שמירה על חיים ברחם עבור אישה בהריון הנושאת תאומים במקומות שונים ונדירים

בשבוע החמישי להריון, נמצא אצל האישה ההרה עובר אחד ברחם והריון חוץ רחמי אחד שנקרע וגרם לדימום בטני. הרופאים ניסו להסיר את ההריון החוץ רחמי ולשמור על שארית חייה של האישה ההרה.

הרופאים התערבו במהירות למען האישה ההרה.

ב-29 בספטמבר, מחלקת החירום של בית החולים המרכזי ליולדות קיבלה את החולה ד.ט. (ילידת 1995, מוין פוק ) כשהיא סובלת מכאבי בטן עזים בגבעת הכסל השמאלית, עייפות וסחרחורת.

באולטרסאונד נמצא שק הריון ברחם בגיל כ-5 שבועות, ובמקביל נמצאו נוזלים דמיים רבים בבטן, חשודים להריון חוץ רחמי קרע שמאלי. הרופאים זיהו את המצב כמצב חירום מסוכן, התייעצו והורו על ניתוח קיסרי חירום.

לאישה לא היו ילדים, עברה שתי הפלות - אחת בשבוע 8, ואחת עקב הריון לא תקין (היגרומה קיסטיקה - היצרות עורק ריאתי). לאחר שנים רבות של טיפול, באוגוסט 2025, היא קיבלה גירוי לביוץ, בשילוב עם יחסי מין טבעיים, והשמחה הגיעה כשהיא נכנסה להריון לאחר ימים רבים של המתנה.

כשהייתה בשבוע החמישי להריונה, היא החלה לחוש כאב עמום בגומה השמאלית של העצם הכסל. בתחילה, במוסד הרפואי המקומי, היא אובחנה עם גירוי יתר של השחלות ועברה מעקב פנימי. אך לאחר מספר ימים בלבד, הכאב התגבר והחמיר, מה שאילץ אותה לעבור מיד לבית החולים המרכזי למיילדות.

תוצאות אולטרסאונד מתקדמות קבעו שהתאומים היו במקומות שונים - אחד ברחם, אחד הריון חוץ רחמי שנקרע וגרם לדימום בטני.

עם קבלתו, המטופל התייעץ בדחיפות עם ד"ר דאו טי הואה, ראש מחלקת הבדיקות. צוות הכירורגי בראשות ד"ר פאם מין ג'יאנג, מומחה II, כמנתח הראשי, ביצע במהירות ניתוח חירום.

במהלך הניתוח, גילה הצוות כ-600 מ"ל של דם דליל וקרישי דם, חצוצרה שמאלית קרועה ודיממה לחלל הבטן. הרופא חתך את החצוצרה השמאלית, השתלט על הדימום ביסודיות, ניקז את הדם ושטף את חלל הבטן, תוך מזעור הפגיעה ברחם כדי למנוע פגיעה בעובר בחלל הרחם.

הודות לגילוי מוקדם וטיפול בזמן, המטופלת שרדה את השלב הקריטי, והעובר שנותר ברחם המשיך להתפתח כרגיל.

ד"ר פאם מין ג'יאנג, מומחה II, שיתף כי מדובר במקרה מיוחד שבו המטופלת בהריון ברחם וגם בחצוצרה השמאלית שנקרעה, מה שגורם לדימום בטני. מקרים אלה נדירים ולעיתים קשים לאבחון, ודורשים ניסיון והסמכה מקצועית גבוהה מרופאים. אם לא מתגלה ולא מטופל במהירות, האם עלולה להיכנס להלם עקב אובדן דם, מה שמסכן את חייה, והעובר ברחם עלול בקלות להפיל או לאבד את פעימות הלב שלו.

למרבה המזל, המטופלת אובחנה במדויק ונותחה במהירות, מה שהבטיח את שלום האם והעובר נותר ברחם.

הודות להתערבות בזמן ולמומחיות המוצקה של הרופאים בבית החולים המרכזי ליולדות, גברת ט. ניצלה והעובר הנותר נשמר ברחם.

נכון לעכשיו, העובר מתפתח היטב בשבוע 9, עם דופק עוברי ברור - תוצאה אופטימית לאחר אובדנים רבים ומסע ארוך למציאת ילד.

רופאים ממליצים שנשים שנכנסות להריון לאחר שיטות רבייה בסיוע (גירוי ביוץ, ניתוח תוך רחמי, הפריה חוץ גופית וכו') יזדקקו למעקב צמוד ולבצע אולטרסאונד מוקדם. גירוי שחלתי עלול להוביל לסיכון להריונות מרובי עוברים או גירוי יתר שחלתי, הריון חוץ רחמי וכו', ולכן יש לעקוב מקרוב אחרן כדי לזהות חריגות מוקדם.

מקרים של הריון עם הריון חוץ רחמי דורשים תשומת לב מיוחדת, קל להתבלבל עם גירוי יתר של השחלות, ולכן אבחנה מבדלת חשובה ביותר. כאשר חווה כאבי בטן בשלבים המוקדמים של ההריון, על המטופלת לפנות מיד למרפאה מיילדת בעלת מוניטין לבדיקה, אבחון וטיפול בזמן.

טיין לאמב

מקור: https://nhandan.vn/giu-lai-mot-mam-song-trong-tu-cung-cho-san-phu-mang-song-thai-khac-vi-tri-hiem-gap-post918761.html