יישומי בינה מלאכותית בבדיקות וטיפולים רפואיים

בווייטנאם, יישום הבינה המלאכותית (AI) ברפואה הוא תחום חדש אך כיום ממלא תפקיד גובר באבחון מחלות, ובכך מסייע בקבלת החלטות טיפול מדויקות, בזמן ויעילות.

יעילות בבינה מלאכותית בתחום הבריאות

ארגון הבריאות העולמי (WHO) צופה שעד שנת 2030 העולם יחסר כ-18 מיליון עובדי בריאות. לכן, יישום בינה מלאכותית (AI) בבדיקות רפואיות, טיפולים ואבחון באמצעות הדמיה לא רק מספק תוצאות מדויקות וניתוח נתונים מהיר, אלא גם מסייע לרופאים להפחית שלבי עבודה רבים, ותורם לפתרון המחסור בעובדי בריאות.

בתחום הבריאות, הדמיה אבחנתית היא תחום מוביל שבו ניתן ליישם בינה מלאכותית כדי להגביר את היעילות.

לדברי פרופ' ד"ר פאם מין טונג, נשיא איגוד הרדיולוגיה והרפואה הגרעינית של וייטנאם, ברפואה, הדמיה אבחנתית היא התחום המוביל המשתמש בבינה מלאכותית. יישום תוכנת בינה מלאכותית מסייע באבחון מהיר יותר והתוצאות מדויקות יותר.

בעתיד הקרוב, בינה מלאכותית תהיה בשימוש נרחב בהדמיה אבחנתית, ותסייע להפחית את עומס העבודה על רופאים בשל מספר רב של מטופלים. ללא בינה מלאכותית, קריאת התוצאות תהיה גוזלת זמן רב עבור רופאים. לכן, בינה מלאכותית היא כלי שימושי לתמיכה ברופאים בתחום האבחון, שיכול לסייע בזיהוי נגעים קטנים מאוד.

טכנולוגיות הדמיה המונעות על ידי בינה מלאכותית מפותחות כעת ככלי פרוגנוסטיקה, המסייעים לרופאים לחזות אילו מקרים דורשים טיפול, עוד לפני הופעת התסמינים. התערבות מוקדמת יכולה לעזור לחולים לחיות חיים ארוכים יותר, ליהנות מאיכות חיים טובה יותר ולהפחית את עלויות הטיפול עבור משפחות וחברה.

ד"ר הא ת'וק נאן, חבר באיגוד לרדיולוגיה ורפואה גרעינית, שיתף כי בקשר לסרטן הכבד, יישום בינה מלאכותית באבחון יכול לסייע בחיזוי אחוז הסיכון לסרטן של אדם עם מחלת כבד שומני, דלקת כבד וכו'.

זה מושג באמצעות שילוב של אמצעים כגון בדיקות קליניות, הדמיית תהודה מגנטית וכו', שבאמצעותם רופאים יכולים לספק טיפול פעיל להפחתת הסיכון.

זוהי נקודה חשובה המסייעת במניעת התקדמות מקרים לשלבים מסוכנים, במיוחד סרטן הכבד. לדברי ד"ר נהן, בינה מלאכותית יכולה גם לעזור לרופאים לראות אם מצב הכבד השומני משתפר או מחמיר לאחר תקופת התערבות על ידי כימות אחוז השומן בתאים.

לדברי נציג של GE HealthCare Vietnam, בווייטנאם ישנם מיליוני עותקים מודפסים של תוצאות הדמיה אבחנתית מדי יום. כאשר מיושמים, בינה מלאכותית עם היכולת לקרוא ולנתח נתונים תעזור לרופאים לקבל את התוצאות הסלקטיביות ביותר, במקום לעבד כמויות גדולות של תמונות מכל מקרה.

ידוע כי מאז 2023, בתי חולים רבים בווייטנאם גילו עניין ביישום בינה מלאכותית לתמיכה בבדיקות וטיפולים רפואיים, כגון בתי החולים הונג וונג, צ'ו ריי, K ובית החולים 199 ( משרד הביטחון הציבורי ).

פרופסור חבר, ד"ר לה מאן קואנג, מנהל בית החולים טו טין (האקדמיה לרפואה מסורתית בווייטנאם), אמר כי בית החולים מעדכן גם בינה מלאכותית ורובוטים בטיפול במחלות שלד-שרירים ובשיקום, בשילוב עם פתרונות רפואה מסורתית.

בטיפול במחלות שלד-שריר, שיקום הוא בעל חשיבות רבה. עם התפתחות הרפואה, בינה מלאכותית ורובוטים מיושמים בטיפול במחלות שלד-שריר בפרט, שיקום באופן כללי הוא רחב למדי, החל מתפקודים קטנים כמו כפות רגליים, ידיים, כאבי צוואר וכתפיים, עמוד שדרה, פריצת דיסק, בעיות לאחר שבץ כמו שיתוק חלקי, גפיים חלשות...

סימולציה תלת-ממדית של זרימת דם בכליות

לפני 6 חודשים, גב' MTV (בת 82, הו צ'י מין סיטי) עברה ניתוח לפרוסקופי להסרת חלק מכלייתה השמאלית עקב סרטן בבית חולים הסמוך לביתה. לפני חודש, היה לה דם בשתן ולכן היא פנתה לבית החולים לבדיקה.

ד"ר מומחה א. פאן הוין טיין דאט, מהמחלקה לאורולוגיה, המרכז לאורולוגיה - נפרולוגיה - אנדרולוגיה, בית החולים הכללי טאם אן, הו צ'י מין סיטי, אמר כי לגב' ו. היו תסמינים של המטוריה גרוסה, כלומר השתן בצבע אדום או ורוד וניתן לראותו בעין בלתי מזוינת.

בהתבסס על היסטוריית כריתת הכליה הלפרוסקופית של המטופל ולאחר ששקל את כל האפשרויות, חשד ד"ר דאט כי ההמטוריה קשורה לפיסטולה עורקית-ורידית.

עם זאת, לפני שגב' ו. הגיעה לבית החולים, מוסדות אחרים לא הצליחו למצוא את סיבת הדימום, ולכן בית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי החליט לבצע מודל סימולציה תלת-ממדי (3D) כדי למצוא את סיבת הדימום המתמשך בגוף. המטופלת עברה סריקת CT של הכליה באמצעות מערכת CT של 768 פרוסות.

הודות למערכת סריקת ה-CT בעלת 768 פרוסות ברזולוציה גבוהה, כל מבנה כלי הדם הכלייתיים והכליה מיוצגים כמודל תלת-ממדי ברור במחשב.

הודות למודל זה, רופאים יכולים לצפות באופן חזותי, ברור ומפורט בכליות ובמערכת כלי הדם הכלייתית, החל מכלי הדם הגדולים ועד לכלי הדם הקטנים. כדי לצפות בצורה ברורה יותר, רופאים יכולים להגדיל את התצוגה על המודל, להתקרב לכלי הדם כדי למצוא ולנתח נגעים קטנים.

כצפוי, לאחר בחינה מדוקדקת של תוצאות סריקת ה-CT, גילה הרופא שלוש פיסטולות בגודל של כ-1 מ"מ על עורק הכליה והווריד השמאלי. זו הייתה הסיבה לכך שגברת ו. סבלה מהמטוריה מתמשכת.

לדברי ד"ר דאט, פיסטולה עורקית-ורידית בכליה היא סיבוך נדיר לאחר ניתוח לפרוסקופי לשימור הכליה ולכן קל לפספס אותה.

"אורולוג חייב לשקול סיבה זו לפני שהוא מרשם את שיטת ההדמיה המתאימה כדי למצוא את המיקום המדויק של המחלה. אחרת, אם המרשם אינו מתאים, לא ניתן יהיה לאתר את המחלה", אמר ד"ר דאט.

בנוסף, במקרים של פיסטולות קטנות מאוד כמו של גברת ו., לא רק שנדרשת מערכת CT ברזולוציה גבוהה (768 פרוסות או יותר) כדי לצפות בבירור בנגעים, אלא גם נדרש רדיולוג מנוסה כדי לקרוא את התוצאות במדויק.

לאחר שגילה את סיבת ההמטוריה של גברת ו', ד"ר דאט הורה לה לעבור אמבוליזציה של עורק הכליה כדי לסגור את הפיסטולה.

מחקר של מדענים אמריקאים שפורסם בשנת 2022 הראה כי שכיחות הפיסטולה העורקית-ורידית בכליה הייתה רק 0.04%. או מחקר אחר, גם הוא מארה"ב משנת 2010, מתוך 889 מקרים של טראומה בכליות, רק מקרה אחד (המהווה 0.11%) סבל מפיסטולה עורקית-ורידית בכליה.

היווצרות פיסטולה עורקית-ורידית בכליה נגרמת מגורמים רבים כגון מומים מולדים, נזק וסקולרי עקב גידולים בכליות, טראומה בכליות או ניתוח כליות כמו במקרה של גב' ו.

פיסטולה עורקית-ורידית בכליה גורמת להמטוריה אצל חולים, שיכולה להיות המטוריה מיקרוסקופית (דם מעורבב בשתן אך לא ניתן לראותו בעין בלתי מזוינת, רק בדיקת שתן יכולה לזהות אותה) או המטוריה גרוסה.

אם לא מטופלת, פיסטולה עורקית-ורידית בכליה עלולה לגרום לסיבוכים מסוכנים כגון לחץ דם גבוה, חסימת שתן או אי ספיקת לב (הלב שואב דם בצורה לא יעילה כדי לספק את צרכי החמצן של הגוף, מה שגורם להצטברות דם באיברים רבים).

כיום, ניתן לשלוט בפיסטולה עורקית-ורידית בכליה באמצעות ניתוח או אמבוליזציה כמו במקרה של גב' ו.

רופאים ממליצים לאנשים עם היסטוריה של התערבות בכליות (ביופסיה בכליה, ניתוח חלקי בכליה וכו') או טראומה בכליה עם המטוריה, לפנות לבית החולים לבדיקה מוקדמת ולקביעת הסיבה המדויקת על מנת לקבל טיפול מתאים.

חששות לגבי התחדשות חולי גאוט

בעבר, גיל הגאוט היה בעיקר בין הגילאים 40-60. עם זאת, כיום, מחלה זו הופכת צעירה יותר, אפילו במקרים של 20-30 שנה.

ברחבי העולם, גאוט נפוץ במדינות מפותחות ומתפתחות, ומהווה כ-0.02-0.2% מהאוכלוסייה, בעיקר גברים (מעל 95%).

בווייטנאם, גאוט מהווה כשליש מכלל האנשים הפונים לרופא עקב בעיות בעצמות ובמפרקים. זוהי גם המחלה הרביעית בשכיחותה מבין 15 מחלות מפרקים נפוצות.

ד"ר טא טי הואנג טראנג, ממרכז מערכת השלד והשרירים, בית החולים באך מאי, אמר כי גאוט היא מחלת מפרקים הנגרמת על ידי הפרעה בחילוף החומרים של פורינים, הגורמת לעלייה ברמת חומצת השתן בדם, הגורמת לרוויה ולשקיעה של גבישי MSU (גבישי מונוסודיום אוראט) ברקמות כגון: סחוס מפרקי, קצוות עצמות... כ-25/100 אנשים עם רמות גבוהות של חומצת שתן בדם נמצאו כחולי גאוט. המחלה שכיחה פי 8 אצל גברים מאשר אצל נשים.

לדברי ד"ר טא טי הואנג טראנג, שיעור הסיבוכים של גאוט הוא 50%. באופן ספציפי, מתוך 100 חולים, 50 אנשים סובלים מסיבוכים.

בנוסף, שיעור התמותה של החולים לא ירד ב-20 השנים האחרונות. ראוי לציין שגיל המחלה הולך ומצטמצם.

"בנוסף להיסטוריה משפחתית, עודף משקל, השמנת יתר, תזונה עתירת חלבון, ישבנות, חוסר פעילות גופנית מספקת וצריכת אלכוהול לרעה... הם גורמים חשובים הגורמים לחולי גאוט לעלייה ולהתבגרות", הסביר ד"ר טא טי הואנג טראנג.

באופן דומה, בבית החולים הכללי מדלאטק, מספר החולים המגיעים לבדיקה עקב גאוט מהווה כשליש מכלל האנשים המגיעים לבדיקה של בעיות בעצמות ובמפרקים.

ישנם גם מקרים של גאוט בגילאי 20-23. רופאים אומרים שגאוט מתפתח לעיתים קרובות בשקט. יש אנשים שמגלים את המחלה בטעות באמצעות בדיקות בריאות תקופתיות. לאחר ביצוע הוראות הטיפול של הרופא, חולים רבים לא חוו הישנות.

עם זאת, מומחים רפואיים מודאגים מכך שרוב החולים מתייחסים לגאוט בקלות ראש וחושבים שגאוט אינו מסוכן כמו סוכרת, מחלות לב וכלי דם, לחץ דם גבוה וכו', ולכן אינם פועלים לפי הוראות הרופא לטיפול. יתר על כן, כאשר מופיעים התקפי גאוט חריפים או כאבי מפרקים, החולים פונים לבית המרקחת לקנות תרופות לטיפול עצמי או נוטלים משככי כאבים במקום ללכת לבית החולים.

השימוש חסר ההבחנה במשככי כאבים על ידי מספר רב של אנשים מוביל לסיבוכים מסוכנים כגון: דימום במערכת העיכול, אוסטאופורוזיס, שברים בעצמות, סוכרת, אוטם שריר הלב, מוות פתאומי... בנוסף, ישנם אנשים שפנו לרופא ונטלו תרופות לפי המרשם, אך כאשר הם רואים שיפור בתסמינים, הם מפסיקים ליטול את התרופות מעצמם.

אי ציות להוראות הטיפול של הרופא יחמיר את המצב. חולים עלולים אף לחוות עיוותים במפרקים, ניידות מופחתת, מה שיוביל לנכות ומסכן חיים.

לטיפול יעיל, רופאים מציינים כי חולים בהחלט לא צריכים להשתמש בתרופות ממקור לא ידוע או כאלה שלא נקבעו על ידי רופא.

יחד עם זאת, על המטופלים לשמור על תזונה ואורח חיים בריאים. באופן ספציפי, יש להימנע משתיית בירה ואלכוהול חזק או מאכילת מזונות עשירים בפורינים כגון: איברי בעלי חיים, עגל, עז, בשר מעושן; להגביל את צריכת פירות הים, לשתות מיץ פירות מתוק ויש לאכול הרבה ירקות ירוקים, לשתות הרבה מים... בנוסף לשינוי אורח החיים, כדי לשלוט במחלה, על המטופלים לדבוק במשטר הטיפול ולבצע בדיקות סדירות בהתאם להוראות הרופא.

מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-268-ung-dung-ai-trong-kham-chua-benh-d223275.html