העולם נמצא בכוננות לקראת התפרצות אבולה חדשה.

מומחים מזהירים כי ללא תגובה בינלאומית חזקה ובזמן, העולם עלול להתמודד עם משבר בריאותי חמור בדומה לטרגדיית האבולה במערב אפריקה לפני עשור.

עם עומס יתר על מערכות הבריאות המקומיות, הצטמצמות משאבי התמיכה הבינלאומיים ואלפי אנשים הנמצאים בסיכון גבוה לחשיפה טרם אותרו, התפרצות האבולה ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו מתפשטת בקצב מדאיג. מסמכים מפגישת תיאום חירום בין ארגון הבריאות העולמי (WHO) למרכזי אפריקה לבקרת מחלות ומניעתן (Africa CDC) חושפים מציאות מדאיגה: התגובה העולמית מפגרת שבועות, אפילו חודשים, אחרי המהירות בפועל שבה הנגיף מתפשט.

זני וירוסים מסוכנים ופערים במגן הבריאות.

על פי דיווחי ארגון הבריאות העולמי, בהתפרצות הנוכחית נרשמו כ-900 מקרים בקונגו, וגבתה את חייהם של כ-220 מקרים חשודים. ראוי לציין כי המחלה התפשטה רשמית לאוגנדה השכנה עם 7 מקרים מאומתים.

הסכנה של התפרצות זו טמונה בעובדה שהגורם למחלה זוהה כזן נגיף בונדיבוגיו, וריאנט שאין לו כיום חיסון או טיפול ספציפי. עובדה זו מאלצת את כוחות הבריאות לחזור לאמצעי ההגנה הבסיסיים ביותר.

"אנחנו צריכים לחזור לשיטות התגובה הבסיסיות ביותר לאבולה של העבר, תקופה שבה לא היו לנו את הכלים לשלוט במגפה בצורה יעילה כמו שיש לנו עכשיו עם חיסונים וטיפולים ספציפיים", אמר ד"ר אלן גונזלס, סגן מנהל הפעילות ברופאים ללא גבולות (MSF).

במאבק נגד אבולה, זמן נמדד תמיד בשעות. מציאת ובידוד של אנשי קשר תוך 21 יום, תקופת הדגירה של הנגיף, היא קריטית. עם זאת, בקונגו, מוקד ההתפרצות, גזע זה מפגר הרחק מאחור.

נכון לשבוע שעבר, רשויות הבריאות איתרו ועקבו אחר רק 7% מתוך יותר מ-1,200 אנשים שזוהו כבעלי קשר הדוק עם חשודים בנגיף. עד אמצע השבוע, רשימת מעקב המגעים עברה במהירות את רף 2,000 המקרים, מה שהפעיל לחץ עצום על מערכת הבריאות שכבר נמצאת תחת לחץ.

אנשי רפואה לבושים בציוד מגן מעוקר קוברים קורבן אבולה במונגבוואלו, מחוז איטורי, במזרח הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו, ב-24 במאי. צילום: שינחואה.

למרות שלקונגו ניסיון רב בהתמודדות עם אבולה, שכן זוהי ההתפרצות ה-17 מאז 1976, המחסור הנוכחי במשאבים מציב את עובדי הבריאות במצב קשה. למתקני הבריאות חסרות ערכות בדיקה מתאימות במיוחד לזן בונדיבוגיו, מה שמוביל לאבחונים מאוחרים ומאפשר לנגיף להתפשט בשקט בקהילה במשך ששת השבועות הראשונים.

פרופסור סלים עבדול כרים, יועץ מרכזי ב-Africa CDC, הצהיר כי ההתפרצות מתקדמת ב"מהירות מפחידה". בנוגע להתפשטות המחלה, הוא אמר בגילוי לב: "אם הייתי צריך לבחור את המקום הגרוע ביותר שבו זה יקרה, זה יהיה איטורי. יש כל כך מעט אנשים על הקרקע, וזה יוצר אינספור בעיות אחרות, כמו מציאת דלק לכלי רכב. הכל פשוט מצטבר".

חומה של ספקנות ואלימות מצד הקהילה.

מלבד אתגרים רפואיים, המכשול הגדול ביותר המונע מעובדי סיוע להגיע לחולים נובע מהפחד וחוסר האמון של האוכלוסייה המקומית. במחוז איטורי (מזרח קונגו) - מוקד ההתפרצות - שנים של סכסוך מזוין מתמשך חנקו את תשתיות הבריאות.

כאשר פרצה המגפה, הפאניקה החריפה את הסכסוך לשיאו. בתי חולים ואוהלי בידוד רבים הותקפו ונשרפו על ידי המונים זועמים שניסו להחזיר את גופות קרוביהם שנפטרו לקבורה כמקובל. הם לא היו מודעים לכך שהגופות הנגועות באבולה נשאו עומסים נגיפיים גבוהים ביותר והיו מקור הדבקה מפחיד.

מנכ"ל ארגון הבריאות העולמי, טדרוס אדהנום גברייסוס, פרסם אזהרה דחופה: "התפרצות זו מכבידה על יכולתנו להגיב. התקפות על מתקני בריאות הופכות את מעקב אחר מקרים ומגעים קרובים לכמעט בלתי אפשרי."

עובד שירותי בריאות לובש ציוד מגן מתכונן לקבור קורבן אבולה במונגבוואלו, מחוז איטורי, במזרח הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו, ב-24 במאי. צילום: שינחואה.

בהסבירו את התחושה הזו, אמר מאמאדו קאבה בארי, ראש משלחת הקואליציה לפעולה בריאותית בינלאומית (ALIMA) בקונגו, כי מקרים חשודים רבים נעלמים בשקט ממערכת הדיווח משום שאנשים חוששים מבידוד. "כולם מפחדים. יש מקרים נעלמים ומקרים חשודים רבים אחרים אינם מדווחים עקב חוסר אמון בקרב האוכלוסייה. הם חוששים שאם ייכנסו לבידוד וימותו, משפחותיהם לעולם לא יוכלו להחזיר את גופת יקיריהם", אמר בארי.

גורם מרכזי המחמיר את משבר הבריאות בקונגו הוא המחסור במשאבים בינלאומיים. מקורות רבים מודים כי בעבר, התפרצויות נבלמו לעתים קרובות מהר יותר הודות לתיאום הדוק ומימון נרחב מצד ארצות הברית, אשר הובילה יחד קמפיינים לתגובה.

עם זאת, פרישת ארה"ב מארגון הבריאות העולמי בינואר, יחד עם קיצוצים נרחבים במימון מצד מדינות עשירות אחרות, הותירו חלל עצום. עם הידלדלות הכספים, ארגונים נאלצו לצמצם את פעילותם. אמדו בוקום, מנהל CARE, שיתף כי צוות תגובת החירום שלו נאלץ לקצץ בשליש. בהקשר זה, מריון קופמנס, חברה בוועדת החירום של ארגון הבריאות העולמי, הודתה כי קביעת ההיקף האמיתי ומעקב אחר כל החשיפות בשלב זה היא "משימה קשה ביותר".

מה שקורה בקונגו כרגע מחייה את רוח הרפאים של אסון האבולה ההיסטורי במערב אפריקה בין השנים 2014–2016, התפרצות שהדביקה יותר מ-28,000 בני אדם וגבתה את חייהם של למעלה מ-11,000.

הרפובליקה הדמוקרטית של קונגו הגבירה את המעקב בתגובתה להתפרצות אבולה, וזיהתה עד כה יותר מ-900 מקרים חשודים, כולל 101 מקרים מאומתים. (צילום: שינחואה)

במסמך פגישת התיאום, צוות אפריקה של ארגון הבריאות העולמי שלח הודעת אזהרה: "אין חיסון. אין תרופה. הנגיף מתפשט בשקט במשך שישה שבועות מבלי להתגלות. התפשטות חוצת גבולות אושרה. עובדי שירותי בריאות מתים. כל יום שעובר ללא תגובה מלאה הוא עוד יום בו המגפה מתרחבת."

עשור לאחר הטרגדיה במערב אפריקה, נראה שהעולם עדיין לא למד את הלקח. מערכות מעקב המחלות העולמיות שבורות, בעוד הנגיף המסוכן הזה ממשיך לזחול מעבר לגבולות.

כפי שניסח זאת מאמאדו קאבה בארי: "בעבר, במערב אפריקה, אנשים ברחו כי פחדו. כעת, חלק מהלקחים לא נלמדו במלואם. לעולם לא נוכל להתרגל לאבולה. זה תמיד יהיה משהו מפחיד בצורה יוצאת דופן." המאבק בוריאנט בונדיבוגיו בקונגו אינו עוד רק סיפור אפריקאי, אלא מבחן עוצר נשימה של ביטחון הבריאות העולמי.

מקור: רויטרס

מקור: https://phunuvietnam.vn/the-gioi-bao-dong-truc-dot-bung-phat-ebola-moi-238260528123358496.htm