הנקי באופן בלעדי במשך 6 החודשים הראשונים. מגיל 6 חודשים (180 ימים), צורכי האנרגיה עולים, וילדים צריכים לאכול מזונות שאינם חלב אם (הזנה משלימה או מזונות מוצקים); חלב אם ממשיך להיות מקור חשוב לאנרגיה וחומרים מזינים עד שהילד בן 24 חודשים או יותר.

ילדים מגיל 24 חודשים ומעלה צריכים לעבור טיפול נגד תולעים פעמיים בשנה; שמירה על היגיינה אישית, היגיינת מזון והיגיינת סביבה חיוניים למניעה ובקרה של זיהומי תולעים. זיהומי תולעים במעיים הם אחד הגורמים המובילים לתת תזונה, עיכוב גדילה ואנמיה מחוסר ברזל אצל ילדים בקהילה.

נשים בגיל הפוריות ונשים בהריון צריכות ליטול כמות מספקת של ברזל, חומצה פולית או תוספי מולטי ויטמין בהתאם להנחיות אנשי מקצוע בתחום הבריאות . לאורך ההריון, הצורך בחומרים יוצרי דם ובמיקרו-נוטריינטים, במיוחד ברזל וחומצה פולית, עולה באופן משמעותי כדי לתמוך בהתפתחות העובר ובנפח הדם המוגבר של האם. לכן, תוספי חומרים אלה ממלאים תפקיד מכריע בבריאות האם והעובר כאחד.

מבוגרים צריכים לשמור על תזונה בריאה ופעילות גופנית; לתת עדיפות למזונות עשירים בחלבון איכותי (בשר, דגים, ביצים, חלב, שעועית וכו') ובמיקרו-נוטריינטים (סידן, ויטמין D, ויטמין B12 וכו') כדי לשפר את הבריאות ולמנוע אוסטאופורוזיס. תזונה עשירה בחלבון איכותי בשילוב עם כמות מספקת של סידן וויטמין D היא בסיסית להגנה על מערכת שרירים ושלד חזקה.

חשיפה יומית לשמש, פעילות גופנית מוגברת ואורח חיים פעיל חיוניים לבריאות העצמות. ויטמין D משמש כמדריך, ומפעיל את ספיגת הסידן מהמעיים לזרם הדם כדי להשתתף ביצירת העצמות. ראוי לציין כי 80% עד 90% מצרכי ויטמין D של הגוף מסונתזים באופן טבעי באפידרמיס של העור תחת השפעת קרני השמש האולטרה סגולות.

בדיקות בריאות סדירות וייעוץ תזונתי חיוניים לגילוי מוקדם ומניעה של מחסור במיקרו-נוטריינטים. בשלב הראשוני (פרה-קליני), מחסור במיקרו-נוטריינטים לרוב אינו מראים תסמינים ספציפיים שניתן להבחין בהם באופן ויזואלי. נזק קליני מתברר רק כאשר מאגרי המיקרו-נוטריינטים של הגוף מדולדלים לחלוטין. לכן, בדיקות בריאות סדירות ויזואליות הן הדרך היחידה להעריך במדויק את רמות המיקרו-נוטריינטים ולפתח התאמות תזונתיות בזמן.

לקראת התערבות מונעת

לדברי פרופסור חבר, ד"ר טראן טאנה דואנג, מנהל המכון לתזונה, בין המיקרו-נוטריינטים החיוניים, ויטמין A ממלא תפקיד מכריע בגדילה, ראייה, הגנה על שלמות האפיתל וחיזוק מערכת החיסון של ילדים. כדי לטפל במחסור בוויטמין A, מתן מינונים גבוהים של ויטמין A לילדים הוא התערבות תזונתית מונעת יעילה, בטוחה ובעלת עלות נמוכה, המביאה יתרונות משמעותיים במניעת מחסור בוויטמין A ובשיפור בריאותם של ילדים...

במהלך השנים, וייטנאם ארגנה באופן קבוע קמפיינים שנתיים לתוספי מינונים גבוהים של ויטמין A לילדים. זוהי התערבות חשובה שמטרתה למנוע ולהילחם במחסור בוויטמין A, לתרום להגנה על הראייה, לחיזוק המערכת החיסונית ולתמוך בהתפתחות מקיפה של ילדים.

על פי הדו"ח על יישום קמפיין תוספי ויטמין A בשנת 2025, חולקו כמעט 12 מיליון כמוסות ויטמין A, כולל 1,803,123 כמוסות של 100,000 יחידות בינלאומיות (IU) ו-10,190,677 כמוסות של 200,000 IU. בשנת 2025, התוכנית חילקה 14,785,554 טבליות מולטי ויטמין לנשים בהריון. טבליות המולטי ויטמין מכילות 15 ויטמינים ומינרלים לפי נוסחת ארגון הבריאות העולמי.

יישום קמפיין לתוספת ויטמין A לילדים בתחנת הבריאות בין הואה וורד (הו צ'י מין סיטי).

בשנת 2026, המכון הלאומי לתזונה פרסם החלטה על הקצאת תוספי ויטמין A לפרובינציות/ערים כדי לשרת את השלב הראשון של קמפיין תוספי ויטמין A לשנת 2026. על פי ההנחיות, הקמפיין יאורגן בשני שלבים במהלך השנה: שלב 1 ביוני ויולי, ושלב 2 בדצמבר; מיקומי היישום יהיו בנקודות חלוקה בקומונות וברובעים.

בימים אלה, יישובים רבים ברחבי הארץ מיישמים בו זמנית קמפיין לתוספי ויטמין A לילדים בגילאי 6 חודשים עד 60 חודשים (טווחי גילאים ספציפיים משתנים בהתאם ליישוב) ולקבוצות סיכון גבוהות אחרות למחסור בוויטמין A, כגון חולי חצבת, ילדים הסובלים מתת תזונה חריפה, זיהומים בדרכי הנשימה חריפים או שלשולים ממושכים. היעד לתוספי ויטמין A הוא לפחות 98% מקבוצת היעד על מנת להבטיח שלילדים בקבוצת גיל זו תהיה גישה מלאה להתערבות חשובה זו.

מין הואנג

מקור: https://nhandan.vn/loi-giai-cho-bai-toan-nan-doi-tiem-an-post966446.html