על פי ארגון הבריאות העולמי, 62 מדינות מדווחות כיום כי שיעור תרומות הדם מרצון וללא תמורה עומד על 100%, בעוד ש-34 מדינות עדיין מסתמכות על בני משפחה או תורמים מקצועיים בתשלום עבור יותר מ-75% מדמם.

ב-26 בפברואר 2008 הוקמה ועדת ההיגוי הלאומית לתרומת דם מרצון בהחלטה מס' 235/QD-TTg של ראש הממשלה . מיד לאחר מכן, ועדת ההיגוי אספה כמעט 2 מיליון יחידות דם (250 מ"ל, המהווים 30% = 600,000 יחידות = 150,000 ליטר דם; 350-450 מ"ל, המהווים 70% = 1.4 מיליון יחידות = 560,000 ליטר דם).

מפריד פלזמה אוטומטי של Hemonomic. צילום: AABB

כיום, מתקנים רפואיים , בתי חולים ומרכזי בריאות משתמשים ב-30% דם מלא, בעוד ש-70% הנותרים מופרדים למרכיבי דם כגון: תרכיז תאי דם אדומים; תרכיז מאגר טסיות דם; פלזמה קפואה טרייה (FFP); פלזמה קפואה (FP); ופלזמה המתקבלת מדם מלא מופרד הנקראת Recover Plasma... בהתאם, הכמות הכוללת של Recover Plasma המשמשת לייצור תרופות ביולוגיות היא רק כ-180,000 ליטר, אך ניתן לייצר רק אלבומין, לא חומרי קרישה. ארגון הבריאות העולמי ריכז נתונים סטטיסטיים המראים כי כיום ישנן שתי קבוצות:

לקבוצה הראשונה יש "חוק תרומת דם" אך אין "חוק תרומת פלזמה"; מה שנקרא "חוק רך" זה מוביל למחסור בתרופות ביולוגיות כגון אלבומין, אימונוגלובולין וגורמי קרישה. זוהי גם הסיבה הבסיסית ל"יציאת מטבע חוץ", וכתוצאה מכך ייבוא ​​פלזמה מחו"ל. לכך יש השלכות בלתי צפויות על ייצור תרופות ביולוגיות. על פי דיווחים מהעיתונות הבריטית והצרפתית, וייטנאם נאלצת לייבא 100% מהתרופות הביולוגיות שלה מפלזמה; לחולים עניים אין הזדמנות לגשת אליהן ולהשתמש בהן לטיפול.

הקבוצה השנייה מבחינה בבירור בין "תרומת דם מרצון מלא" לבין תרומת פלזמה במרכזים (מרכזי פלזמה אפרזיס), שם ניתן פיצוי על זמן התרומה (כ-90 דקות) ועל אובדן החלבון. פיצוי זה נקרא פיצוי החזר, ולא תשלום עבור פלזמה. החוק קובע בבירור כי הפיצוי הוא עבור התורם; כל מי שמנפח מחירים באופן מלאכותי כדי למשוך תורמים מפר את החוק. בגישה זו, למדינות רבות יש מספיק דם לצרכים הלאומיים שלהן ועודפי תרופות ביולוגיות מפלזמה למכירה למדינות אחרות. לדוגמה, ארה"ב מייצאת 70% מהפלזמה שלה לאירופה; גרמניה ואוסטריה מספקות תרופות ביולוגיות למדינות רבות ברחבי העולם .

דם מלא. צילום: AABB

כדי להבחין בבירור בין "חוק תרומת הדם לחוק הפלזמה", ולמנוע עקיפת החוק על ידי סחר בדם ופלזמה בחו"ל ללא אישור ממשרד הבריאות, יש צורך להקים מפעל למוצרים רפואיים שמקורם בפלזמה מפוצלת (PDMPs). בהתבסס על הטכנולוגיה הנוכחית, מפעל זה יכול לייצר 23 מוצרים משני מקורות פלזמה: פלזמה משוחזרת (מופרדת מדם מלא) ומרכז לאפרזיס פלזמה. אלה מוצרים חיוניים לטיפול בחולים. וייטנאם היא מדינה טרופית עם מחלות רבות כמו דלקת כבד, כוויות וקדחת דנגי.

כדי לייצר 13,000 ק"ג של אלבומין בפלזמה, נדרשים 600,000 ליטר פלזמה מדי שנה; עבור אימונוגלובולין, 100 ק"ג מניבים 4.5 גרם/ליטר, הדורשים 23,000 ליטר פלזמה בשנה; עבור FVIII, עם קצב ייצור של 13 מיליון יחב"ל/שנה ותפוקה של 150 יחב"ל/ליטר, נדרשים 86,000 ליטר פלזמה מדי שנה. נכון לעכשיו, לווייטנאם אין מוצרים אלה (תרופות ביולוגיות המופקות מפלזמה).

מכונת מיצוי פלזמה המומטרית. צילום: AABB

בכל מדינה, אגירת דם ופלזמה היא תמיד נושא לדאגה מיוחדת. במדינתנו, כדי לטפל בנושא זה, המדינה צריכה לחוקק באופן מיידי "חוק לתרומת דם ופלזמה".

בנוסף, יש לקבוע את הביקוש הלאומי לדם (הן בזמן שלום והן במהלך אסונות טבע, סופות, שיטפונות, רעידות אדמה ומלחמות). לפרובינציות ולערים (בתי חולים צבאיים ואזרחיים) יש צורך שנתי בדם. על ועדת ההיגוי הלאומית להגיש דוחות שנתיים ולפתח תוכניות יישום (לא מקובל שיהיה ביקוש כללי לדם של 2% עבור המדינה ואזורים אחרים). יש לקדם את הפצת המידע ולכבד תורמי דם מרצון; לגוון את התוכן וצורות המתנות (להימנע ממתנות חוזרות ונשנות כמו דובוני צעצוע, מעילי גשם או תיקים...).

פלזמה חולצה באמצעות מכונה המוסטטית. צילום: AABB

לפתור בעיה זו, האחריות מוטלת על הרשויות הרלוונטיות, בראש ובראשונה על ועדת ההיגוי הלאומית לתרומת דם מרצון; מרכז הדם הלאומי; ומשרד הבריאות, אשר צריכים לפתח בהקדם סטנדרטים לתרומת דם וכן את זכויותיהם של תורמי דם ותורמי פלזמה אפרזיס בהתאם לתנאי וייטנאם. הדבר יבטיח בטיחות מוחלטת לתורמי ומקבלי דם ופלזמה; אובייקטיביות והגינות; ולא ישפיע על אספקת הדם והפלזמה הארצית.

    מקור: https://www.qdnd.vn/y-te/cac-van-de/som-ban-hanh-luat-hien-mau-va-huyet-tuong-1040418