התבונן בסמל זה בכרטיס ביטוח הבריאות כדי לדעת את רמת הקצבה הגבוהה ביותר.

לפי מידע מביטוח לאומי וייטנאמי:

דוגמה לכרטיס ביטוח בריאות ישן עם קוד בן 15 תווים.

15 התווים הכתובים בכרטיס ביטוח הבריאות הישן מחולקים ל-4 משבצות:

- שני התווים הראשונים (תיבה 1): סמל האות הוא קוד המשתתף בביטוח הבריאות.

- התו הבא (התיבה השנייה): המסומן במספרים הוא רמת הטבת ביטוח הבריאות מ-1 עד 5.

- שתי התווים הבאים (התיבה השלישית): המסומנים במספרים (מ-01 עד 99) הם קוד המחוז או העיר המרכזית שבה מונפק כרטיס ביטוח הבריאות.

- 10 התווים האחרונים (תיבה רביעית): מספר הביטוח הלאומי.

דגם כרטיס ביטוח בריאות חדש מקוצר ל-10 תווים בלבד.

בטופס החדש, כרטיס ביטוח הבריאות מקוצר ל-10 תווים בלבד, שהם קוד הביטוח הלאומי. רמת הקצבה (מ-1-5) של משתתף ביטוח הבריאות בטופס הכרטיס החדש מוצגת בפינה הימנית של הכרטיס, ליד הסעיף "מגדר".

בהתאם לכל תו, משתתפי ביטוח בריאות יקבלו תשלום מקרן ביטוח הבריאות עבור עלויות בדיקה וטיפול רפואיים במסגרת התשלום של קרן ביטוח הבריאות ברמות הבאות:

- מס' 1: 100% מהעלויות וללא הגבלה על שיעורי התשלום עבור תרופות מסוימות, כימיקלים, אספקה ​​רפואית (VTYT) ושירותים טכניים (DVKT) כפי שנקבע; עלויות הסעת חולים מרמת מחוז לרמה גבוהה יותר במקרי חירום או כאשר טיפול באשפוז דורש העברה לרמה טכנית מיוחדת.

- מס' 2: 100% מהעלויות (עם מגבלת שיעור התשלום); עלויות הסעת מטופלים מרמת המחוז לרמה גבוהה יותר במקרי חירום או כאשר טיפול באשפוז דורש העברה טכנית.

- מספר 3: 95% מהעלויות (עם מגבלת שיעור התשלום); 100% מעלויות הבדיקה והטיפול הרפואי ברמת הקומונה והעלות עבור בדיקה וטיפול רפואי אחד נמוכה מ-15% מהשכר החודשי הבסיסי.

- מספר 4: 80% מהעלויות (עם מגבלת שיעור התשלום); 100% מעלויות הבדיקה והטיפול הרפואי ברמת הקומונה והעלות עבור בדיקה וטיפול רפואי אחד נמוכה מ-15% מהשכר החודשי הבסיסי.

- מס' 5: 100% מהעלויות, כולל בדיקות רפואיות ועלויות טיפול שאינן כלולות במסגרת ביטוח הבריאות; עלויות תחבורה.

בנוסף, לפי סעיף 4, החלטה מס' 1351 קובעת כי קוד מקום המגורים של הנבדק מורכב משני תווים, הן באותיות והן במספרים. כרטיסי ביטוח בריאות עם קוד מקום המגורים (סמל: K1, K2, K3) בעת פנייה למוסד רפואי שגוי לצורך טיפול עצמי, ישולמו על ידי קופת הביטוח עבור טיפול רפואי בבתי חולים ברמת המחוז, וטיפול אשפוז בבתי חולים ברמת המחוז והרמה המרכזית (אין צורך בהפניה לטיפול רפואי).

- סמל K1: קוד עבור מיעוטים אתניים ואנשים ממשקי בית עניים המשתתפים בביטוח בריאות, החיים באזורים עם תנאים סוציו -אקונומיים קשים בהתאם להוראות החוק.

- סמל K2: קוד עבור מיעוטים אתניים ואנשים ממשקי בית עניים המשתתפים בביטוח בריאות, החיים באזורים עם תנאים סוציו-אקונומיים קשים במיוחד בהתאם להוראות החוק.

- סמל K3: הוא קוד המקום בו מתגורר משתתף ביטוח הבריאות בקומונה של האי או במחוז האי בהתאם להוראות החוק.

עבור אנשים השייכים לקבוצות ביטוח בריאות רבות, רמת תגמולי ביטוח הבריאות הרשומה בכרטיס ביטוח הבריאות היא רמת הגמלה של הקבוצה עם הגמלות הגבוהות ביותר.

"5 שנים רצופות" פירושן שזמן השימוש הרשום בכרטיס ביטוח הבריאות הבא הוא רציף לתאריך התפוגה של הכרטיס הקודם בתוך 5 שנים, עם הפסקה של לא יותר מ-3 חודשים.

תנאים לקבלת 100% מעלויות טיפול בביטוח בריאות אם 5 שנים רצופות או יותר:

- השתתף בביטוח בריאות במשך 5 שנים רצופות או יותר;

- סכום ההשתתפות העצמית עבור בדיקות רפואיות ועלויות טיפולים בשנה עולה על 6 חודשי שכר בסיס (שווה ערך ל-8,940,000 דונג וייטנאמי, החל מ-1 ביולי 2023 הוא 10.8 מיליון דונג וייטנאמי).

- לפנות לבית החולים הנכון לקבלת טיפול.

תוקף כרטיס ביטוח הבריאות הוא פרק הזמן בו המשתתף יכול להשתמש בכרטיס ביטוח הבריאות לצורך בדיקות וטיפולים של ביטוח הבריאות, מרגע כניסתו לתוקף. ישנן 4 דרכים לחפש:

שיטה 1: חיפוש דרך אפליקציית "VssID - מספר ביטוח לאומי" של הביטוח הלאומי של וייטנאם. כדי לחפש את תקופת התוקף של הכרטיס, תהליך ההשתתפות וגמלאות ביטוח הבריאות באפליקציה זו, על המשתתפים רק להתקין את אפליקציית VssID בפלטפורמת הסמארטפון ולרשום חשבון כדי להשתמש באפליקציה.

שיטה 2: חיפוש דרך פורטל המידע האלקטרוני של הביטוח הלאומי של וייטנאם. המשתתפים ניגשים לכתובת: https://baohiemxahoi.gov.vn כדי לחפש מידע על כרטיס ביטוח הבריאות.

שיטה 3: התקשרו לקו החם של הביטוח הלאומי של וייטנאם בטלפון 19009068 כדי לקבל תמיכה מצוות הקו החם.

שיטה 4: חפשו את קבלה לתשלום ביטוח הבריאות. בעת תשלום עבור ביטוח בריאות, תקופת תוקף כרטיס ביטוח הבריאות מצוינת בבירור על הקבלה.

בהתבסס על מידע זה, משתתפים יכולים לנטר באופן יזום את תקופת התוקף של כרטיס ביטוח הבריאות שלהם, על מנת לחדש אותו במהירות כאשר הוא עומד לפוג, ובכך להבטיח את זכאותם לביטוח הבריאות.

MH (טון/שעה)

מָקוֹר: https://www.nguoiduatin.vn/nhin-ky-hieu-nay-tren-the-bhyt-se-biet-muc-huong-cao-nhat-la-bao-nhieu-a608660.html