מבחן האחריות בהתמודדות עם מחלת המאה HIV/איידס

הודות לאסטרטגיית "זיהוי-טיפול-דיכוי", 31.6 מיליון איש מקבלים כיום טיפול אנטי-רטרוויראלי, לעומת 7.7 מיליון בשנת 2010; הם יכולים לחיות חיים בריאים, כמעט בלתי-מדבקים.

יותר מ-40 שנה חלפו מאז שהאנושות התמודדה עם מחלת המאה, HIV/איידס. מ"גזר דין מוות", הודות להתקדמות הרפואית ולמאמצי הקהילה, הפך HIV/איידס ל"מחלה כרונית ניתנת לשליטה".

העולם קרוב מתמיד לסיום המגפה עד 2030, אך באופן פרדוקסלי, 2025 יחווה את התהפוכות המדאיגות ביותר מזה עשרות שנים.

השאלה הגדולה ביותר כעת אינה יכולתה של הרפואה, אלא רצון האנושות: האם נגן על ההישגים שהשגנו, או שניתן להם להיסחף?

על פי הדו"ח האחרון של תוכנית האו"ם המשותפת בנושא HIV/איידס (UNAIDS) וארגון הבריאות העולמי (WHO), כ-40.8 מיליון בני אדם ברחבי העולם חיים עם HIV, מתוכם 53% נשים ונערות.

בעוד שהמספרים עדיין עצומים, הם משקפים התקדמות רפואית חזקה: מספר הזיהומים החדשים ירד ב-61% מהשיא ב-1996 וב-40% משנת 2010 ל-1.3 מיליון בשנת 2024; מקרי המוות הקשורים לאיידס ירדו ב-70% מאז 2004, לכ-630,000 בשנת 2024. היעד העולמי - להפחית את מקרי המוות מתחת ל-250,000 עד 2025 - עדיין רחוק, אך מגמת השיפור ברורה.

הודות לאסטרטגיית "זיהוי-טיפול-דיכוי", 31.6 מיליון איש נמצאים כיום בטיפול אנטי-רטרוויראלי (ARV), לעומת 7.7 מיליון בשנת 2010. הם יכולים לחיות חיים בריאים, עם סיכוי מועט או ללא סיכוי כלל להעביר את הנגיף.

עם זאת, נותרו פערים עצומים: 9.2 מיליון איש אינם מקבלים טיפול ו-5.3 מיליון איש אינם יודעים שהם נשאים של HIV. אלו הן חוליות חלשות המאפשרות לנגיף להמשיך להתפשט בשקט.

שנת 2025 תביא ל"הלם" משמעותי למערכת מניעת ה-HIV/איידס העולמית. המשבר הפיננסי, בשילוב עם קיצוצים אמריקאיים בסיוע הבינלאומי, יגרמו לירידה של 30-40% בתקציב התמיכה הבריאותית העולמי בהשוואה לשנת 2023 - על פי הערכות של הארגון לשיתוף פעולה ופיתוח כלכלי (OECD).

המחסור הפתאומי שיבש את שרשראות אספקת התרופות, והגביל קשות שירותי בדיקות ומניעה כמו PrEP (פרופילקסיס טרום חשיפה). ארגונים קהילתיים רבים נאלצו להיסגר.

המחסור ניכר באפריקה: מלאי PrEP ירד ב-31% באוגנדה וב-64% בבורונדי; ניגריה צמצמה את חלוקת הקונדומים ב-55%; אתיופיה וקונגו סבלו ממחסור חמור בבדיקות. זימבבואה נאלצה לפטר עובדי בריאות בהמוניהם ככל שהמימון התייבש, מה שהותיר תרופות במחסנים וחולים ללא טיפול.

אפריקה שמדרום לסהרה נותרה מוקד המגפה, ומהווה שני שלישים מהאנשים החיים עם HIV ברחבי העולם. בעוד שמזרח ודרום אפריקה עשו התקדמות משמעותית בהפחתת הדבקות חדשות, היקף המגפה כה גדול שכל שיבוש עלול להיות קטסטרופלי.

מדאיג עוד יותר, כ-450,000 נשים כאן איבדו את הקשר עם עובדי הקהילה - הכוח המרכזי המחבר מטופלים עם שירותי בריאות.

באירופה, האתגר הוא "אבחון מאוחר". נתונים מהמרכז האירופי למניעה ובקרה של מחלות (ECDC) מראים כי 54% ממקרי ה-HIV מתגלים כאשר מערכת החיסון מוחלשת קשות, מה שמפחית את יעילות הטיפול ומגביר את הסיכון למוות.

בינתיים, מזרח אירופה, מרכז אסיה, המזרח התיכון, צפון אפריקה וכמה מדינות באמריקה הלטינית ראו מגמות עלייה או חוסר יציבות במספר ההדבקות החדשות, בעיקר בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים ומשתמשי סמים בהזרקה, שם המחסומים המשפטיים והסטיגמה נותרו גבוהים.

שנת 2025 מציינת 35 שנים למאמציה של וייטנאם למנוע ולהילחם ב-HIV/איידס. הודות ליישום חזק ומסונכרן ולהרחבת פעילויות לקראת גישה מקיפה, המספקת שירותים מלאים החל ממניעה, בדיקות וטיפול ב-HIV/איידס, וייטנאם השיגה תוצאות חיוביות רבות והפכה לנקודת אור על מפת המניעה והבקרה של HIV/איידס באזור ובעולם.

מר רמאן היילביץ', מנהל UNAIDS בווייטנאם, אמר כי ההערכה היא שמאמצי מניעת HIV בווייטנאם בתקופה 2004-2024 סייעו למנוע הידבקות של יותר מ-1.2 מיליון בני אדם ב-HIV וכמעט 320,000 בני אדם למות מאיידס.

מר רמאן היילביץ' אישר כי ההישגים שהשיגה וייטנאם הם תוצאה של מנהיגות חזקה ונחרצת של המפלגה ומדינת וייטנאם במניעה ובקרה של HIV/איידס, ותוצאה של מדיניות המתמקדת באנשים במשך שנים רבות. עם זאת, צמצום המימון הבינלאומי מהווה אתגר משמעותי עבור וייטנאם.

אחת מנקודות השפל הגדולות ביותר בדו"ח 2025 היא ילדים. יוניסף מזהירה מפני אי-שוויון גובר: 77% מהמבוגרים החיים עם HIV מטופלים, אך רק 55% מהילדים כן.

היעדר בדיקות לילודים ושיבושים במניעת העברה מאם לילד גרמו ל-75,000 מקרי מוות של ילדים הקשורים לאיידס בשנה שעברה.

נתונים אלה משקפים אמת קורעת לב: ילדים באפריקה שמדרום לסהרה נוטים למות מאיידס פי כמה יותר מאשר ילדים באזורים אחרים.

למרות הנוף המאתגר, ההתקדמות המדעית מציעה תקווה גדולה. שיטות מניעה חדשות, כגון זריקות ארוכות טווח או לנקאביר, הניתנות כל שישה חודשים, מבטיחות לחולל מהפכה במניעה.

מחקר ה-HIV גם הניח את היסודות לטיפול CAR-T בטיפול בסרטן – והדגים את ערכו מעבר למניעת HIV/איידס.

אבל המדע לא יכול לנצח בלי "החיסון החברתי": חמלה, הכלה ומחויבות פוליטית. בשנת 2025 מדינות רבות יחמירו את החוקים המפלילים יחסים חד-מיניים ופעילויות של קבוצות קהילתיות - צעדים החונקים את הגישה לטיפול רפואי.

"המשבר הפיננסי חשף את שבריריותה של ההתקדמות הקשה", הזהירה מנכ"לית UNAIDS, וויני ביאניימה, והוסיפה כי אם לא תושג יעד 2030, העולם עלול לראות 3.3 מיליון הדבקות חדשות בין 2025 ל-2030 בלבד. החשש אינו שהנגיף יעבור מוטציה, אלא שמערכת התמיכה העולמית תיחלש.

כפי שאמרה גב' ביאניימה: "זהו רגע של בחירה: לתת לזעזועים להרוס עשרות שנים של קידמה, או להתאחד כדי לשים קץ לאיידס. מיליוני חיים תלויים בהחלטה שאנו מקבלים היום."

זו הסיבה שהאו"ם בחר בנושא העולמי ליום האיידס העולמי 2025: "התגברות על שיבושים, שינוי התגובה לאיידס".

השאלה אינה עוד "האם נוכל לשים קץ לאיידס?" אלא "האם יש לנו את הרצון לעשות זאת?" התרופות שם, המדע שם. HIV/איידס אינו עוד רק אתגר רפואי, אלא מבחן לחמלה ואחריות של האנושות.

אם מדינות לא יפעלו כדי למלא את פער המימון ולהגן על זכויות אדם, ההישגים של 40 השנים האחרונות עלולים להישטף - והדלת לסיום המגפה הגדולה ביותר בהיסטוריה עלולה להיסגר לנגד עינינו.

(TTXVN/וייטנאם+)

מקור: https://www.vietnamplus.vn/phep-thu-trach-nhiem-doi-mat-voi-can-benh-the-ky-hivaids-post1080306.vnp