כתמים שחורים על עורם של ילדים אינם רק קוסמטיים אלא גם מהווים סיכון פוטנציאלי לסרטן.

נקודה כהה, כתם שחור על עורו של תינוק מלידה, במבט ראשון נראית לא מזיקה, אך היא עלולה להוות סיכון לסרטן העור.

יבלות יכולות להופיע במקומות רבים בגוף - צילום: BVCC

על פי מומחי כירורגיה פלסטית בבית החולים באך מאי, שיעור הנבוס המלנוציטי המולד (נבוס) בילודים נע בין 0.2% ל-1%.

לרוב הנגעים הקטנים והבינוניים אין השפעה משמעותית, אך נבוסים גדולים (מעל 20 ס"מ) וענקיים (מעל 40 ס"מ או תופסים ≥2% משטח גופו של הילד) מהווים סכנה הדורשת תשומת לב מיוחדת, משום שהם עלולים להפוך למלנומה ממאירה - הצורה הממאירה ביותר של סרטן העור.

לדברי מומחים, נבוס מלנוציטי מולד נוצר ממוטציות בגנים NRAS או BRAF במהלך התקופה העוברית, מה שמוביל להתפשטות חריגה של תאי פיגמנט (מלנוציטים) מתחת לעור.

נגעים יכולים להיות שטוחים או מורמים, חומים בהירים, חומים כהים או שחורים, שעירים, מפוזרים. הם יכולים להופיע בכל מקום, החל מהפנים, מהגוף, מהזרועות והרגליים, ואף לכסות אזור שלם בגוף.

בניגוד לכתמי לידה רגילים, גושים מיקרוסקופיים אלה מתפתחים ככל שהילד גדל, עלולים לגרום לדלקת, כיבים, זיהומים משניים, להשפיע על התנועה או לעוות אזורים תפקודיים (פנים, צוואר, גפיים), ולשפיע קשות על הפסיכולוגיה והביטחון העצמי של הילד.

פרופסור חבר, ד"ר פאם טי וייט דונג - ראש המחלקה לכירורגיה פלסטית בבית החולים באך מאי - שיתף מקרה של ילדה בת 5 עם גוש פיגמנטי ענק שכיסה את כל זרועה הימנית והמרפק שלה, בגודל של עד 26 ס"מ. הגוש שחור כהה, בעל עור עבה, שיער ועשרות גושים לוויניים בגפיים התחתונות.

באמצעות טכניקת הרחבת העור, הרופאים נאלצו לבצע ניתוח 3 פעמים עבור הילד. שלב אחר שלב, הם הניחו את שקית הרחבת העור על הצלעות האחוריות, ויצרו מתלה עור לכיסוי הפציעה כדי לסייע בשמירה על תפקוד וצורת זרועו של הילד, למזער צלקות מכוערות ולהבטיח אסתטיקה.

מקרה נוסף היה ילדה בת 7 עם פרנולום גב ענק בגודל 36 על 45 ס"מ, המתפשט מאזור הבטן הקדמי הימני לאזור המותני השמאלי.

המטופל טופל ב-7 כריתות חלקיות (כ-7 חודשים/לאחר מכן). גמישות עורו של הילד שימשה לסגירת הפגם ללא צורך בהשתלת עור. כשהמטופל היה בן 11, הגוש הוסר לחלוטין ללא סיבוכים.

ד"ר דונג ממליץ שהזמן האידיאלי להתערבות הוא לפני שהילד מגיע לגיל 3-6, כדי לעזור לו ללכת לבית הספר עם מראה בריא ולהימנע מתסביך נחיתות.

"במיוחד עם ציסטות גדולות הדורשות ניתוחים מרובים, תחילת טיפול מוקדמת חשובה ביותר. עם זאת, יש לשקול היטב גם הרדמה בטוחה לילדים צעירים. בדרך כלל, רופאים כמעט ולא מתערבים לפני גיל 18 חודשים, אלא אם כן ישנם גורמי סיכון הדורשים התערבות מוקדמת", אמר ד"ר דונג.

עֲרָבָה

מקור: https://tuoitre.vn/mang-den-tren-da-tre-khong-chi-la-tham-my-ma-con-tiem-an-nguy-co-ung-thu-20250626162933025.htm