2030 तक सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्राप्त करना

उप प्रधानमंत्री फाम थी थान त्रा ने सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा को नए चरण में लागू करने के संबंध में पार्टी केंद्रीय समिति के दिनांक 3 अक्टूबर, 2025 के निर्देश संख्या 52-सीटी/टीडब्ल्यू को लागू करने के लिए कार्य योजना को लागू करने वाले निर्णय संख्या 844/क्यूडी-टीटीजी पर हस्ताक्षर किए।

इस योजना का उद्देश्य नए दौर में सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा को लागू करने संबंधी केंद्रीय समिति के सचिवालय के दिनांक 3 अक्टूबर, 2025 के निर्देश संख्या 52-सीटी/टीडब्ल्यू में निर्धारित कार्यों और समाधानों को संस्थागत रूप देना और पूर्णतः कार्यान्वित करना है (निर्देश संख्या 52-सीटी/टीडब्ल्यू)।

साथ ही, मंत्रालयों, क्षेत्रों और स्थानीय निकायों के लिए विशिष्ट कार्यों की पहचान की जानी चाहिए ताकि वे निर्देश संख्या 52-सीटी/टीडब्ल्यू के कार्यान्वयन की योजना विकसित कर सकें, उसे व्यवस्थित कर सकें, निरीक्षण कर सकें, निगरानी कर सकें और मूल्यांकन कर सकें, ताकि नए चरण में स्वास्थ्य बीमा नीतियों को प्रभावी ढंग से लागू करने का लक्ष्य प्राप्त किया जा सके, जिसका उद्देश्य 2030 तक सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा कवरेज हासिल करना है।

लोगों को चिकित्सा सेवाएं प्रदान करना।

मुख्य कार्य

निर्देश संख्या 52-सीटी/टीडब्ल्यू में निर्धारित उद्देश्यों को प्राप्त करने के लिए, नियमित कार्यों के अतिरिक्त, मंत्रालयों, मंत्रिस्तरीय एजेंसियों, सरकारी एजेंसियों और प्रांतों तथा केंद्र शासित शहरों की जन समितियों को निम्नलिखित कार्यों के कार्यान्वयन को ठोस रूप देने और व्यवस्थित करने की आवश्यकता है:

स्वास्थ्य बीमा संबंधी नीतियों, कानूनों, कार्यक्रमों और योजनाओं को प्रभावी ढंग से लागू करने के लिए नेतृत्व और मार्गदर्शन को मजबूत करें; स्वास्थ्य बीमा कानूनों पर संचार, प्रसार और शिक्षा में नवाचार करें।

सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा कवरेज के लक्ष्य को पूरा करने के लिए स्वास्थ्य बीमा संबंधी नीतियों और कानूनों की प्रणाली में संशोधन, पूरक और उसे परिपूर्ण बनाने पर ध्यान केंद्रित करें।

स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच एवं उपचार प्रणाली की क्षमता बढ़ाना और स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच एवं उपचार सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार करना।

केंद्र और स्थानीय स्तर पर स्वास्थ्य बीमा के क्षेत्र में राज्य प्रबंधन एजेंसियों और कार्यान्वयन संगठनों की क्षमता को मजबूत और बेहतर बनाना, स्वास्थ्य बीमा निधि के प्रभावी और संतुलित प्रबंधन और उपयोग को सुनिश्चित करना।

राजस्व स्रोतों में विविधता लाना और उनका विस्तार करना, स्थिरता सुनिश्चित करना और लाभों के दायरे को धीरे-धीरे बढ़ाने के लिए स्वास्थ्य बीमा कोष का विकास करना, तथा रोगियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल लागत के बोझ को कम करने के लिए समाधान लागू करना।

स्वास्थ्य बीमा के क्षेत्र में सूचना प्रौद्योगिकी के अनुप्रयोग को बढ़ावा देना, डिजिटल परिवर्तन को प्रोत्साहित करना, कृत्रिम बुद्धिमत्ता के अनुप्रयोग को मजबूत करना और प्रशासनिक प्रक्रियाओं में सुधार करना।

स्वास्थ्य बीमा संबंधी नीतियों और कानूनों की व्यवस्था।

स्वास्थ्य बीमा संबंधी नीतियों और कानूनों की प्रणाली को परिपूर्ण बनाने के कार्य के संबंध में, स्वास्थ्य मंत्रालय, वित्त मंत्रालय और अन्य संबंधित मंत्रालयों, एजेंसियों और संगठनों के समन्वय से निम्नलिखित कानूनी दस्तावेज विकसित करेगा:

स्वास्थ्य बीमा पैकेजों के विविधीकरण, लोगों की जरूरतों के आधार पर पूरक स्वास्थ्य बीमा, और चिकित्सा व्यय भुगतानों के दोहराव से बचने के लिए स्वास्थ्य बीमा और बीमा कंपनियों द्वारा प्रदान किए जाने वाले स्वास्थ्य बीमा के बीच संबंधों और सहयोग को मजबूत करने के संबंध में संकल्प, जो 2028 की दूसरी तिमाही में पूरा किया जाना है।

2027 से स्वास्थ्य बीमा अंशदान बढ़ाने संबंधी अध्यादेश, स्वास्थ्य बीमा लाभों और कवरेज स्तरों के विस्तार के अनुरूप एक रोडमैप का अनुसरण करेगा, जिसमें पॉलिसी लाभार्थियों, निकट-गरीब परिवारों, विकलांग व्यक्तियों और कमजोर समूहों के लिए स्वास्थ्य बीमा अंशदान समर्थन में और वृद्धि करना शामिल है, जिससे जनसंख्या की स्वास्थ्य बीमा भागीदारी दर का सतत रखरखाव और वृद्धि सुनिश्चित हो सके, और यह कार्य मार्च 2027 तक पूरा हो जाएगा।

स्वास्थ्य बीमा कोष की स्थिरता और विकास सुनिश्चित करने के लिए राजस्व स्रोतों के जुटाव, विविधीकरण और विस्तार के पायलट प्रोजेक्ट पर प्रस्ताव, जिसमें तंबाकू उत्पादों, शराब, बीयर और मीठे पेय पदार्थों पर करों से प्राप्त धनराशि के एक हिस्से का उपयोग कुछ सेवाओं जैसे रोग निवारण, दीर्घकालिक रोग प्रबंधन, नियमित स्वास्थ्य जांच, स्क्रीनिंग, निदान और कुछ बीमारियों, विशेष रूप से गैर-संक्रामक रोगों का शीघ्र पता लगाने के लिए करने का तंत्र शामिल है, जिसे 2028 की चौथी तिमाही में पूरा किया जाना है।

स्वास्थ्य बीमा कानून में संशोधन का कार्य 2029 की पहली तिमाही में पूरा हो जाएगा।

स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत चिकित्सा जांच और उपचार सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार करना।

बुनियादी ढांचा प्रणाली की क्षमता में सुधार और स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत चिकित्सा जांच और उपचार सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार के कार्य के संबंध में, निर्णय में निम्नलिखित की आवश्यकता है:

2027 की दूसरी तिमाही से शुरू करके, धीरे-धीरे विभिन्न स्तरों की चिकित्सा जांच और उपचार विशेषज्ञता के बीच रोगियों की छँटाई को लागू किया जाए ताकि विशेष चिकित्सा सुविधाओं में हल्की और सामान्य बीमारियों के उपचार को कम किया जा सके।

2027 की पहली तिमाही से, स्वास्थ्य सुविधाएं शनिवार, रविवार, छुट्टियों और सार्वजनिक अवकाशों पर मरीजों को छुट्टी देने के लिए तंत्रों पर शोध करने और पेशेवर स्थितियों और मानदंडों को सुनिश्चित करने में अग्रणी भूमिका निभाएंगी।

मई 2026 से, चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं को प्रशासनिक लागत घटकों सहित नई चिकित्सा सेवा कीमतों के विकास और अनुमोदन के लिए सक्षम अधिकारियों को प्रस्ताव प्रस्तुत करने होंगे।

स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के लिए लाभों का दायरा बढ़ाना और वित्तीय बोझ को कम करना।

संसाधनों के विविधीकरण और स्वास्थ्य बीमा कोष के सतत विकास के कार्य के संबंध में, लाभों के दायरे का विस्तार करने और स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों पर वित्तीय बोझ को कम करने के लिए, निर्णय में निम्नलिखित की आवश्यकता है:

स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले लोगों की संख्या बढ़ाने, परिवारों के बीच स्वास्थ्य बीमा कवरेज को बढ़ावा देने पर ध्यान केंद्रित करें ताकि 2026 तक जनसंख्या के लिए 95.5% से अधिक स्वास्थ्य बीमा कवरेज और 2030 तक सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा कवरेज का लक्ष्य प्राप्त किया जा सके।

2026 से, स्वास्थ्य बीमा अंशदान बढ़ाने और स्वास्थ्य बीमा कोष की संतुलन क्षमता के लिए निर्धारित रोडमैप के अनुरूप, रोग निवारण, प्रारंभिक निदान और कुछ विशिष्ट रोगों और प्राथमिकता समूहों के उपचार के लिए भुगतान के अनुपात और स्तर में धीरे-धीरे वृद्धि की जाएगी। इसमें स्वास्थ्य बीमा कवरेज के दायरे को विस्तारित करना शामिल है, जिसमें रोग निवारण, पोषण, दीर्घकालिक रोग प्रबंधन, नियमित स्वास्थ्य जांच और चिकित्सा पेशेवरों द्वारा आवश्यक स्क्रीनिंग जांच जैसी सेवाएं शामिल होंगी।

इसके अतिरिक्त, स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों को चिकित्सा सेवाओं का उपयोग करते समय प्रत्यक्ष सहायता प्रदान करने के तरीके विकसित करें, और स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के लिए सह-भुगतान लागत को कम करने में रोगियों की सहायता के लिए पायलट कार्यक्रम शुरू करें, जिसमें गरीब और लगभग गरीब परिवारों के रोगियों और सामाजिक कल्याण नीतियों के लिए पात्र लोगों को प्राथमिकता दी जाए।

साथ ही, स्वास्थ्य बीमा निधि की संतुलन क्षमता के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आने वाली दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और चिकित्सा तकनीकी सेवाओं की सूची, दरों और भुगतान स्तरों से संबंधित नियमों की समीक्षा, संशोधन और उनमें पूरक प्रावधान किए जाएं।

स्रोत: https://baodautu.vn/bao-phu-bao-hiem-y-te-toan-dan-vao-nam-2030-d595204.html