גידול בבלוטת יותרת המוח המשיך לחזור, המטופל התבקש לפתוח שני חתכים בו זמנית.

בארבע השנים האחרונות, המטופלת נאלצה לעבור ניתוח מוח פעמיים עקב גידול בלוטת יותרת המוח ש"גדל" בחזרה ללא הרף. לאחרונה, בניתוח השלישי, הרופאים ביצעו בו זמנית אנדוסקופיה וניתוח גולגולת כדי "לנקות" את הגידול, ובכך למזער את הסיכון להישנות.

ניתוח אנדוסקופי ופתוח בו זמנית ל"ניקוי" גידול בלוטת יותרת המוח

שבועיים לאחר ניתוח גידול בבלוטת יותרת המוח, ב-28 באוקטובר, הגיעה מטופלת בת 53 מהאנוי לבדיקת מעקב במחלקה... נוירוכירורגיה 2, בית החולים הידידותי וייט דוק.

בנוגע למידע בריאותי עדכני, אמר המטופל: "לפני הניתוח הזה, נמדדו לי ראייתי בבית החולים לעיניים, ועיני השמאלית נפגעה כמעט לחלוטין, ועיני הימנית הייתה רק ב-3/10. מספר ימים לאחר הניתוח, עיני הימנית הייתה ברורה יותר, ועיני השמאלית יכלה לראות אור שוב."

לאחר ניתוח קראניוטומיה ואנדוסקופיה בו-זמנית דרך האף לטיפול בגידול חוזר בבלוטת יותרת המוח, ראייתה של המטופלת חזרה מוקדם.

צילום: ליאן צ'או

המטופלת אמרה שזהו ניתוח הגידול השלישי שלה בבלוטת יותרת המוח. בעבר, מאז 2021, היא עברה שני ניתוחים לגידול בבלוטת יותרת המוח, עקב חזרתה המתמדת של הגידול, מה שגרם לעיניה לצנוח ולירידה חמורה בראייתה.

ד"ר נגוין דוי טויין, ראש מחלקה נוירוכירורגית 2 בבית החולים וייט דוק פרנדשיפ, שיתף אתכם בניתוח הנ"ל ואמר שמדובר במקרה של הישנות גידול בבלוטת יותרת המוח לאחר שני ניתוחים אנדוסקופיים דרך הסינוס הספנואידי.

לפני האשפוז השלישי, הגידול חזר, וגרם למטופל לאבד במהירות את ראייתו. אם הניתוח נמשך באמצעות אותו חתך, הסיכון לאי הסרה מלאה של הגידול ולחזרה מוקדמת היה גבוה מאוד.

לאחר התייעצות מדוקדקת, החליטו הרופאים לבצע ניתוח משולב באמצעות שתי גישות כירורגיות: ניתוח גולגולת וניתוח אנדוסקופי דרך האף, במטרה להסיר כמה שיותר מהגידול של המטופל תוך שמירה בטוחה על מבני עצב חשובים.

ד"ר טויין העריך את הניתוח כניתוח נדיר במיוחד, הדורש תיאום מדויק מאוד בין שני צוותים, ואמר שבמהלך הניתוח, הצוות הראשון ביצע אנדוסקופיה דרך האף, תוך שימוש במצלמה אנדוסקופית ברזולוציה גבוהה כדי לצפות ולהפריד את הגידול בעומק בסיס הגולגולת.

הצוות השני ביצע מיקרוכירורגיה לפתיחת הגולגולת, וטיפל ביסודיות בגידול שפלש מעבר לטווח שאנדוסקופיה לא יכלה להגיע אליו.

"השילוב המקביל של שתי טכניקות מסייע לרופאים להסיר את הגידול כולו, תוך מזעור הסיכון לנזק לעצבי הראייה ולכלי הדם הגדולים באזור בסיס הגולגולת", אמר ד"ר טוין.

צוות הניתוחים שיתף כי לאחר שעות רבות של ניתוח אינטנסיבי, הגידול הוסר לחלוטין. ברגע שהמטופל התעורר, הוא היה ערני, היה לו קשר טוב, וראייתו השתפרה משמעותית. עינו הימנית ראתה טוב יותר, ועינו השמאלית, שאיבדה בעבר את ראייתה, החלה לראות שוב. המטופל יכל לאכול ולשתות כרגיל, ובריאותו התקדמה באופן חיובי.

"זהו המקרה החמישי שבו בית החולים וייט דוק לפגישות ביצע בהצלחה את הטכניקה של שילוב שתי גישות כירורגיות לטיפול בגידולים חוזרים של בלוטת יותרת המוח. רוב החולים עברו ניתוחים מרובים בעבר, ובמקרים מסוימים עד ארבעה ניתוחים. טכניקה חדשה זו מפחיתה משמעותית את הסיכון להישנות ולסיבוכים לאחר הניתוח", שיתף ד"ר טוין.

אדנומה של בלוטת יותרת המוח היא גידול לא תקין של רקמה בבלוטת יותרת המוח, בלוטה קטנה הממוקמת במוח.

בעבר, עם גידולים בבלוטת יותרת המוח, הרופאים היו צריכים לפתוח את הגולגולת כדי לגשת לגידול. בשני העשורים האחרונים, טכניקות אנדוסקופיות דרך האף (סינוס ספנואיד) הפכו לשיטה העיקרית הודות ליכולתן הזעיר-פולשנית, המסייעות לחולים להחלים במהירות ומפחיתות סיבוכים.

עם זאת, בין אם בניתוח פתוח או אנדוסקופי, גידולי יותרת המוח קשים להסרה מלאה, ולכן הם נוטים להישנות.

טכניקה חדשה המשלבת שתי גישות כירורגיות בטיפול בגידולי יותרת המוח מסייעת להפחית משמעותית את הסיכון להישנות ולסיבוכים לאחר הניתוח.

מקור: https://thanhnien.vn/u-tuyen-yen-lien-tuc-tai-phat-benh-nhan-duoc-chi-dinh-mo-cung-luc-2-duong-mo-185251029104416831.htm