צרפת מכינה תוכניות למניעה ובקרה של התפרצויות מחלות לקראת אולימפיאדת 2024.

Việt Nam•05/04/2024

הניסיון מראה שאירועי ספורט המושכים מספר רב של מבקרים מרחבי העולם אינם בהכרח מהווים סיכון להעברת מחלות. למעשה, לא מונדיאל 2014 בברזיל ולא אולימפיאדת הקיץ בבייג'ינג 2008 דיווחו על מקרים מדאיגים. באולימפיאדת החורף בוונקובר 2010 נרשמו רק מקרים בודדים של חצבת, ורק כ-60 מקרים של זיהומים במערכת העיכול התרחשו במהלך מונדיאל 2006 במינכן, גרמניה.

על פי נתונים שפרסם משרד התיירות של פריז בינואר, צרפת צופה קבלת פנים של 11.3 מיליון מבקרים בבירה במהלך המשחקים האולימפיים, שיתקיימו בין ה-26 ביולי ל-11 באוגוסט. לאחר מכן יגיעו 3.9 מיליון מבקרים למשחקים הפראלימפיים, שיתקיימו בין ה-28 באוגוסט ל-8 בספטמבר. כ-40% מהמבקרים הללו יגיעו מאזורים שונים בצרפת מחוץ לאזור איל-דה-פראנס, בעוד שמספר המבקרים הבינלאומיים מוערך ב-13%.

שליטה יעילה בקדחת דנגי

בצרפת, יתוש האדס החל להופיע בשנת 2004, ומהווה סיכון משמעותי לקדחת דנגי, מלריה וצ'יקונגוניה. ארבו-וירוסים הם וירוסים המועברים דרך פרוקי רגליים, כולל יתושים, וגורמים למחלות המתפשטות מאנשים נגועים לבריאים. הרשויות עוקבות מקרוב אחר המחלה. קדחת דנגי היא מחלה המאופיינת בחום גבוה, ובמקרים נדירים מאוד, עלולה להפוך לחמורה ומסכנת חיים.

בשנת 2023, עיר הבירה פריז רשמה יותר מ-2,000 מקרים מיובאים של הנגיף, בין אם תיירים בינלאומיים ובין אם מקומיים שנסעו לחו"ל. בנוסף, משרד הבריאות הצרפתי זיהה 45 מקרים של קדחת דנגי שהועברו מקומית.

יתוש Aedes נמצא בלפחות 71 אזורים ברחבי צרפת, כולל כל האזורים שבהם יתקיימו המשחקים האולימפיים, לא כולל אזורים בצפון. במקביל, 2024 צפויה להיות שנת שיא קדחת הדנגה באמריקה הלטינית ובאנטילים הקריביים.

ארגון הבריאות הפאן-אמריקאי מדווח כי היו יותר מ-3.5 מיליון מקרים של קדחת דנגי באזור ברבעון הראשון של 2024 בלבד, כמעט תואם את 4.5 מיליון המקרים שדווחו בכל שנת 2023.

בראיון שפורסם בעיתון הצרפתי לה מונד ב-3 באפריל, הצהיר האנטומולוג דידייה פונטניל, מנהל מחקר לשם כבוד במכון למחקר פיתוח וחבר בוועדה הצרפתית לניטור וחיזוי סיכוני בריאות (Covars), כי 2023 לא הייתה שנה חיובית ליתושים בצרפת עקב בצורות וגלי חום תכופים.

דידייה פונטניל גם לא בטוח אם מצבים דומים יחזרו על עצמם השנה. "זה יהיה תלוי קצת במזג האוויר, אבל לאולימפיאדה יש תוכנית ארוכה למדי והיא מתקיימת בכמה ערים שונות", העיר דידייה פונטניל.

יושמו אמצעי מניעה, כולל קמפיינים להגברת הסברה ציבורית להסרת חפצים אוגרי מים המקדמים את רביית זחלי היתושים. יותר מ-20 פעולות ריסוס נגד חרקים בוצעו על ידי סוכנות הבריאות האזורית של איל-דה-פראנס בשנת 2023 בכמה רחובות המקיפים את בתי המגורים של חולי ארבו-וירוס.

התפרצויות יתושים וקדחת דנגי הן דאגה מרכזית עבור הוועדה המארגנת של האולימפיאדה (צילום: 20 דקות)

הבטחת היגיינת ובטיחות המזון.

על פי משרד החקלאות הצרפתי, נושא בטיחות המזון וההיגיינה עבור מיליוני הארוחות המוגשות בתוך ומסביב לאתרי האולימפיאדה מהווה גם הוא אתגר מרכזי. ספקי מזון לספורטאים, עיתונאים, מתנדבים וצוות אולימפי חייבים להיות תחת פיקוח שיטתי. ספקי קייטרינג לצופים ולמבקרים חייבים לעמוד ב"אמצעי בקרה ממוקדים ומשופרים המבוססים על ניתוח סיכונים באתר".

לדברי מוד פאיפו, מנכ"לית מינהל המזון של משרד החקלאות הצרפתי, בדיקות שמטרתן הכנה למשחקים האולימפיים מתקיימות מאז 2023 ו"יושמות באופן אינטנסיבי" מאז ינואר השנה. עד סוף אפריל 2023, בוצעו 100 בדיקות באזור איל-דה-פראנס, ו-18 בתי עסק נאלצו להיסגר עקב בעיות איכות.

באתרי האולימפיאדה הוקמו 300 צוותי פיקוח האחראים על בטיחות והיגיינה של המזון. לאחרונה נוספו 31 צוותי פיקוח זמניים נוספים כדי לזרז את תהליך הפיקוח, כאשר 26 מהם הוקצו לאזור המטרופולין של איל-דה-פראנס.

קוביד-19 עדיין בשליטה.

במאמר שפורסם ב-3 באפריל בעיתון הצרפתי לה מונד, קבעה מירצ'ה סופוניאה, אפידמיולוגית ומומחית להתפתחות מחלות זיהומיות מאוניברסיטת מונפלייה, כי בעוד שטמפרטורות גבוהות, קרינה אולטרה סגולה ולחות נמוכה עשויים לתרום לעיכוב התפתחות הנגיף, ייתכן שההדבקה שלו נותרה גבוהה מדי.

ניסיון קודם בפסטיבל באיון בקיץ שעבר הראה שגם עם פעילויות חוץ במזג אוויר חם, קהל רב עדיין היוו סיכון להפצת מחלות.

בנוסף, עדיין קיימים גורמים רבים אחרים שיכולים לקדם את התפשטות הנגיף במהלך המשחקים האולימפיים, כגון "צפיפות במרחב סגור, הירידה בחסינות של אנשים לאחר מגפת הקורונה, והופעתם של וריאנטים ותת-וריאנטים חדשים רבים", אשר עדיין עלולים לגרום להתפשטות הנגיף בקצב בלתי צפוי.

למעשה, SARS-CoV-2 המשיך להתפתח עם הווריאנט JN.1 ולקח לו רק קצת יותר משלושה חודשים להתפשט ברחבי צרפת במהלך החורף האחרון. עם זאת, לדברי בריז'יט אוטרן, חברה בוועדה הצרפתית לניטור וחיזוי סיכוני בריאות (Covars), אין אינדיקציה לכך שוריאנט חדש יופיע בעתיד הקרוב.

"בשלב זה, קוביד-19 אינו הדאגה הגדולה ביותר שלנו, מכיוון שקיבלנו הכשרה סדירה ואנו מסוגלים להגיב במקרה של התפרצות", אמרה מארי באוויל, מנהלת מרכז משבר הבריאות במשרד הבריאות (DGS), והוסיפה כי הנגיף עדיין "מנוטר באופן קבוע".

בנוסף, קמפיין חיסונים חינמי מתוכנן להתקיים בין ה-15 באפריל ל-16 ביוני, רגע לפני המשחקים האולימפיים, ויפנה לאנשים מעל גיל 80, אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, אלו העובדים במוסדות סיעוד לקשישים, וכל מי שנמצא בסיכון גבוה מאוד עקב מצבו הבריאותי האישי.

דגם של כפר הספורטאים האולימפי 2024 בסן-דני. (צילום: פריז 2024)

לחזק את האמצעים למניעת מכת חום.

מעבר לסיכון להעברת מחלות, אחת הדאגות העיקריות של המשחקים האולימפיים 2024 היא הסיכון למחלות הקשורות לחום. עם עליית הטמפרטורות הגלובליות, צצים איומי בריאות הקשורים למזג האוויר, כגון מכת חום. לכן, יש צורך באמצעים חזקים כדי להפחית סיכונים אלה.

בנוסף לאספקת תחנות מים נקיים ואזורים מוצלים, המארגנים גם נותנים עדיפות לבריאותם ולבטיחותם של המשתתפים, במיוחד באירועים בחוץ. יש לאמן את הצוות הרפואי לזהות סימנים מוקדמים של מכת חום ולספק עזרה ראשונה לקורבנות לפני פינויים לבית החולים.

העיתון הצרפתי לה מונד דיווח גם כי בעיר מונפלייה (דרום צרפת), חוקרים מפתחים בגדי אימון המותאמים לתנאי מזג האוויר החדשים עם הטמפרטורות העולות ושוקלים צעדים נוספים להגנה על אנשים מפני ההשפעות השליליות של החום.

בריאות הנשימה וסיכון לזיהום אוויר

כתב העת העולמי הרב-תחומי בתחום הבריאות Lancet Planetary Health דירג את פריז במקום הרביעי ברשימת הערים האירופיות שנפגעו בצורה הקשה ביותר מזיהום אוויר וגורם למוות. פריז מתעדת אלפי מקרי מוות בטרם עת מדי שנה עקב מחלות נשימה קשות הנגרמות מאיכות אוויר ירודה.

עם מיליוני ספורטאים, תיירים ועיתונאים המתאספים למשחקים האולימפיים 2024, זיהום אוויר הוא דאגה מרכזית. הרשויות בפריז מיישמות בקרות פליטה מחמירות, מקדמות תחבורה ציבורית בת קיימא ומגדילות שטחים ירוקים כדי לשפר את איכות האוויר ולהגן על בריאות הציבור במהלך המשחקים.

על פי אתר האינטרנט של מכון פייר-סימון לפלס למחקר (IPSL), מכונות לאיסוף זיהום יותקנו באופן ניסיוני בכיכר בתוך כפר הספורטאים בסיין-סן-דני (פרבר צפוני של פריז). עם זאת, מדובר רק בצעד זמני ומקומי.

זיהום סביבתי הוא בעיה קשה בארגון המשחקים האולימפיים. (צילום: ויל דה פריז)

סבסטיאן ראסינאיס, מנהל ענייני סביבה במרכז למשאבים מקצועיים וביצועים בספורט (CREPS) במונפלייה, הצהיר כי אולימפיאדת פריז 2024 תהיה מבחן חדש ומקיף של שיטות לשיפור החוסן של ספורטאים.

בהתייחסו לקמפיין המחקר Pollusport שהושק לאחרונה, הבוחן את השפעות זיהום הסביבה על ספורטאים, שיתף ז'יל פורה, מרצה וחוקר במעבדה לגיוון אטמוספרי (LISA), באתר החדשות IPSL: "המחקר שלנו כלל ספורטאים מקצועיים מוסמכים ביותר, אך אנו מקווים שהוא יוכל לספק המלצות מועילות לכל שחקני הספורט בעיר."

מָקוֹר