![]() |
ילדים עם מחלות קשות של כף היד, כף הרגל והפה מקבלים טיפול אינטנסיבי בהו צ'י מין סיטי. (תמונה להמחשה: הואי באו) |
לפי מידע מבית החולים לילדים בעיר, המטופל LTK (בן 10, המתגורר במחלקת טאן מיי, הו צ'י מין סיטי) הועבר לבית החולים במצב קריטי עם סיבוכים בשלב 3.
על פי ההיסטוריה הרפואית, הילד היה חולה במשך 5 ימים. ביום הראשון, לילד היה חום קל בלבד (2-3 אירועים) מלווה בפריחה בכפות הידיים והרגליים. רופא פרטי אבחן אצל הילד מחלת כף היד, הרגל והפה (שלב 1). ביום השני, חום הילד עלה ל-40 מעלות צלזיוס, והפריחה התעצמה בכפות הידיים, כפות הרגליים, הברכיים והמרפקים. עד היום החמישי, למרות טיפול אנטיביוטי והורדת חום בבית החולים המקומי, מצבו של הילד לא השתפר והחלו להופיע תסמינים נוירולוגיים מסוכנים: עייפות רגליים, הליכה לא יציבה, ישנוניות מוגזמת, בהלה תכופה במהלך השינה מלווה בעוויתות של הידיים והרגליים ותנועות חריגות.
עם העברתו הדחופה לבית החולים לילדים בעיר, התינוקת ק' הייתה עייפה, מנומנמת, ידיה רועדות, חום גבוה של 39 מעלות צלזיוס ודופק מהיר של 138 פעימות לדקה, ואובחנה מיד כצעד 3. בדיקות הראו עלייה קלה באנזימי כבד, חמצת מטבולית ועלייה ברמות לקטט בדם. הרופאים מיד נתנו לה חמצן, את תרופת ההרגעה פנוברביטל, השתמשו בתרופה האימונומודולטורית גמאגלובולין (IVIG), ופעלו באופן פעיל להורדת חום ולתיקון חוסר איזון אלקטרוליטים.
מצבו של הילד היה מורכב ביותר, עם חום גבוה ומתמשך של 39-40 מעלות צלזיוס שלא פוחת, דליריום ודופק מהיר של 150 פעימות בדקה. סריקת MRI של המוח גילתה נזק חמור בגזע המוח. הודות לייעוץ בזמן, הילד קיבל מנה שנייה של IVIG, נמשכה שליטה בהתקפים, ואיזון הגלוקוז והחומצה-בסיס בדם נשמר.
![]() |
ילדים עם מחלות כף יד, כף רגל ופה מפגינים בדרך כלל תסמינים אופייניים הכוללים חום, פצעי פה, כאב גרון וריור מוגזם... צילום: הואי באו. |
לאחר שבוע של מאבק על הישרדותו, חום הילד ירד, הרעידות פסקו, הילד הפך ערני, מגיב ויכול ללכת באופן עצמאי. בדיקות PCR רקטליות לאחר מכן אישרו שהילד חיובי לאנטרווירוס.
באמצעות מקרה זה, ד"ר נגוין מין טיין, סגן מנהל בית החולים לילדים בעיר, הזהיר במיוחד את ההורים מפני הזנחת מניעת מחלות בילדים גדולים יותר. אם ילד מראה סימני חום, פריחה אדומה עם שלפוחיות על הידיים, הרגליים, הישבן, הברכיים, פצעי פה וכו', יחד עם כל אחד מהתסמינים הבאים, יש לקחתו לבית החולים מיד: תגובות בהלה, הקאות תכופות, חום גבוה שקשה להוריד, נשימה לא תקינה, ידיים ורגליים רועדות, הליכה לא יציבה, חוסר יכולת לשבת בצורה יציבה, קושי בבליעה, עור מנומר (פסים סגולים), חיוורון, עייפות או התקפים...
כדי למנוע באופן יזום מחלות כף היד, הרגל והפה, מומחים מדגישים את "3 עקרונות הניקיון":
- לאכול נקי, לחיות נקי, לשחק נקי וידיים נקיות. הנחו ילדים לשטוף את ידיהם עם סבון תחת מים זורמים לפני ואחרי הארוחות, לאחר משחק בצעצועים, לאחר שימוש בשירותים, או בכל פעם שידיים מלוכלכות.
- על המטפלים לשטוף את ידיהם היטב עם סבון לאחר החלפת בגדי ילדים וחיתולים; לאחר מגע עם צואה, שתן, רוק, ולפני ואחרי הכנת אוכל, במיוחד לפני ואחרי טיפול בילדים שונים. יש לנקות ולחטא באופן קבוע צעצועים, כלי אוכל, רצפות, מעקות, ידיות דלתות וכו' בתמיסת חיטוי.
- במקרה שילד חולה, יש צורך לבודד אותו באופן יזום למשך 7-10 ימים, להרחיק אותו מבית הספר ולהימנע מפיצוץ שלפוחיות כדי למזער את הסיכון להפצת המחלה.
מקור: https://znews.vn/tphcm-tre-ton-thuong-nao-vi-mac-benh-tay-chan-mieng-post1662357.html









