לאחר 6 שנים של נשיאה על גב הוריה, הילדה מסוגלת כעת ללכת שוב הודות לטכניקה כירורגית חדשה.

הודות להצלחת ניתוח מתלה פריאוסטאלי באמצעות כלי דם מיקרוסקופי, לאחר 6 שנים של ענידה של סד וגבס, ללא יכולת ללכת בכוחות עצמה ונאלצה להסתמך על תמיכת הוריה בכל הפעילויות, NL (בת 7, בנין בינה) יכלה ללכת על שתי רגליה.

ד"ר הואנג האי דוק - ראש מחלקת אורתופדיה, בית החולים הלאומי לילדים - בודק ילד מטופל - צילום: BVCC

מחלה נדירה ומסע מפרך של 6 שנים

התינוק NL אובחן עם פסאודו-ארתרוזיס מולד של עצם השוקה כשהיה פעוט. זוהי מחלה נדירה, שגורמה עשוי להיות גנטי, במיוחד במשפחות עם קרובי משפחה הסובלים מנוירופיברומטוזיס מסוג 1.

אצל ילדים החולים במחלה, לעצם השוקה יש הפרעות התפתחותיות, היא נשברת בקלות, קשה להחלים ומתעקלת יותר ויותר, מה שמוביל לקיצור הגפיים, עיוותים וירידה בניידות.

עם הגעתו לבית החולים הלאומי לילדים, התינוק ל' הראה סימנים של כיפוף רגלו הימנית. הרופאים בדקו, התייעצו וטיפלו בו באופן שמרני באמצעות גשרים אורתופדיים כדי להגביל את עיוות העצם. לאחר מכן, המטופל עבר 3 ניתוחים בשיטות כגון חיתוך שקע המפרק המלאכותי, השתלת עצם עצמית, השתלת עצם אלולוגית וקיבוע עצם. למרות שמצבו השתפר, העצם עדיין לא החלימה.

ד"ר הואנג האי דוק, ראש המחלקה האורתופדית בבית החולים הלאומי לילדים, אמר: "פסאודוארתרוזיס טיביאלי מולד היא אחת המחלות הקשות ביותר לטיפול בטראומה אורתופדית ילדים.

ככל שילדים מתבגרים, עצמותיהם נחלשות ומעוקלות יותר. אם לא מטפלים ביעילות, הדבר עלול להוביל לקיצור חמור של הגפיים, עיוות או נכות. לאחר הערכה מדוקדקת של כל הטיפולים הקודמים, החלטנו לגשת לשיטה חדשה של השתלת מתלה פריאוסטאלי וסקולרי כדי לחבר מחדש את עצמות הילד.

טכניקה חדשה עוזרת לתינוקת להתאושש

לדברי רופאים, השתלת מתלה פריאוסטאלי וסקולרי היא טכניקה מתקדמת המשתמשת במתלה פריאוסטאלי טיביאלי וסקולרי מהרגל הבריאה כדי להשתיל אותו על הרגל הפגועה.

לפני ההשתלה, הרופאים הסירו את שקע התותבת ואת כל קרום העצם הפתולוגי, ולאחר מכן קיבעו את התותבת הטיביאלית באמצעות ברגים. לאחר מכן, הם השתילו מתלה קרום עצם מווסת וסקולרית לאזור העצם החולה באמצעות מיקרוכירורגיה כדי לחבר את כלי הדם, ובכך להבטיח את הישרדות השתל.

הניתוח נמשך 4.5 שעות ברציפות, ודרש דיוק ותיאום חלק בין המומחים. במהלך ההליך, הרופאים היו צריכים לחשב בקפידה את מיקום החתך, את כיוון הניתוח, כיצד לשמר את כלי הדם של המתלה, ובמקביל להבטיח הסרה מלאה של העצם הפגועה פתולוגית.

בעבר, למחלקה האורתופדית של בית החולים הלאומי לילדים היה ניסיון בביצוע טכניקות מיקרוכירורגיות מורכבות רבות לטיפול במחלות אחרות כגון השתלת עצבים בפגיעות מקלעת עצבים, השתלת מתלה לימפטי מיקרוכירורגית לטיפול בלימפאדמה של הגפיים. לכן, לרופאים היה בסיס טכני מוצק לביצוע השתלה זו.

ד"ר הואנג האי דוק וצוותו ביצעו ניתוח בילד החולה - צילום: BVCC

לאחר 6 שבועות של ניתוח, תוצאות צילום הרנטגן הראו כי יבלת העצם נוצרה היטב באתר ההשתלה, העצם החדשה התחדשה בצורה חזקה, ושקע התותבת פוצה על ידי עצם חדשה וחזקה. בהשוואה לשיטות ניתוח קודמות, מהירות ואיכות ריפוי העצם הפעם היו יעילות יותר.

בשבוע התשיעי לאחר הניתוח, הגבס של המטופל הוסר והוא החל ללכת שוב. כיום, NL יכול ללכת באופן עצמאי, ללכת לבית הספר בכוחות עצמו ולהשתתף בפעילויות עם חברים כמו ילדים אחרים.

"במשך 6 השנים האחרונות, לכל מקום שהלכתי, ההורים שלי היו צריכים לשאת אותי על גבם. הם היו צריכים לקחת אותי לבית הספר וממנו 4 פעמים ביום כי לא יכולתי ללכת לבד. כל הפעילויות האישיות היו קשות."

"זה היה מאוד קשה, אבל המשפחה שלי לא ויתרה. עכשיו, כשאני רואה את הילד שלי הולך לבד ומשחק עם חברים, אני עדיין מרגישה כאילו אני בחלום", שיתפה אמו של המטופל בהתרגשות.

הניתוח המוצלח מסמן צעד חשוב קדימה עבור הצוות הרפואי בבית החולים הלאומי לילדים בשליטה בטכניקות מיקרוכירורגיות מתקדמות בעולם .

המסע של NL הוא גם מקור עידוד נהדר לילדים עם פסאודוארתרוזיס מולד של השוקה, והוא נותן להם ולמשפחותיהם את הביטחון להתמיד בטיפול, לעתיד איתן על שתי רגליהם.

עֲרָבָה

מקור: https://tuoitre.vn/sau-6-nam-phai-nho-cha-me-cong-tren-lung-be-gai-tu-di-lai-nho-ky-thuat-phau-thuat-moi-20251123104710241.htm