הלם ודימום חמור עקב קדחת דנגי

בבית החולים המרכזי למחלות טרופיות קיבלו לאחרונה מקרים רבים של חולי קדחת דנגי, כולל כמה חולים קשים שנאלצו להתאשפז במצב של הלם ודימום חמור.

חולה במצב קריטי עקב קדחת דנגי.

החולה NVC (בן 56, בלאנג סון ) הועבר למחלקת חירום, בית החולים המרכזי למחלות טרופיות כשהוא סובל מקדחת דנגי קשה, עם הלם.

ב-4 באוקטובר, מר ק. פיתח חום גבוה עם צמרמורות, כאב ראש, כאבי גוף, בחילות והקאות. לאחר ביקור במתקן רפואי מקומי, תוצאות הבדיקה אישרו כי הוא חיובי לקדחת דנגי. המטופל אושפז למשך 4 ימים אך מצבו לא השתפר, ולכן הועבר לבית החולים הלאומי למחלות טרופיות להמשך טיפול.

במחלקת המיון, המטופל היה ביום החמישי למחלה, עם עור סגול בבטן, ברגליים ובזרועות, דימום מפוזר ברגליים התחתונות, סימני זיהום, נשימה מהירה הדורשת תמיכה בחמצן.

חולה עם דימום תת עורי.

בדיקות הראו כי טסיות הדם ירדו ל-5 גרם/ליטר בלבד, תאי דם לבנים: 3.7 גרם/ליטר, אולטרסאונד פלאורלי הראה תפליט פלאורלי דו-צדדי ומיימת. המטופל אובחן עם קדחת דנגי קשה עם הלם וקיבל תמיכה טיפולית פעילה מההתחלה.

מר TVX (בן 63, בהונג ין ) סבל מחום גבוה של 38-39 מעלות צלזיוס, כאב ראש חמור וכאבי גוף 5 ימים לפני שאושפז בבית החולים. למרות שנטל תרופות להורדת חום, התסמינים לא השתפרו, מלווים בדימום בחניכיים ובצואה שחורה. הוא נלקח לבדיקה במתקן רפואי סמוך לביתו.

כאן, הוא אובחן כחולה קדחת דנגי, אושפז למשך 3 ימים של טיפול, המחלה לא השתפרה, הרופאים העבירו את המטופל לבית החולים המרכזי למחלות טרופיות להמשך מעקב וטיפול.

במחלקת הנגיפים והטפילים, בבית החולים המרכזי למחלות טרופיות, המטופל אושפז עם גודש עור כללי, דימומים קטנים מפוזרים מתחת לעור של הזרועות והשוקיים. בדיקות חוזרות הראו שספירת הטסיות ירדה ל-8 גרם/ליטר בלבד, עם סיכון גבוה מאוד לדימום. לאחר 4 ימי טיפול, חום גופו של מר X ירד, כאבי הראש שלו שככו, בריאותו יציבה וספירת הטסיות שלו עלתה בהדרגה.

ד"ר נגוין טאנה בין, מומחה II, סגן ראש המחלקה לנגיפים וטפילים, שיתף כי למרבה המזל, המטופל לא הראה סימנים של ריכוז בדם, זוהה מוקדם וטופל במהירות, כך שלא התרחשו סיבוכים מצערים.

חולי קדחת דנגי מטופלים בבית החולים המרכזי למחלות טרופיות.

המקרה השלישי הוא מר ו.ד.ל. (בן 34 בטאי פואנג, האנוי). לאחר הסופה העשירית, היו הרבה יתושים באזור מגוריו. מול ביתו יש תעלה גדולה, לאחרונה מפלס המים עלה ולכן יש יותר יתושים.

ב-1 באוקטובר, המטופל החל לסבול מכאבי ראש, כאבים בארובות העיניים וכאבים במפרקים. הוא חשד שיש לו קדחת דנגי ולכן פנה לרופא ומצא חיובי לקדחת דנגי. הרופא רשם טיפול ופיקח על מר ל. בביתו.

עם זאת, לאחר 3 ימים, מר ל. עדיין סבל מכאב ראש, בחילות, ומצבו לא השתפר, ולכן משפחתו לקחה אותו ישירות לבית החולים המרכזי למחלות טרופיות לטיפול.

כאשר אושפז במחלקת וירוסים וטפילים, מר ל. היה במצב של גודש ברירית, כאב ראש, בחילות, השמנת יתר, ספירת טסיות דם ירדה ל-21 גרם/ליטר בלבד, תפליט פלאורלי ומיימת. עם השמנת יתר, הפרוגנוזה של המטופל הייתה קשה למדי, עם סיכון גבוה לסיבוכים.

ד"ר נגוין טאן בין אמר כי עם קבלתם, כל החולים טופלו באופן אינטנסיבי ובריאותם נבדקה מקרוב כל שלוש שעות. הודות לגילוי וטיפול מוקדמים, מצבם הבריאותי של החולים השתפר וכעת הוא יציב.

דימום מהעור.

בימים האחרונים, סופות והצפות ביישובים רבים בצפון הגבירו את הסיכון להתפרצויות קדחת דנגי ולמחלות זיהומיות רבות. מים עומדים בסביבה הם תנאי אידיאלי להתרבות יתושי Aedes aegypti, מה שגורם לצפיפות היתושים לעלות במהירות אם לא מטפלים בהן במהירות.

ד"ר בין ממליץ שכדי למנוע קדחת דנגי, אנשים צריכים להרוג זחלי יתושים, לנקות את סביבת המחיה שלהם, לכסות מיכלי מים, לישון מתחת לרשתות נגד יתושים, להשתמש בדוחה יתושים ולרסס כימיקלים באופן קבוע. בנוסף, חיסון נגד קדחת דנגי הוא אמצעי בטוח ויעיל המאושר על ידי משרד הבריאות.

אנשים עם מחלות כרוניות (סוכרת, לחץ דם גבוה, מחלות לב, אי ספיקת כליות, חוסר חיסוני וכו'), השמנת יתר, אנשים מעל גיל 60 או נשים בהריון נמצאים בסיכון גבוה ורגישים לסיבוכים חמורים כאשר הם נגועים בקדחת דנגי.

כאשר מופיעים תסמינים חריגים כמו חום גבוה שאינו שוכך, כאב ראש, בחילות, דימום מהאף, דימום בחניכיים, דימום תת עורי או שלשול ממושך, יש לפנות למתקן רפואי לבדיקה וטיפול בזמן כדי להימנע מסיבוכים מסוכנים.

טיין לאמב

מקור: https://nhandan.vn/soc-va-xuat-huyet-nghiem-trong-do-mac-sot-xuat-huyet-post914327.html