פריחת חום אצל ילדים נגרמת על ידי נקבוביות סתומות. נקבוביות הן פתחים קטנים על פני העור שתפקידם להפריש חלב וזיעה. כאשר נקבוביות נסתמות, זיעה מצטברת, מה שמוביל לדלקת ולקרע בצינורות הבלוטה. ילדים ירגישו גירוד ואי נוחות, וגירוד מוגזם יכול להוביל לזיהומי עור נוספים.

לדברי ד"ר דואן טוייט קה, מנהל מרפאת ילדים 315, סניף כביש לאומי 22, כל סיבה להזעה מוגזמת עלולה להוביל לפריחה בחום אצל ילדים, לא רק בקיץ. מזג אוויר חם ולח הוא הסיבה הנפוצה ביותר משום שהוא גורם לילדים להזיע יותר. פעילות גופנית מאומצת כמו פעילות גופנית בעצימות גבוהה או ילדים רצים ומשחקים בחוץ בשמש החמה גם מגבירה את ההזעה. במיוחד כאשר לילדים יש חום, טמפרטורת גופם עולה, מה שמגרה את בלוטות הזיעה לייצר יותר זיעה כדי להוריד את הטמפרטורה.
סיבות נוספות לפריחה בחום כוללות גודש בעור כתוצאה מלבישת בגדים צמודים, חיתולים עבים, בגדים חמים מדי, שכיבה ממושכת במיטה ללא אוורור נאות, הגברת הסיכון לחסימת בלוטות הזיעה; ושימוש בתרופות מסוימות המגבירות הזעה, כגון בתאנכול, קלונידין ונאוסטיגמין.
ברוב המקרים, פריחת חום יכולה להיעלם מעצמה בעזרת טיפול נאות בעור. במקרים חמורים מסוימים עם סיבוכים נדרש טיפול רפואי, ורופא עשוי לרשום תרופות מקומיות בהתאם למצב העור.
מדוע ילדים צעירים סובלים לעתים קרובות מפריחה מחום?

פריחת חום (חום קוצני) יכולה להופיע גם אצל ילדים וגם אצל מבוגרים. עם זאת, ילדים צעירים נוטים יותר לפריחה מחום מאשר מבוגרים עקב מספר גורמים:
בלוטות זיעה לא מפותחות: אצל ילדים צעירים, במיוחד תינוקות בחודשים הראשונים לחייהם, בלוטות הזיעה עדיין אינן פעילות, וצינורות הזיעה קטנים ואינם מפותחים במלואם. לכן, יכולתם לווסת את טמפרטורת הגוף ירודה יותר. כאשר ילדים מתחממים מדי או פעילים מאוד, מתרחשת הזעה מוגזמת, ואם הזיעה אינה מתאדה לחלוטין, היא עלולה להוביל בקלות לנקבוביות סתומות ולפריחה מחום.
לבישת יתר של תינוקות: בטיפול יומיומי בילדים, מבוגרים נוטים להלביש את ילדיהם, במיוחד תינוקות שזה עתה נולדו, ביותר מדי שכבות של בגדים, מחשש שיתקררו. לבישת יתר זו מגבירה הזעה, סותמת נקבוביות ומגבירה את הסיכון לפריחה.
בילוי זמן רב במיטה: ילדים צעירים שלא למדו לשבת לעיתים קרובות מבלים זמן רב בשכיבה. זה נכון במיוחד באזורים כמו הגב, הישבן והצוואר, שבהם העור אינו מקבל מספיק אוורור, מה שמגביר את הסיכון לפריחה מחום באזורים אלה.
לסיכום, השילוב של בלוטות זיעה לא מפותחות, ויסות חום לקוי והרגלי התכווצות יתר הן הסיבות העיקריות לכך שילדים צעירים נוטים יותר לפריחה מחום מאשר מבוגרים.
כיצד לזהות ולסווג אותם, ומהן אפשרויות הטיפול?

פריחת חום בדרך כלל קלה לזיהוי; הורים יכולים לשים לב לסימנים האופייניים הבאים:
מיקום: מופיע בדרך כלל באזורי עור עם קפלים רבים או נוטים להצטברות לחות, כגון צוואר, חזה עליון, גב, בטן, מפשעה, בתי שחי, ישבן ומרפקים.
מראה וצבע: שלפוחיות שקופות או פפולות אדומות, בגודל 1-4 מ"מ, מרקם מחוספס, בצבע אדום, ורוד או לבן שקוף. בדרך כלל גורם לגירוד, עקצוץ, אי נוחות קלה, לעיתים רחוקות כואב.
ישנם שלושה סוגים של פריחת חום, המסווגים לפי מיקום החסימה בצינורות בלוטת הזיעה.
פריחה גבישית (Miliaria crystallina): זוהי הצורה הקלה ביותר, המשפיעה רק על צינורות הבלוטות העליונות ביותר של העור. היא מורכבת משלפוחיות זעירות, רדודות ומלאות נוזלים, הנקרעות בקלות ואינן גורמות לדלקת או גירוד משמעותיים. היא מופיעה בדרך כלל על הפנים, הצוואר והחזה. צורה זו עשויה להיעלם באופן ספונטני תוך מספר ימים ללא טיפול ספציפי.
מיליאריה רוברה: זהו סוג עמוק יותר של גירוי עור, הנפוץ ביותר אצל ילדים. הוא מתבטא כפפולים אדומים, מגרדים וצורבים המופיעים בקפלי עור, על המצח, פלג הגוף העליון ומתחת לבגדים צמודים.
פריחה עמוקה (Miliaria profunda): גושים גדולים, לבנים וחזקים על הגו והגפיים, הממוקמים עמוק מתחת לעור, וגורמים לתחושת צריבה ולא נוחה עבור התינוק.
העיקרון בטיפול בפריחה בחום אצל ילדים הוא לקרר את עורו של הילד, לשמור עליו יבש ואוורירי, להפחית דלקות וגירוד ולמנוע סיבוכים כמו דלקות עור.
מהן ההשלכות ארוכות הטווח של פריחת חום אצל תינוקות וילדים צעירים?

למרות שפריחה בחום בדרך כלל אינה מזיקה וחולפת יחסית מהר עם טיפול נאות, מצבים מסוימים עדיין עלולים להוביל לנזק לטווח ארוך, אם כי זה נדיר.
צלקות: בדרך כלל, פריחת חום נרפאת ללא צלקות. עם זאת, אם העור נדבק קשות ושכבות עור עמוקות יותר מושפעות, קיים סיכון קטן לצלקות.
הפרעות תרמו-רגולציה: סיבוך נדיר של מיליריה פרופונדה (סוג של פריחת חום עמוקה) המשפיע קשות על תפקוד בלוטות הזיעה בטווח הארוך, כאשר בלוטות הזיעה עלולות להינזק זמנית או להיהרס לחלוטין. זה מוביל לחוסר הזעה באזורים הנגועים, מלווה בהזעה מוגברת מפצה באזורים שאינם מושפעים, במיוחד בפנים, בבתי השחי ובמפשעה. התוצאה היא תרמו-רגולציה לא יעילה ועשויה להיות מלווה בהיפרתרמיה, תשישות חום, חולשה, עצבנות, קוצר נשימה, טכיקרדיה ואי ספיקת לב וכלי דם.
לכן, אם להורים יש חששות לגבי התפתחות פריחת חום אצל ילדם, עדיף לקחת את הילד לרופא.
315 מערכת הבריאות:
קו חם: 0901.315.315
- מרפאה רב-תחומית בינלאומית של אייבי הלת' https://www.ivyhealthvn.com/
- מערכת הבריאות המיילדות והגינקולוגיה 315 https://www.phusan315.com/
- מערכת בריאות ילדים 315 https://www.nhidong315.com/
- מערכת חיסונים לילדים 315 https://www.tiemchungnhi315.com/
- מערכת בריאות עיניים 315 https://www.mat315.com/
- מערכת הבריאות הלב וכלי הדם וסוכרת 315 https://www.timmachtieduong315.com/
מקור: https://www.sggp.org.vn/tai-sao-tre-thuong-phat-ban-nhiet-vao-mua-he-post805066.html








