שבעה מכות חשמל הצילו אישה בהריון עם מחלת לב, והביאו ללידה בטוחה הן לאם והן לילד.

רופאים בבית החולים טו דו ובבית החולים צ'ו ריי ביצעו שבע ניתוחי לב חשמליים לפני ואחרי ניתוח קיסרי, והצילו את חייהם של אמו וילדו של המטופל ד.ט.ט. (בן 36, תושב טהואן אן, בין דואונג), שסבל מפרפור פרוזדורים חמור.

ב-10 במרץ, ד"ר טאו טואן קיט, ראש מחלקת ההרדמה וההחייאה בבית החולים טו דו, הודיע ​​כי הצוותים משני בתי החולים ביצעו בהצלחה ניתוח קיסרי בחולה עם בעיות לב מורכבות, כולל פרפור פרוזדורים, רפרוף פרוזדורים, אי ספיקת לב וקרדיומיופתיה פרינטלית, כאשר האפשרות של טכיקרדיה סופר-חדרית התקפית לא נשללת, וכתוצאה מכך לידתה של תינוקת בריאה במשקל 2,600 גרם.

ההיסטוריה הרפואית גילתה שגב' ט. ילדה בעבר פעם אחת בנרתיק בשנת 2019; הפעם היא הרתה באופן טבעי ועברה מספר בדיקות טרום לידתיות מתוכננות במרפאה מקומית. במהלך השליש הראשון, בדיקת NIPT הראתה סיכון גבוה, ולאחר מכן בדיקת מי שפיר, שהניבה תוצאות כרומוזומליות תקינות. בשבוע 32 וכמעט 36 להריון, גב' ט. עברה בדיקות טרום לידתיות שגרתיות עם דופק של 177-179 פעימות לדקה. היא לא חוותה קוצר נשימה או עייפות; רק בתצפית מדוקדקת היא שמה לב לדפיקות לב קלות. הרופא המיילד המליץ ​​לגב' ט. לפנות לקרדיולוג בבית חולים שלישוני.

בבוקר ה-3 במרץ, בבית החולים צ'ו ריי, ציינו הרופאים כי לגברת ט. הייתה טכיקרדיה סופר-חדרית, רגורגיטציה של המסתם המיטרלי (3/4), תפליט פריקרדיאלי, אי ספיקת חדר שמאל, יחד עם פרפור פרוזדורים, רפרוף וקרדיומיופתיה סביב הלידה. גברת ט. קיבלה תרופות תומכות לב כדי לייצב את קצב הלב שלה והומלצה לה להתאשפז בבית החולים טו דו כדי להפסיק את ההריון.

לאחר התייעצות בין הרופא המרדים בבית החולים טו דו לבין מומחה להפרעות קצב בבית החולים צ'ו ריי, גב' ט. טופלה בזריקה תוך ורידית מהירה כדי לעצור את הטכיקרדיה, אך לאחר 10 דקות לא הייתה השפעה. האלקטרוקרדיוגרמה במהלך ההזרקה הראתה חסימה פרוזדורית חולפת וירידה קלה בלחץ הדם. לכן, הרופאים החליטו לבצע היפוך חשמלי.

טיפול בהלם חשמלי לפני ואחרי ניתוח קיסרי.

הדפיברילטור והתרופות התומכות הנדרשות הוכנו מיד. לאחר מתן תרופות טרום-הרדמה, הצוות המשיך בדפיברילציה באמצעות דפיברילטור חד-פאזי בעוצמה של 100 ג'ול. לאחר 10 דקות המצב לא השתפר, ולכן הרופאים החליטו לבצע דפיברילציה שנייה עם רמת אנרגיה גבוהה יותר של 150 ג'ול. במעקב צמוד במשך 10 דקות נוספות, הדופק נותר על 184 פעימות/דקה, לחץ הדם על 110/84 מ"מ כספית. הרופאים התייעצו במהירות והחליטו לבצע דפיברילציה שלישית עם רמת אנרגיה גבוהה אף יותר של 200 ג'ול.

לאחר כל מחזור של 10 דקות, החליפו הרופאים מבטים מתוחים כאשר צג הלב לא הראה שינוי. הם החליטו לנסות שוק חשמלי רביעי עם אנרגיה של 300 ג'ול, שעדיין לא היה יעיל, ולבסוף, שוק חשמלי חמישי עם האנרגיה המקסימלית של המכשיר של 360 ג'ול, שגם הוא לא הניב תוצאות.

עקב מצבה הקריטי של גב' ט. וחוסר תגובתה לטיפול, נערכה פגישת ייעוץ רחבה יותר עם רופאים מבית החולים צ'ו ריי כדי לתאם ניתוח קיסרי חירום.

גב' ט. קיבלה הרדמה אפידורלית ועברה ניתוח קיסרי מוצלח.

"נוכח מחלת לב מורכבת כמו זו של גב' ט., בחירת השיטה המתאימה ביותר לניתוח קיסרי הייתה קשה ביותר. אם נבחרה הרדמה כללית, תקופת ההחלמה לאחר הניתוח תהיה מסובכת מאוד, בעוד שאם נבחרה הרדמה אזורית, יהיה קשה לשלוט כראוי בנשימה ובמחזור הדם. לאחר שיקול דעת מדוקדק, הרופאים החליטו להמשיך בהרדמה אפידורלית לניתוח הקיסרי", אמר ד"ר קיט.

הניתוח החל בשעה 18:00 ב-3 במרץ, ולאחר 10 דקות נולדה תינוקת בריאה במשקל 2,600 גרם, כשהיא בוכה בקול רם, עם עור וריריות אדומות. לפני ובמהלך הניתוח, הרופאים נאלצו להשתמש בתרופות שונות כדי לשלוט בהפרעות הקצב ובאי ספיקת הלב. לבסוף, הניתוח הסתיים בשלום לאחר שעה.

לאחר העברת גב' ט. ליחידה לטיפול נמרץ, הדופק שלה נותר מהיר, ולכן הרופאים החליטו לבצע לה שוק חשמלי שישי. עם זאת, לאחר 10 דקות, עדיין לא חל שיפור. הרופאים אזרו אומץ והחליטו לבצע לה שוק חשמלי שביעי ברמת אנרגיה של 200 ג'אול. לאחר 10 דקות, הדופק שלה ירד ל-160 פעימות בדקה. למרות שזו לא הייתה התוצאה הרצויה, הרופאים החליטו להפסיק את שוק החשמל ולהמשיך בטיפול כדי לשלוט בדופק שלה באמצעות תרופות.

הרופאים ביחידה לטיפול נמרץ נותנו לחולה דפיברילציה.

אבלציה של הלב באמצעות גלי רדיו משמשת לטיפול במחלות לב אצל אמהות.

יום לאחר הניתוח, מצבה הכללי של המטופלת השתפר, פצע הניתוח היה יבש והכאב היה מועט. הדופק שלה ירד בהדרגה ל-120-130 פעימות/דקה, היא הרגישה הרבה יותר טוב, יכלה לאכול ולשתות, ומיילדותה הייתה יציבה. לכן, הרופאים החליטו להעביר את גב' ט. למחלקת הפרעות קצב בבית החולים צ'ו ריי להמשך טיפול באמצעות אבלציה בגלי רדיו. כדי לאתר את מוקד הפרעת הקצב, הרופאים יבצעו הדמיה אנטומית ואלקטרוקרדיוגרפית תלת-ממדית של חדרי הלב, תוך זיהוי מדויק של מוקד הפרעת הקצב מהדופן הקדמית של העלייה השמאלית, שם מתרוקן וריד הריאה העליון השמאלי. משם, הרופאים יבצעו אבלציה של הפרעת הקצב באמצעות גלי רדיו, ויוצרים צלקות המנתקות את מסלול ההולכה.

לאחר הניתוח, בריאותה של גב' ט. התייצבה, וקצב הלב שלה חזר לרמה תקינה של 80-90 פעימות בדקה. הרופאים שמחו מאוד על שהשיבו את קצב הלב של גב' ט. לטווח פיזיולוגי תקין, בדומה לזה של אנשים רבים. לאחר 24-48 שעות של התייצבות לאחר הניתוח, גב' ט. תועבר חזרה לבית החולים טו דו למעקב נוסף לאחר הניתוח למשך 1-2 ימים וצפויה להשתחרר יחד עם תינוקה בקרוב.

מקור: https://thanhnien.vn/soc-dien-7-lan-cuu-san-phu-mac-benh-tim-duoc-me-tron-con-vuong-185250310094919679.htm