חלפו למעלה מ-40 שנה מאז שהאנושות התמודדה עם מחלת ה-HIV/איידס ההרסנית. מ"גזר דין מוות", הודות להתקדמות הרפואה ולמאמצי הקהילה, הפך HIV/איידס ל"מחלה כרונית ניתנת לשליטה".
העולם קרוב מתמיד ליעד של סיום המגפה עד 2030, אך באופן פרדוקסלי, 2025 יחווה את התהפוכות המדאיגות ביותר מזה עשרות שנים.
השאלה הגדולה ביותר כרגע אינה יכולות הרפואה, אלא רצון האנושות: האם נגן על ההישגים שהשגנו, או שניתן להם להיסחף?
על פי הדו"ח האחרון של התוכנית המשותפת של האו"ם בנושא HIV/איידס (UNAIDS) וארגון הבריאות העולמי (WHO), כ-40.8 מיליון בני אדם ברחבי העולם חיים עם HIV, כאשר נשים וילדות מהוות 53% ממספר זה.
למרות שהמספרים עדיין גדולים מאוד, הם משקפים התקדמות חזקה ברפואה: הדבקות חדשות ירדו ב-61% בהשוואה לשיא המגפה ב-1996 וב-40% בהשוואה ל-2010, ל-1.3 מיליון בשנת 2024; מקרי המוות הקשורים לאיידס ירדו ב-70% מאז 2004, לכ-630,000 בשנת 2024. המטרה העולמית - להפחית את מקרי המוות מתחת ל-250,000 עד 2025 - עדיין רחוקה, אך מגמת העלייה ברורה.
הודות לאסטרטגיית "זיהוי-טיפול-דיכוי", 31.6 מיליון איש מקבלים כיום טיפול אנטי-רטרוויראלי (ARV), בהשוואה ל-7.7 מיליון בשנת 2010. הם יכולים לחיות חיים בריאים וכמעט אינם מודבקים.
עם זאת, נותר פער גדול: 9.2 מיליון איש אינם מקבלים גישה לטיפול, ו-5.3 מיליון איש אינם מודעים לכך שהם נדבקים ב-HIV. אלו הן חוליות חלשות המאפשרות לנגיף להמשיך להתפשט בשקט.
שנת 2025 תביא ל"הלם" משמעותי למערכת המניעה העולמית של HIV/איידס. המשבר הפיננסי, יחד עם קיצוצים בסיוע הבינלאומי של ארה"ב, יגרמו לירידה של 30-40% במימון הבריאות העולמי בהשוואה לשנת 2023 - על פי הערכות של הארגון לשיתוף פעולה ופיתוח כלכלי (OECD).
המחסור הפתאומי שיבש את שרשרת אספקת התרופות, וצמצם קשות שירותי בדיקות ומניעה כמו PrEP (פרופילקסיס טרום חשיפה). ארגונים קהילתיים רבים נאלצו להיסגר.
מחסור ניכר באפריקה: אספקת PrEP ירדה ב-31% באוגנדה וב-64% בבורונדי; חלוקת קונדומים בניגריה ירדה ב-55%; אתיופיה וקונגו מתמודדות עם מחסור חמור בערכות בדיקה. זימבבואה נאלצה לפטר עובדי בריאות רבים עקב הידלדלות המימון, מה שמותיר תרופות במחסנים וחולים ללא טיפול.
אפריקה שמדרום לסהרה נותרה מוקד המגפה, ומהווה שני שלישים מאוכלוסיית העולם החיובית ל-HIV. בעוד שמזרח ודרום אפריקה עשו התקדמות משמעותית בהפחתת הזיהומים החדשים, היקפה העצום של המגפה פירושו שכל שיבוש עלול להיות קטסטרופלי.
מדאיג יותר, כ-450,000 נשים כאן איבדו קשר עם עובדות קהילתיות - כוח מפתח המחבר מטופלים לשירותי בריאות.
באירופה, האתגר הוא "אבחון מאוחר". נתונים מהמרכז האירופי למניעה ובקרה של מחלות (ECDC) מראים כי 54% ממקרי ה-HIV מתגלים כאשר מערכת החיסון כבר נפגעת קשות, מה שמפחית את יעילות הטיפול ומגדיל את הסיכון למוות.
בינתיים, מזרח אירופה, מרכז אסיה, המזרח התיכון, צפון אפריקה וכמה מדינות באמריקה הלטינית רואות עלייה או מתייצבות במספר ההדבקות החדשות, בעיקר בקרב גברים הומוסקסואלים ומשתמשי סמים בהזרקה - שם נותרו מחסומים משפטיים וסטיגמה משמעותיים.
שנת 2025 מציינת 35 שנים למאמציה של וייטנאם במאבק ב-HIV/איידס. הודות ליישום חזק, מתואם ומורחב של פעילויות בגישה מקיפה, המספקת שירותים מלאים החל ממניעה, בדיקות וטיפול ב-HIV/איידס, וייטנאם השיגה תוצאות חיוביות רבות והפכה לנקודת אור במפת המניעה והבקרה של HIV/איידס באזור ובעולם.
רמן היילביץ', מנהל UNAIDS בווייטנאם, הצהיר כי מאמצי מניעת ה-HIV בווייטנאם בין השנים 2004 ו-2024 סייעו במניעת הידבקות של למעלה מ-1.2 מיליון בני אדם ב-HIV וכמעט 320,000 מקרי מוות כתוצאה מאיידס.
מר ראמאן היילביץ' אישר כי הישגיה של וייטנאם הם תוצאה של מנהיגות נחרצת וחזקה של המפלגה והמדינה הווייטנאמית במאבק נגד HIV/איידס, ותוצאה של מדיניות המתמקדת באדם במשך שנים רבות. עם זאת, הצמצום במימון הבינלאומי מהווה אתגר משמעותי עבור וייטנאם.
אחד ההיבטים המדאיגים ביותר בדו"ח 2025 נוגע לילדים. קרן האו"ם לילדים (יוניצ"ף) מזהירה מפני אי שוויון הולך וגובר: בעוד ש-77% מהמבוגרים החיים עם HIV מקבלים טיפול, רק 55% מהילדים כן.
היעדר בדיקות לילודים ושיבושים במניעת העברה מאם לילד הובילו ל-75,000 מקרי מוות הקשורים לאיידס בקרב תינוקות בשנה שעברה.
נתונים אלה משקפים אמת קורעת לב: ילדים באפריקה שמדרום לסהרה נוטים למות מאיידס פי כמה יותר מאשר ילדים באזורים אחרים.
למרות הנוף המאתגר, ההתקדמות המדעית מציעה תקווה גדולה. שיטות מניעה חדשות, כגון תרופות הניתנות בזריקות ארוכות טווח או לנקאביר הניתן כל שישה חודשים, מבטיחות לשנות באופן מהותי את אמצעי המניעה.
מחקר על HIV גם הניח את היסודות לטיפול CAR-T בטיפול בסרטן – והדגים את ערכו מעבר לתחום מניעת HIV/איידס.
אבל המדע לא יכול לנצח בלי "חיסון חברתי": חמלה, הכלה ומחויבות פוליטית. בשנת 2025 מדינות רבות מחמירות את החוקים המפלילים מערכות יחסים חד-מיניות ופעילויות קהילתיות - צעדים שחונקים את הגישה לשירותי בריאות.
מנכ"לית UNAIDS, וויני ביאניימה, הזהירה: "המשבר הפיננסי חשף את שבריריות ההתקדמות שנלחמנו כל כך קשה כדי להשיג", ואם לא תושג יעד 2030, העולם עלול לראות 3.3 מיליון הדבקות חדשות הופיעו בין 2025 ל-2030 בלבד. הדבר המפחיד אינו שינוי הנגיף, אלא היחלשות מערכת התמיכה העולמית.
כפי שאמר ביאניימה: "זהו רגע של בחירה: או לתת לזעזועים להרוס עשרות שנים של קידמה, או להתאחד כדי לשים קץ לאיידס. מיליוני חיים תלויים בהחלטתנו היום."
זו הסיבה שהאו"ם בחרו בנושא העולמי ליום האיידס העולמי 2025 כ"התגברות על שיבושים, שינוי התגובה לאיידס".
השאלה אינה עוד "האם נוכל לשים קץ לאיידס?", אלא "האם יש לנו את הרצון לעשות זאת?". התרופה זמינה, המדע זמין. HIV/איידס הוא כעת לא רק אתגר רפואי, אלא מבחן לחמלה ואחריות של כל האנושות.
אם מדינות לא יפעלו כדי למלא את הפער הפיננסי ולהגן על זכויות אדם, ההישגים של 40 השנים האחרונות עלולים להיסחף - והדלת לסיום המגפה הגדולה ביותר בהיסטוריה עלולה להיסגר לנגד עינינו.
(וייטנאם/וייטנאם+)
מקור: https://www.vietnamplus.vn/phep-thu-trach-nhiem-doi-mat-voi-can-benh-the-ky-hivaids-post1080306.vnp
תגובה (0)