עליית מחירי הבדיקות והטיפולים הרפואיים, מי מושפע?

משרד הבריאות אישר מחירי בדיקות וטיפולים רפואיים חדשים עבור כ-25 בתי חולים מיוחדים ומהשורה הראשונה המציעים אלפי שירותים. כיצד משפיעה עליית מחירי הבדיקות והטיפולים הרפואיים על בתי החולים ועל משתתפי ביטוח הבריאות?

אלפי טכניקות ושירותים קיבלו עדכון מחירים - צילום: NAM TRAN

מאז תחילת החודש, מספר בתי חולים הודיעו על התאמות במחירי שירותי בדיקה וטיפול רפואיים חדשים בהתאם לשכר הבסיסי מ-1.8 מיליון דונג וייטנאמי ל-2.34 מיליון דונג וייטנאמי. מתוכם, אלפי שירותים רפואיים עלו במחירם...

אלפי שירותי התאמת מחירים

לאחר העלאת השכר הבסיסי, בתי חולים רבים ממתינים לעלייה סינכרונית במחיר שירותי הבדיקות והטיפולים הרפואיים כדי לאזן את ההכנסות וההוצאות. משרד הבריאות אישר את המחיר בהתאם לרמת השכר של 2.34 מיליון דונג וייטנאמי עבור מתקני בדיקות וטיפולים רפואיים באזור. נכון ל-15 בנובמבר, משרד הבריאות אישר מחירי בדיקות וטיפולים רפואיים חדשים עבור כ-25 בתי חולים ברחבי הארץ.

באופן ספציפי, בעבר, מחיר שירותי בדיקת ביטוח בריאות בבתי חולים מיוחדים ובתי חולים מהדרגה הראשונה היה 42,100 דונג וייטנאמי, בבתי חולים מהדרגה השנייה היה 37,500 דונג וייטנאמי, בבתי חולים מהדרגה השלישית היה 33,200 דונג וייטנאמי, ובבתי חולים מהדרגה הרביעית ובתחנות בריאות קהילתיות היה 30,100 דונג וייטנאמי.

בבאך מאי, צ'ו ראי, בית החולים החקלאי הכללי , בית החולים המרכזי לדרמטולוגיה..., דמי הבדיקה הותאמו מ-42,100 וונד ל-50,600 וונד לביקור.

דמי ייעוץ לקביעת מקרים קשים (מומחה/מקרה, חל רק על מקרים בהם מומחים מיחידות אחרות מוזמנים להתייעץ במתקן הבדיקה והטיפול הרפואי) נשארים 200,000 דונג וייטנאמי/פעם.

מיטות החייאה דחופות בבתי חולים מסוג מיוחד עלו מ-509,400 דונג וייט למיטה ליום, ומיטות דרגה 1 עלו מ-273,100 דונג וייט ל-327,100 דונג וייט לביקור ליום.

יחד עם העלייה במחירי הבדיקות והמיטות, בתי החולים גם ערכו תיקונים של אלפי שירותים טכניים. בבית החולים צ'ו ריי (HCMC) הותאמו מחירי יותר מ-6,000 שירותים טכניים, שירותים טכניים שבוצעו בשיטות הרדמה לא כולל עלויות תרופות.

מספר זה בבית החולים באך מאי עומד על כמעט 10,000 שירותים ובבית החולים תונג נהאט (HCMC) עומד על יותר מ-7,000 שירותים. התאמת מחירי הבדיקות והטיפולים הרפואיים בהתאם לשכר הבסיסי החדש עם עלייה ממוצעת של כ-10% - 20% בהתאם לכל שירות טכני.

במסגרת התאמת מחירים זו, פרסם משרד הבריאות חוזר בנושא שיטות תמחור המאפשר ליחידות לפעול לפי המחירים שפורסמו או אושרו על ידי הרשויות המוסמכות עד לפרסום תקנות חדשות.

כיצד מושפעים אנשים ללא כרטיסי ביטוח בריאות?

יחד עם העלייה בשיעור התשלום לביטוח בריאות המבוסס על השכר הבסיסי, עולה גם שיעור התשלום המקסימלי עבור שירותי בדיקה וטיפול בביטוח בריאות בהתאם לתקנות. העלייה בשיעור התשלום מבטיחה את זכויותיהם של משתתפי ביטוח הבריאות.

חוץ מזה, כאשר עלויות הבדיקות והטיפולים הרפואיים יעלו בהתאם לשכר הבסיסי, זה יעזור לבתי החולים לקבל מקור הכנסה.

משרד הבריאות מסר כי משתתפי ביטוח הבריאות הם משקי בית עניים, מיעוטים אתניים ומוטבים של מדיניות חברתית שביטוח הבריאות שלהם מכסה 100% מהכנסתם, ולכן הם אינם מושפעים.

אנשים עם כרטיסי ביטוח בריאות צריכים לשלם השתתפות עצמית בשיעור של 20% או 5%, כך שההשתתפות העצמית לא עולה הרבה והם יכולים להרשות זאת לעצמם מכיוון שגם הכנסתם עולה בהתאם לשכר הבסיסי.

אנשים שאין להם כרטיסי ביטוח בריאות (כ-8% מהאוכלוסייה) משפיעים רק על חלק התשלום לפי מחיר שירותי הבדיקה והטיפול הרפואיים.

מר בוי ואן לואונג (בן 40, האנוי), ששיתף את דבריו עם טואי טרה, אמר כי העלאת מחירי שירותי הבדיקה והטיפול הרפואיים בהתאם לשכר הבסיסי מקובלת באופן עקרוני.

מר לואונג ציין כי עם שיעור גמלאות של 80% והשתתפות עצמית של 20%, עם מחיר מיטה של ​​כ-270,000 דונג וייטנאמי, המטופל משלם 54,000 דונג וייטנאמי; כאשר המחיר יעלה ל-327,000 דונג וייטנאמי, אנשים יצטרכו לשלם יותר מ-65,000 דונג וייטנאמי, עלייה של יותר מ-10,000 דונג וייטנאמי.

"עם זאת, חשוב להבטיח מספיק תרופות וציוד רפואי לטיפול. לאחרונה, בזמן שטופלתי בבית החולים K, קרובי משפחתי עדיין נאלצו לצאת לקנות תרופות וציוד למרות שזה נכלל בשירותים המכוסים על ידי ביטוח הבריאות."

"לכן, אני חושב שהדבר החשוב בעת העלאת פרמיות ביטוח הבריאות ותשלומי בית החולים הוא להבטיח את זכויותיהם של משתתפי ביטוח הבריאות", אמר מר לואונג.

העלאת דמי בית החולים עדיין מספיקה כדי לאזן את קופת ביטוח הבריאות

בשיחה עם טואי טרה, אמר מר פאן ואן מן, מנהל הביטוח הלאומי של האנוי, כי היחידה עורכת כעת הערכות סטטיסטיות של השפעת העלייה בעלויות הבדיקות והטיפולים הרפואיים על קרן ביטוח הבריאות.

הוא אמר שהעלייה בעלויות הבדיקות והטיפולים הרפואיים על סמך השכר הבסיסי הפעם זהה בעיקרה להתאמות הקודמות. סביר להניח שהיא עדיין תשפיע על קופת החולים, אך יש צורך בסטטיסטיקה כדי לבצע הערכה ספציפית.

משרד הבריאות מסר כי הערכת השפעת קרן ביטוח הבריאות לאחר עליית מחירי הבדיקות והטיפולים הרפואיים עדיין מצליחה להתאזן.

באופן ספציפי, בהשוואה להפרש ההכנסות וההוצאות השנתיים של קופת ביטוח הבריאות (יתרה מצטברת בשנת 2023), במקביל, הכנסות קרן ביטוח הבריאות גדלות עקב התאמת רמת השכר הבסיסי, שלעתים קרובות מוקדמת מהתאמת מחירי שירותי הבדיקות והטיפולים הרפואיים, כך שקרן ביטוח הבריאות מסוגלת לאזן.

עלויות בית החולים המוגדלות לא עמדו בדרישות של "נכונות והלימות"

בעבר, בתי חולים רבים האמינו כי יש צורך "לחשב בצורה נכונה ומלאה" את מבנה המחירים של שירותי בדיקה וטיפול רפואיים כדי לסייע לבתי החולים לקבל משאבים להשקיע בשיפור איכות בתי החולים.

נכון לעכשיו, מחיר שירותי בדיקה וטיפול רפואיים כולל רק שני גורמים: עלויות ישירות (תרופות, כימיקלים, אספקה ​​רפואית וכו') ומשכורות, לא כולל עלויות ניהול (כולל תחזוקת ציוד רפואי, נכסים קבועים, הכשרה, מחקר מדעי, טכנולוגיית מידע וכו') ופחת של נכסים קבועים.

לדברי מנהל בית חולים כללי בהאנוי, עלייה זו בעלויות הבדיקות והטיפולים הרפואיים מכסה רק באופן בסיסי את עלות תשלום המשכורות לצוות בית החולים.

"במציאות, דמי בית החולים רק מתאימים את גורמי השכר. בינתיים, גורמים אחרים, כמו עלויות טכנולוגיית המידע, אינם כלולים במחיר שירותי הבדיקה והטיפול הרפואיים, מה שגורם לקשיים עבור רוב בתי החולים, במיוחד עבור בתי חולים המספקים את ההוצאות השוטפות באופן עצמאי", אמר.

מקור: https://tuoitre.vn/tang-gia-kham-chua-benh-ai-bi-anh-huong-20241118224337582.htm